Anatomie Module 1 Flashcards

1
Q

De quoi est composé le palais dur ?

A

Du processus palatin de l’os maxillaire antérieurement, et de la lame horizontale de l’os palatin postérieurement.

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2
Q

Quel est le synonyme du palais mou ?
Que forme t il à sa fin ?
Il y a une partie du palais mou qui est plus claire comment s’appelle t elle ?
Cette partie est elle visible dans toute les coupes ?
Qu’est-ce qu’une aponévrose ?

A
Voile du palais
La luette (uvule) 
L'aponévrose du palais mou
Non uniquement en sagittale 
C'est une membrane fibreuse enveloppant un muscle ou un groupe de muscle et constituant une séparation entre eux.
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3
Q

Qu’est-ce que l’isthme du gosier ?

Elle correspond à quelle région ?

A

C’est la transition entre le palais mou et le pharynx.

Piliers postérieurs (palatopharyngiens)

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4
Q

Où se trouvent les amygdales palatines ?
Donnez un synonyme :
Quel est le risque lors d’une tonsillectomie ?

A

Entre les piliers antérieurs et postérieurs.
Tonsilles palatines
De léser le nerf glossopharyngien qui passe très superficiellement à cet endroit.

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5
Q

La langue se subdivise en combien de parties ?
De où à où s’étend le corps de la langue ?
Quel est la texture de la face supérieure de la langue ?
Est-ce bon signe si la face sup de la langue est blanche ?
Que sont les points blancs qui apparaissent sur le corps ?

Quelle est la texture de la face inférieure (ventre) du corps de la langue ?
Qu’est-ce qui se trouve médialement dans cette face inférieure ?
Qu’est-ce qui se trouve latéralement dans cette face inférieure ?
Par quoi sont formés ces plis ?
Qu’est-ce qu’on trouve à la base du frein ?
Quelle est la spécificité de ce caroncule ?

A

Apex (pointe), corps, racine.
Le corps de la langue s’étend de l’apex jusqu’au sillon terminal
Rêche
Non, signe de déshydratation.
Ce sont les papilles gustatives funginformes qui sont rouges un vivo !

Lisse
Le frein
Les plis sublinguaux.
Par les glandes sublinguales 
Le caroncule sublingual
C'est le lieu d'abouchement des glandes sublinguales et submandibulaires
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6
Q

De où à où s’étend la racine de la langue ?
Quelle est la forme du sillon terminal ?
Est-ce que le sillon terminal a un rôle fonctionnel ?
Comment s’appellent les papilles se trouvant dans la rangée antérieure au sillon terminal ?
Ces papilles se trouvent dans le corps ou la racine ?
Où se trouve le foramen caecum ?
Qu’est-ce que le foramen caecum ?
Où se trouvent les tonsilles linguales ?

A

Du sillon terminal à l’épiglotte
En forme de V
Non
Les papilles circumvalées
Dans le corps
C’est la pointe du V formé par le sillon terminal
C’est un vestige du passage embryologique de la thyroïde.
Postérieurement au sillon (sur la racine).

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7
Q

Quels ganglions drainent l’apex de la langue ?
Quels gg drainent le corps de la langue ?
Quels ganglions drainent la racine de la langue ?

A

Gg submandibulaires
Gg submandibulaires
Gg cervicaux profonds

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8
Q
Quels ganglions drainent les tonsilles palatines ?
Quels gg drainent les régions du nez ?
Les sinus paranasaux ?
Les yeux ?
Le front ?
La bouche ?
Le plancher buccal ?
A

Les gg cervicaux profonds

Les gg submandibulaires pour tous !

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9
Q

Quelle est l’innervation motrice de la langue ?
Est-ce que ce nerf décusse ?
Une lésion de la partie droite de ce nerfs au niveau de la langue aura quelle conséquence ?

A

Le nerf hypoglosse XII
Non
On observera une déviation ipsilatérale de la langue.

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10
Q

Quelle est l’innervation sensitive de la langue ?

A

Branche linguale du nerf trijumeau V : pour Apex et le corps.

Nerf glossopharyngien IX : pour la racine.

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11
Q

Quelle est l’innervation motrice de l’isthme du gosier ?
Et son innervation sensitive ?
Dans quel phénomène connu sont impliqués ces deux nerfs ?

