PHARMACOLOGIE Flashcards
β-bloqueurs
Quand est-ce que leur efficacité est maximale?
Lorsque l’activité sympathique est élevée.
Certains β-bloqueurs possèdent une activité sympathomimétique intrinsèque (ASI).
Exemple: Au niveau de récepteurs β1, l’ASI peut favoriser une diminution moindre de la fréquence cardiaque et du débit cardiaque au repos.
β-bloqueurs
Clientèle
- Hypertension artérielle
- Insuffisance cardiaque stable
- Angine
- Arythmie
- Prévention secondaire post-infarctus
- Cardiomyopathie hypertrophique
β-bloqueurs
Quels sont ses effets (bénéfiques)?
- Réduction de la fréquence cardiaque
- Diminution de la contractilité myocardique
- Ralentissement de la conduction
Aussi:
* Réduction de la tension artérielle
* Diminution du débit cardiaque
* Possible diminution de la résistance vasculaire périphérique
β-bloqueurs
Vrai ou faux: certains β-bloqueurs ont des propriétés vasodilatatrices.
Vrai
β-bloqueurs
Contre-indications
- Asthme léger à modéré
- MPOC
- Diabète insulino-dépendant
- Maladie vasculaire périphérique
- Bloc auriculoventriculaire du 1er degré
α-bloqueurs
Fonctionnement
Inhibent de façon sélective les récepteurs adrénergiques α1 post-synaptiques des cellules musculaires lisses de la paroi vasculaire.
Entraîne vasodilatation et dim. de la résistance périphérique totale.
α-bloqueurs
Clientèle
Hypertension artérielle
α-bloqueurs
Effets indésirables
- Hypotension orthostatique
- Tachycardie réflexe
Agonistes α2
Fonctionnement
- Stimulent les récepteurs adrénergiques α2 pré-synaptique du SNC.
- Libération de noradrénaline.
- Diminution de la résistance périphérique et de la tension artérielle en plus de réduire le débit et la fréquence cardiaques.
Agonistes α2
Clientèle
Hypertension artérielle
Agonistes α2
Effets
Pas très bien tolérée
(Clonidine)
Les β-bloqueurs, les α-bloqueurs et les agonistes α2 font partie de quelle catégorie pharmacologique?
Sympathicolytiques
IECA
Quels sont les deux récepteurs reliés à l’angiotensine II?
AT1 et AT2
IECA
Dans quoi est impliqué le récepteur AT1?
Contrôle de la tension artérielle.
IECA
Dans quoi est impliqué le récepteur AT2?
Protection des organes cibles.
IECA
Indications / clientèle
- Hypertension artérielle
- Insuffisance cardiaque
- Dysfonction ventriculaire gauche
- Néphropathie diabétique
- Prévention d’événements cardiaques
Agents de première ligne pour hypertension et premier recours pour insuffisance cardiaque systolique.
IECA
Les IECA sont contre-indiqués chez ________.
- Angioedème (hypersensibilité)
- Hypotension
- Hyperkaliémie
- Insuffisance rénale aiguë
- Sténose bilatérale des artères rénales ou sténose unilatérale sur rein unique
- Grossesse
IECA
Effets secondaires
- Hypotension artérielle
- Insuffisance rénale aiguë
- Toux
- Hyperkaliémie
- Angioedème
Diurétiques
Il crée un appel d’eau dans le tubule proximal. Son principal représentant est le mannitol. Diurétique osmotique faible qui n’est pas utilisé dans le traitement des maladies cardiovasculaires.
Diurétique osmotique
Diurétiques
Cause une diurèse alcaline. Son principal représentant est l’acétazolamide. Rarement utilisé.
Inhibiteur de l’anhydrase carbonique.
Diurétiques
Diurétiques les plus puissant sur le marché. Il sont les **molécules de choix **en cas de surcharge volémique.
Diurétiques de l’anse de Henle
Diurétiques
Effet diurétique et natriurétique modéré. Agents de première ligne dans le traitement de l’hypertension artérielle. Principal représentant est l’hydrochlorothiazide.
Tubule distal.
Diurétiques thiazidiques.
Minimisent l’excrétion rénale de potassium. Diurétique relativement faible. Spironolactone peut entraîner gynécomastie.
Tubule collecteur
Diurétiques préservateurs de potassium.
Diurétiques
Pour chaque site d’action suivant, associe-le à la classe de diurétiques correspondante:
- Tubule proximal
- Branche ascendante larde de l’anse de Henle
- Tubule distal
- Tubule collecteur
- Diurétiques osmotiques ET inhibiteurs de l’anhydrase carbonique
- Diurétiques de l’anse de Henle
- Diurétiques thiazidiques
- Diurétiques préservateurs de potassium
