Pharmacocinétique clinique Flashcards
VF Pour tous les médicaments, il existe une forte corrélation entre la concentration plasmatique et la réponse pharmacologique?
FAUX: Pas pour tous les médicaments
VF Il est possible de déterminer la concentration des médicaments directement au site de liaison avec le récepteur
FAUX: Les récepteurs sont généralement inaccessibles/largement distribués dans l’organisme.
Où se fait la mesure des concentrations du médicament?
Sang/plasma, urine, salive ou tout autre fluide corporel facilement accessible
Qu’est-ce que l’homogénéité cinétique?
Relation prévisible et proportionnelle entre les concentrations plasmatiques et les concentrations au site d’action (tissus)
Est-ce que les concentrations plasmatiques égalent les concentrations dans les tissus?
NON. Elles réflètent seulement les variations des concentrations dans le temps. Relation LINÉAIRE
QSJ? Base sur laquelle est établie l’écart thérapeutique.
Homogénéité cinétique
Par rapport à quoi est défini un écart thérapeutique?
Une population
Que représente l’écart thérapeutique?
L’intervalle des
concentrations à partir desquelles un effet thérapeutique est
identifiable (limite inférieure) et les concentrations à partir
desquelles un effet toxique risque de survenir (limite
supérieure).
De quoi doit-on toujours tenir compte avec l’écart thérapeutique?
La réponse clinique du patient
Qu’est-ce que le monitoring des médicaments?
Opération visant à déterminer le meilleur régime
thérapeutique à l’aide des concentrations du
médicament et de la réponse pharmacologique.
On peut optimiser le régime posologique à partir des concentrations si…
La relation est directe entre la réponse
pharmacologique et la concentration plasmatique
On peut optimiser le régime posologique à partir de la réponse pharmacologique si…
la relation est indirecte entre la réponse et les
concentrations
Le monitoring thérapeutique des concentrations plasmatiques est valable lorsque… (4)
- Bonne corrélation entre l’effet pharmaco et la concentration
- Variation interindividuelle résulte de différentes doses
- Index thérapeutique étroit
- Effet pharmaco désiré ne peut être obtenu par une autre mesure plus simple (ex. TA)
Le monitoring thérapeutique des concentrations
plasmatiques est limité lorsque… (2)
- Il n’y a pas d’écart thérapeutique défini.
2. Il y a formation de métabolites actifs.
Qu’est-ce qui pourrait justifier la mesure de concentrations pour le monitoring? (4)
- Échec thérapeutique (C faible = augmenter dose; C normale = administrer un autre rx)
- Pas d’effet mesurable
- Fidélité du patient au régime posologique
- Effets indésirables