A

Nerf vague X
Nerf glossopharyngien IX
Ils sont impliqués dans les vomissements.

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12
Q

Quelle est l’innervation motrice du pharynx ?

A

Nerf vague X et glossopharyngien IX

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13
Q

Citez tous les muscles profonds du plancher buccal du plus caudal au plus crânial :

A

1) Muscle digastrique (chef antérieur)
2) Muscle mylohyoïdien
3) Muscle géniohyoïdien
4) Muscle génioglosse

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14
Q

Comment s’appelle le muscle de la langue ?

A

Le muscle génioglosse

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15
Q

Quelles sont les différentes glandes salivaires ?

A

Parotides
Submandibulaires
Sublinguales

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16
Q

Où se trouvent les glandes parotides ?
Où abouchent elles et via quel conduit ?
Ce conduit traverse quel muscle ?

A

Devant et sous l’oreille
Dans le vestibule oral via le conduit de Sténon au niveau de la deuxième molaire supérieure M2
Il traverse le muscle buccinateur

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17
Q

Où se trouvent les glandes submandibulaires ?

Où abouchent elles et via quel conduit ?

A

Dans le trigone submandibulaire

Dans le caroncule sublingual via le conduit submandibulaire de Wharton.

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18
Q

Par quoi est formé le trigone submandibulaire ?

A

Région formée par les chefs antérieurs du muscle digastrique ainsi que la branche inférieure de la mandibule.

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19
Q

Où se trouvent les glandes sublinguales ?
Que forment elles ?
Où abouchent elles et via quel conduit ?

A

Sous la langue.

Elles forment les plis sublinguaux positionnés latéralement sur la face interne de la langue.

Dans la caroncule sublinguale via le conduit de Bartholin ainsi que dans de nombreux petits orifices secondaires sur le pli sublingual.

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20
Q

Les glandes parotides se trouvent dans le vestibule oral ou dans la cavité orale ?
Combien y’en a t il ?
Où se déversent elles ?

A

Vestibule oral
2
Par le conduit de sténon vis à vis de la deuxième molaire supérieure (M2)

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21
Q

Quelles sont les parties qui subdivisent le pharynx ?

Donnez un synonyme à chacune de ces parties :

A
Epipharynx = nasopharynx
Mésopharynx = oropharynx
Hypopharynx = laryngopharynx
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22
Q

De où à où s’étend l’épipharynx ?

L’uvule se trouve au niveau de quelle vertèbre ?

A

Depuis les choanes jusqu’à l’uvule.

De C2 c’est à dire la base du crâne.

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23
Q

Quelles structures trouve t on au niveau de l’épipharynx ?

Donnez une brève définition à chacune de ces structures :

A

Les choanes : entrée ds la cavité nasale.
L’amygdale pharyngée : au sommet (dit toit) du pharynx.
Les torus tubaires : renflements muqueux qui entourent l’ostium de la trompe d’Eustache.
Les tonsilles tubaires se trouvant sur les torus tubaires.
Les plis salpingo-pharyngiens. (Cf Salpinx = trompe)

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24
Q

De où à où s’étend le mésopharynx ?

Quelles structures contient il ?

A

De l’uvule jusqu’à l’épiglotte. (C2 à C3)

Isthme du gosier, pilier postérieur, amygdales palatines.

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25
Q

De où à où s’étend l’hypopharynx ?
Quelles structures y trouve t on ?
Donnez une définition pour chacune d’entre elles :

A

De l’épiglotte au cartilage cricoïde (de C3 à C6).

1)Les vallécules épiglottiques :
Deux vallées antérieures à l’épiglotte et séparées par le pli glosso-épiglottique. (Entre la langue et l’épiglotte).
2)Les récessus piriformes :
deux autres vallées, postérieures à l’épiglotte donnant deux creux en forme de poire latéralement de part et d’autre de l’épiglotte.
3)L’orifice supérieur du larynx :
Fermé par l’épiglotte en cas de déglutition.
Formé pour sa partie postérieure par les plis ary-épiglottiques (=entre l’épiglotte et le cartilage aryténoïde nécessaire à la phonation).
4)Incisure interaryténoïde : incisure postérieure formée par les plis ary-épiglottiques.
5)Cette incisure est flanquée par quatre renflements aussi dus à des cartilages sous-jacents du système respiratoire :
Les plus médiaux sont les tubercules corniculés.
Les plus latéraux sont les tubercules cunéiformes ( COCU ).
Le départ de l’oesophage.

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26
Q

Combien existe t il de tonsilles dans le pharynx ?
Que forment elles ?
Citez les toutes :

A

Elles sont au nombre de 7 et forment l’anneau de Waldeyer.

Une tonsille pharyngienne contre l’os sphénoïde. (On doit parfois l’enlever en cas d’opération des végétations, car peut gêner le passage de l’air).
Deux tonsilles tubaires (se trouvant sur les torus tubaires).
Deux tonsilles linguales sur la racine de la langue (non visibles)
Deux tonsilles palatines entre les piliers antérieurs palatoglosse et postérieurs palatopharyngiens.

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27
Q

Donnez les repères anatomiques utiles du larynx :

A

Os hyoïde : seul os du larynx sur lequel s’attachent certains muscles du plancher buccal.

Cartilage thyroïde : en -dessous de l’os hyoïde, c’est le cartilage qui forme la pomme d’Adam.

Cartilage cricoïde : en-dessous du cartilage thyroïde, cartilage annulaire marquant la fin du larynx et le début de la trachée en C6.

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28
Q

Quelle est la longueur approximative de l’oesophage ?
Quelle est la distance entre la rangée dentaire et le cardia ?
Où se trouve t il par rapport à la trachée ?

A

25cm
40cm. Donnée utile pour la pose d’une sonde gastrique.
Derrière la trachée et les grands vaisseaux et contre le rachis.

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29
Q

Énumérez les structures dans l’ordre antéro-postérieur des différents organes à la hauteur de l’oesophage :

A
Veine cave
Aorte
Trachée
Œsophage
Rachis.
(VATOR)
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30
Q

À quelles hauteurs en terme de vertèbre s’étend l’oesophage ?

A

Partie cervicale : C6-Th1
Partie thoracique : Th1-Th10
Partie abdominale : Th10-Cardia

31
Q

Décrivez la musculaire de l’oesophage :

Décrivez le drainage veineux de l’oesophage :

A

Premier tier : striée
Deuxième tier : transition
Troisième tier : lisse

Passe progressivement de cave à porte.
Exemple de transition porto-cave.

32
Q

Quel est le rétrécissement fonctionnel de l’oesophage ?
Quels sont les 3 rétrécissements structurels de l’oesophage ainsi que leur déviation associée ?
Ces déviations se voient mieux dans quelles coupes ?

A

Celui dû au péristaltisme.

Rétrécissement supérieur :
À la jonction pharyngo-oesophagienne (aussi appelée bouche œsophagienne).
Déviation à gauche.

Rétrécissement intermédiaire :
Dû à la crosse de l’aorte et la bronche créant une constriction bronche-aortique.
Déviation à droite.

Rétrécissement inférieur :
Rétrécissement diaphragmatique dû au passage de l’oesophage à travers le diaphragme.
Déviation à gauche.

33
Q

Quels sont les 3 hiatus diaphragmatiques principaux ?

A

8-10-12 COA

En Th8 passage de la veine cave (hiatus de la veine cave)
En Th10 passage de l’oesophage (hiatus œsophagien)
En Th12 passage de l’aorte (hiatus aortique)

34
Q

Quelle est la forme de l’estomac ?

En quelles parties l’estomac se subdivise t il ?

A

Un J, mais varie fortement en fonction de son contenu de la position du sujet.

Cardia : entrée de l’oesophage dans l’estomac
Fundus : crânial au cardia. Dôme rempli d’air
Corps : portion principale
Antre pylorique : début du rétrécissement distal de l’estomac.
Pylore : sphincter externe de l’estomac, puissant et stimulé par le SNS.

35
Q

Quel est le premier organe à être totalement intrapéritonéal ?

A

L’estomac

36
Q

Quels sont les plis structurels de l’estomac ?

Quels sont les plis fonctionnels de l’estomac ?

A

L’angle de His = incisure cardiale, c’est l’angle entre le cardia et le fundus.
Magenstrasse = canal gastrique fait de plis longitudinaux de la petite courbure qui permettent le passage direct des liquides vers le pylore.

Incisure angulaire = angle au sein de la petite courbure, entre le corps et l’antre pylorique.
Plis longitudinaux de la muqueuse = Organisé en réseaux, ils disparaissent quand l’estomac se dilate en présence du bol alimentaire.

37
Q

Décrivez la vascularisation artérielle de l’estomac :
Quel est le drainage veineux de l’estomac ?
Quel est le drainage lymphatique de l’estomac ?

A

Provient du tronc cœliaque.

  • Anastomoses entre les artères gastriques gauche et droite pour irriguer la petite courbure ainsi que le fundus de l’estomac.
  • Anastomoses entre les artères épiploïques gauche et droite pour irriguer la grande courbure de l’estomac.

Porte

Drainage par les ganglions lymphatiques de la région et les gg de Virchow.

38
Q

Quelle est la forme du duodénum ?

Décrivez les parties qui subdivisent le duodénum :

A

C autour de la tête du pancréas.

1) D1 : partie sup du duo. Elle suit immédiatement le pylore et le bulbe duodénal en fait partie. Est la seule partie du duodénum à être intrapéritonéal et à ne pas avoir de plis de Kerckring.
Elle reçoit caudalement l’insertion du grand omentum et crânialement celle du ligament hépato-duodénal.
2) Flexure duodénale supérieure : qui sépare la première de la deuxième partie.
3) D2 : partie descendante du duodénum.
Se trouve à droite de L1-L3. Il reçoit les canaux pancréatiques (Wirsung, Santorini) et cholédoque sur les papilles majeure et mineure.
4) Flexure duodénale inférieure : sépare D2 de D3
5) D3 : partie inférieure du duodénum. Croise horizontalement L3.
6) D4 : partie ascendante du duodénum. Se trouve à gauche de L3-L2. À la jonction duodéno-jéjunale on retrouve l’angle de Treitz.
Le fascia de Treitz recouvre la majorité de la paroi duodénale postérieure à la paroi abdominale postérieure.

39
Q

Quels sont les plis faisant partie du relief de la muqueuse ?
Donnez un synonyme de papille duodénale majeure :
Donnez un synonyme de papille duodénale mineure :
D’où provient le canal de Santorini et où abouche t il ?

A

Les plis circulaires de Kerckring à partir de D2.
Les plis longitudinaux adjacents à la papille duodénale majeure.

Grande caroncule.

Petite caroncule.

De la tête du pancréas et abouche dans la papille duodénale mineure.
Mais il n’y a pas forcément de canal de Santorini donc pas forcément de papille mineure.

40
Q

Décrivez la vascularisation artérielle du duodénum :

Quel est le drainage veineux du duodénum ?

A

Au dessus de la papille majeure le duodénum est vascularisé par des branches du tronc cœliaque

En-dessous de la papille majeure, le duodénum est vascularisé par des branches de l’AMS.

Porte

41
Q
Où se trouve l'intestin grêle ?
Quel est sa position par rapport à la séreuse ?
Quelle est sa mobilité ?
Quelle structure réduit sa mobilité ?
Quelle est sa longueur ?
Quelle est la fonction principale de cet organe ?
Quel est l'aspect interne du grêle ?
Quel est l'aspect externe du grêle ?
A

Dans le cadre colique
Intrapéritonéal
Grande
Sa mobilité est réduite par le méso du grêle, le mésentère qui le relie à l’espace rétro-péritonéal.
Sa longueur est fortement variable chez un et le même individu (par exemple 6m)
Sa fonction est de malaxer, digérer et résorber les aliments.
L’aspect interne exposant la muqueuse présente des plis de Kerckring.
L’aspect externe est lisse et brillant à cause de sa sérosité.

42
Q

Est-ce que l’on peut subdiviser arbitrairement le grêle ?

A

Non, mais :
Le jéjunum est majoritairement localisé dans la partie supérieure gauche de la cavité péritonéale.
L’iléum est majoritairement localisé dans la partie inférieure droite de la cavité péritonéale.

43
Q

Quel est l’aspect interne du jéjunum ?

Quel est l’aspect interne de l’iléum ?

A

Possède des plis circulaires relativement denses et élevés.

Possède des plis circulaires plats et épars (par ci par là), ainsi qu’un grand nombre de follicules lymphoïdes.

44
Q

Décrivez la vascularisation artérielle du grêle :
Quel est son drainage veineux ?
Quelle est son innervation ?

A

Tout l’intestin grêle est irrigué par des branches de l’AMS qui s’anastomosent pour former des arcades puis des vasa recta.

Type porte.

Le système sympathique inhibe la motilité et les sécrétions, tandis que le parasympathique les active.

45
Q

De quoi est constitué le gros intestin ?

Quelles sont les 3 caractéristiques externes particulières ?

Donnez un synonyme d’appendice épiploïques :

A

Caecum avec son appendice vermiforme, Côlon, Rectum, Canal anal.

Appendices épiploïques : petites excroissances graisseuses à la surface du côlon (à ne pas confondre avec le mésentère).
On en trouve plus sur le côlon sigmoïde, puis sur le côlon transverse. Ensuite le reste du côlon en contient environ la même quantité.

Haustrations : bosselures entre les plis semi-lunaires. Leur comportement est dynamique, c’est à dire qu’elles se déplacent en fonction de la vague péristaltique. Ceux-ci sont à l’extérieur et délimitent les plis semi-lunaires à l’intérieur.

Ténias : bandelettes de musculature lisse longitudinale regroupée en faisceaux.
Cette couche lisse se sépare après l’appendice en 3 bandes qui longent le caecum, le côlon et qui fusionnent à nouveau à la jonction recto-sigmoïdienne.
Ces trois bandes sont :
Ténia libre : le seul visible. On l’utilise pour trouver l’appendice.
Ténia omental : sous l’origine du grand omentum.
Ténia mésocolique : sous l’origine du mésocôlon transverse et sigmoïde.

Franges épiploïques.

46
Q

Qu’est ce que le caecum ?

Donnez un synonyme de valve iléo-caecale :

A

C’est la partie du gros intestin située en dessous de la valve iléo-caecale. Il contient l’appendice vermiforme.

Valve de bauhin.

47
Q

Quel est l’aspect de la muqueuse du côlon ?

A

Présente des plis semi-lunaires plus plats et épars.

Ils changent de position en fonction de la vague péristaltique.

48
Q

Quelle est la vascularisation du gros intestin ?
Quelle est la péritonéalité du côlon ?
Quelle est la mobilité du côlon transverse ?

A

AMS : irrigue depuis le caecum jusqu’à l’angle colique gauche (splénique)
AMI : irrigue depuis l’angle colique gauche (splénique) jusqu’au rectum proximal.

Ascendant et descendant sont rétropéritonéaux.
Le transverse et le sigmoïde sont intrapéritonéaux.

Elle est grande et peut s’étendre jusque dans le petit bassin.

49
Q
Qu'est-ce que l'appendice vermiforme ?
Donnez un synonyme :
Quelle est sa longueur et sa largeur ?
Où est il situé ?
Quel est sa sérosité ?
Son méso ?
Quelle est sa vascularisation artérielle ?
Quel est son rôle ?
A

C’est une évagination du caecum.
Appendice vermiculaire.
Longueur entre 2 et 20cm.
Largeur d’environ 6mm.

Repose sur le muscle iliopsoas et est rétrocaecal dans 2/3 des cas et descendant dans le petit bassin dans 1/3 des cas.

Intrapéritonéal

Mésoappendice

Artère appendiculaire qui est une branche de l’AMS.

On pense qu’il est impliqué dans le système de défense de l’organisme.

50
Q

Où palpe t on l’appendice ?

A

Au point de Mc Burney.
1/3 latéral de la ligne entre l’ombilic et l’épine iliaque antéro-supérieure droite.
Mais l’appendice peut s’en éloigner à cause des variations possibles de sa position.

51
Q

Quelle est la forme du côlon sigmoïde ?
Quelles sont les courbures du côlon sigmoïde ?
Où se fait la délimitation entre le côlon descendant et sigmoïde ?

A

Forme d’un S d’où son nom.
Courbure suprapelvienne et pelvienne.

Lorsque le côlon descendant rentre dans le péritoine, il devient le côlon sigmoïde.

52
Q

Quelle est la définition du rectum ?
Comment se fait la délimitation du côlon sigmoïde avec le rectum ?
Où est situé le rectum ?
Quelles sont les courbures du rectum ?

A

Partie du tractus digestif située entre le côlon sigmoïde et le canal anal.
Grâce à la squelettotopie. À partir de S3, on parle de rectum.
Derrière la vessie et devant la colonne vertébrale.
De face il présente 3 courbures latérales : droite, gauche, droite (inverse des déviations œsophagiennes).
De profil le rectum rappelle un S asymétrique avec deux courbures : sacrale et périnéale.

53
Q

Quelle est la sérosité de la courbure sacrale du rectum ?

Et de la courbure périnéale ?

A

Rétropéritonéale

Infra péritonéale

54
Q

Décrivez le relief muqueux du rectum :

Comment s’appelle le pli transverse moyen du rectum ? Quelle est particularité ?
De quel côté fait il saillie ?

A

Il présente 2 à 3 plis relativement constants (plis transverses) qui sont des plis structurels.
Ils correspondent aux courbures latérales (droite, gauche, droite). Ainsi le premier plis se trouve à gauche, puis droite, puis gauche.

Le pli de Kohlrausch. Il nous indique que l’on est au niveau de la prostate (cf touché rectal).

De droite.

55
Q

Quel est le drainage veineux du rectum ?

A

Transition porto-cave
Partie proximal : porte
Distal : cave

56
Q

Quelle est la définition du canal anal ?

En quoi est subdivisé le canal anal ?

A

Partie du tractus digestif située entre le rectum et l’anus.

Zone hémorroïdale (foncée sur la coupe) : c’est la partie du canal anal caractérisée par les colonnes anales (ou corps caverneux de l’anus). Celles-ci sont des plis longitudinaux de la muqueuse du canal anal. La muqueuse contient des plexus veineux, des pelotes vasculaires venant des artères, ainsi que des glandes qui abouchent entre les colonnes anales. La fonction des colonnes anales est de contribuer à la continence ano-rectale.

Zone de transition (claire, blanche sur la coupe) : entre la partie muqueuse et cutanée du canal anal.

Zone cutanée (grisâtre sur la coupe) :
Partie du canal anal tapissée par de la peau.
On y retrouve des glandes sudoripares, sébacées. Les veines sont sous-cutanées.

57
Q

Quelles sont les couches du canal anal ?

A

Muqueuse, ou peau selon la partie.

Musculaire

Adventice

58
Q

De quoi est composée la couche musculaire du canal anal ?

A

De l’appareil sphinctérien contenant :
Muscle sphincter interne formé de musculature lisse (contrôle involontaire par le SNS et SNPS)

Muscle sphincter externe formé de musculature striée squelettique (contrôle volontaire (racine S4 -> nerf honteux).

59
Q

Qu’est-ce que la ligne de Hilton ?

A

C’est le plan de clivage entre le sphincter interne et externe.

60
Q

Combien pèse le foie ?
Quel est le nom de la face antérieure du foie ?
Et de la face postérieure ?
Quels sont les lobes anatomiques du foie ?
Lequel du carré ou du caudé est au dessus de l’autre ?

A
Environ 1,5kg
Face diaphragmatique
Face viscérale
Lobe droit, gauche, carré et caudé (Spiegel).
CoCa : caudé au dessus du carré.
61
Q

Décrivez la subdivision fonctionnelle du foie :

A

On a en vrai “trois” foies qui fonctionnent indépendamment les uns des autres avec sa propre branche de l’artère hépatique, son propre drainage veineux et biliaire :
Un droit, un gauche et un caudé.

62
Q

Quelles structures importantes trouve t on au niveau de la face postérieure (viscérale) du foie ?

A

Les quatre lobes anatomiques (structurels)
La veine cave inférieure
La vésicule biliaire
Le ligament veineux (vestige embryo)
Le ligament rond
Le hile du foie = triade porte
Qui contient le canal cholédoque, l’a. hépatique commune et la veine porte, c’est aussi la fin du ligament hépato-duodénal

63
Q

Quelle lettre de l’alphabet toute les structures importantes de la face postérieure du foie créent elles ?
Quelles structures forment la barre horizontale ?
Et la branche droite ? Son synonyme
Et la branche gauche ? Son synonyme
Que forme le sillon sagittal gauche ?

A
Un H
Le hile (triade porte)

V. Cave inférieure + vésicule biliaire = sillon sagittal droit

Ligaments veineux en haut et rond en bas = sillon sagittal gauche

Il forme la séparation viscérale des foies droit et gauche.

64
Q

Quelle est la sérosité du foie ?
Quelles sont les couches qui recouvrent le foie ?
Décrivez la première couche :
Quelle sont les parties qui ne sont pas recouvertes de péritoine ?

A

Intrapéritonéal
Capsule du foie (=Capsule de Glisson) qui est recouverte par le péritoine.
Elle véhicule les sensations douloureuses de la région du foie, car le parenchyme n’est pas innervé.
Le hile des vaisseaux, la fosse cystique, l’area nuda.

65
Q

Citez tous les ligaments qui permettent la suspension du foie dans l’abdomen et décrivez les :

A

Ligament falciforme : repli de la séreuse viscérale séparant les lobes droit et gauche. Il attache le foie à la paroi abdominale antérieure.

Ligament rond : en continuité caudale avec le ligament falciforme. Vestige de la veine ombilicale (amenant le sang maternel au fœtus), allant jusqu’à l’ombilic.

Ligament veineux : vestige embryonnaire du canal veineux (shuntant le foie dans la circulation embryonnaire).

Ligament coronaire : sur le rebord costal (antérieur) le rattachant au diaphragme.

Ligament triangulaire gauche : à l’extrémité rostrale du lobe gauche.

Ligament triangulaire droit : en continuité avec le ligament coronaire.

66
Q

Où la veine porte prend elle naissance ?

A

À la réunion de la veine splénique et de la veine mésentérique supérieure.

67
Q

Que draine la veine porte ?

A

Le tractus gastro-intestinal de l’oesophage distal au rectum proximal ainsi que la rate, le pancréas et les voies biliaires.

68
Q

Citez les trois zones d’anastomoses porto-cave ainsi que les conséquences d’une hypertension porte sur ces zones :

A

Veines sous-muqueuses de l’oesophage distal -> varices œsophagiennes

Veines sous-cutanées péri-ombilicales : tête de méduse

Veines sous-muqueuse du rectum proximal -> hémorroïdes

69
Q
Où peut palper la vésicule biliaire ?
Où est elle située par rapport au foie ?
Quelle est sa sérosité ?
Cmt se subdivise t elle ?
Quelle artère irrigue la vésicule biliaire ?
A

Au niveau du croisement de la LMC droite et du rebord costal.

Elle est plaquée contre la capsule du foie au niveau de sa face viscérale.

Dans la cavité péritonéale, mais n’est pas recouverte de péritoine sur tout son pourtour.

En fond, corps et col.

L’artère cystique issue du tronc cœliaque.

70
Q

Quel examen permet de visualiser les voies biliaires ?

A

Cholécystographie avec produit de contraste.

71
Q
Quel est l'aspect de la surface du pancréas ?
Quelles sont ses dimensions ?
Quelle est sa localisation ?
Quelle est sa sérosité ?
Comment se subdivise t il ?
Quelle est la particularité de la tête ?
A

Globulaire à cause de sa fonction exocrine.

16x4x2

Se trouve derrière l’estomac en position L1/L2

Rétropéritonéale.

Tête, col, corps, queue.

Elle comprend le processus unciné (=partie postérieure aux vaisseaux mésentériques supérieurs.)

72
Q

Quelle est la vascularisation artérielle du pancréas ?
Quel est le drainage veineux du pancréas ?
Et le drainage lymphatique ?

A

Irrigué par une branche du tronc cœliaque et une branche de l’AMS. C’est une zone de transition entre les deux territoires vasculaires.

Type porte

Par les ganglions de la région.

73
Q

Quel est le méso du foie ?
Et de la vésicule biliaire ?
Est ce que le ligament hépato-duodénal fait partie du grand omentum ?

A

Ligament hépato-duodénal
Yen a pas
Non mais du petit oui