Pharmacocinétique 3 Flashcards
1
Q
Qu’elles sont les 3 catégories des voies d’administrations
A
- Parentérale
- Entérale
- Autres
2
Q
Qu’elles sont les voies d’Administration parentérale
A
- IV
- IM
- SC
- Locales
3
Q
Qu’elles sont les voies d’administration entérale
A
- Po
- SL
- IR (intra rectale)
4
Q
Qu’elles sont les autres voies d’Administration (pas entérale et pas parentérale)
A
- Transdermique
- Pulmonaire
- Muqueuse (oculaire, nasale, vaginale)
5
Q
Qu’elles sont les voies d’administration parentérale locale (4)
A
- Intra-articulaire
- Intracardiaque
- Intra-pleural
- Intra-péritonéal
6
Q
Qsj : injection dans l’espace pleural
A
Injection intra-pleurale
7
Q
QSJ : injection entre la paroi abdominale et séreuse
A
Injection intra-péritonéal
8
Q
Qu’est-ce que l’espace pleurale
A
Tissu de soutient au poumon
9
Q
Qu’elle est l’angle pour une injection IM
A
90 degré
10
Q
Qu’elle est l’angle pour une injection SC
A
45 degré
11
Q
Qu’elle est l’angle pour une injection IV
A
25 degré
12
Q
Qu’elle est l’angle pour une injection intradermique
A
10-15 degré
13
Q
QSJ : voie d’administration évitant la phase d’absorption (déjà dans circulation)
A
IV
14
Q
Dans la voie IV, combien de temps prend le PA à se distribuer dans les organes bien irrigués de l’organisme
A
20 À 45 secondes
15
Q
Qu’elle est le F (coefficient de biodisponibilité) IV
A
1
16
Q
Qu’elles sont les 2 types de IV
A
- Bolus intraveineux
- Perfusion intraveineuse
17
Q
Qu’est-ce qu’un bolus intraveineux
A
- One shot deal
- Une dose très concentré de Rx
18
Q
Qu’elles sont les avantages d’un bolus intraveineux
A
- Évite les effets du premier passage
- Utile lors d’urgence
- Effet immédiat
19
Q
Qu’elles sont les désavantages du bolus intraveineux
A
- Perforation d’un veine
- Matériel spécialisé
- Personnel qualifié
20
Q
Qu’elles sont les avantages de la perfusion intraveineuse
A
- Concentrations sanguines contrôlés
- Injection de gros volume
- Injection Rx faible liposolubilité
- Peut injecter Rx irritant
21
Q
Qu’elles sont les désavantages de la perfusion intraveineuse
A
- Connaissance sur l’insertion de l’aiguille et programation de la perfusion
- Dommage tissulaire au site d’injection
22
Q
QSJ : Voie d’administration réalisé dans une région bien localisé sous la forme de dépôt
A
IM
23
Q
Dans l’injection IM, le PA doit se défaire de quoi pour rejoindre la circulation sanguine
A
Du dépôt
24
Q
Dans la voie IM, l’absorption d’un Pa à partir du _______ se fait selon un processus d’ordre ______
A
- Dépôt
- Premier
25
Qu’est-ce que l’ordre premier
Vitesse d’absorption proportionnelle à la quantité de PA actif restant dans le dépôt (d’abord rapide puis ralentit progressivement)
26
Qu’elle voie d’administration à une absorption selon l’ordre premier
IM
27
Dans la voie IM, qu’elle sont les 9 facteurs susceptibles de modifier l’absorption du PA
1. Âge
2. Taille et poids
3. Température corporelle
4. Flux sanguin
5. Perméabilité des capillaires
6. Poids moléculaire
7. PH du milieu
8. Viscosité du milieu
9. Volume et concentration injecté
28
Dans la voie IM, comment la température corporelle influence l’absorption
- Baisse de la température = augmentation de la durée d’Action (vasoconstriction = baisse du débit sanguin)
- Hausse de la température = augmentation de l’absorption (vasodilatation)
29
Qui à la meilleure absorption IM, l’homme ou la femme
L’homme
30
L’absorption est meilleure au niveau du bras ou de la fesse et pourquoi
Bras car plus irrigué
31
Pk le pH est un facteur jouant sur l’absorption dans l’IM
- Peut avoir précipitation (cristallisation) (former un sel)
- Précipitation = dissolution plus lente = action prolongé
32
Dans la voie IM, l’absorption est meilleure quand le volume injecté est grand ou petit, pourquoi
- Petit
- Évite la compression mécanique des capillaires
33
Qu’elles sont les avantages de l’IM
- Absorption rapide avec solutions aqueuse
- Absorption lente avec solution huileuse
- Plus facile à injecté que IV
- Plus grand volume que SC
34
Qu’elles sont les désavantages de IM
- Rx irritant sont peuvent être très douloureux
- Absorption différentes selon les muscles et irrigation (beaucoup de paramètres)
35
QSJ : nombreux composé tel l’insuline, ou les anasthésies locales sont donnés par cette voies
SC
36
Est-ce que le volume de PA SC est plus grand ou plus petit que IM
Plus petit
37
L’insuline, les vaccin et les anasthéiques locaux sont souvent donnés par qu’elle voie
SC
38
Qu’elles sont les facteurs qui influence l’absorption SC
Les mêmes que IM
39
Est-ce que l’absorption SC est plus vite ou plus lente que IM et pourquoi
Plus lente car moins de circulation sanguine
40
Comment on peux prolongé l’activité thérapeutique d’une injection SC
Si on le fait plus profondément dans le tissu
41
Le refroidissement à qu’elle effet sur l’absorption IM et SC et pourquoi
Augmente la durée d’action car vasoconstriction
42
Qu’elles sont les avantages de SC
- Simple injection (insuline)
- Peut faire une perfusion SC (analgésique)
43
Qu’elles sont les désavantages SC
Taux d’absorption différent selon plusieurs facteurs (surtout volume injection et irrigation)
44
QSJ : injection entre la dure-mère et paroi du canal rachidien
Intrarachidienne
45
QSJ : injection entre la dure-mère et l’arachnoïde
Péridurale (épidurale)
46
Est-ce qu’un médicament pris PO dissout est tjr libéré et disponible
Non
47
À quoi servent les formes à libération rapide
À libérer le PA aussi rapidement que possible dès leurs administration (vitesse de dégradation grande et grande vitesse de dissolution)
48
Qu’elles sont les formes à libération rapide liquides (3)
- Solution
- Émulsion
- Suspension
49
Qu’elles sont les formes à libération rapide solide (4)
- Capsule molle
- Capsule dure
- Comprimé
- Comprimé enrobé
50
Qu’elle est la forme liquide ayant une substance la plus rapidement disponible pour l’absorption et pourquoi
- Solution car déjà dissout avant même l’administration
51
Dans un Rx avec un émulsion, qu’elle sont les 3 systèmes dispersé où il peut y avoir absorption
- PA libre
- Micelle
- PA + gouttelette
52
Qu’elles sont les 2 facteurs de mises en disposition des suspensions
- Tailles des particules (vitesse de dissolution est grande lorsque la taille est petite)
- État cristallin (les sels change la vitesse de dissolution)
53
Que contienne les capsules molles
- Solution
- Suspension
- Émulsion
54
Comment les capsules molles peuvent laisser sortir leurs contenue
Lorsqu’il y a ouverture de l’enveloppe (amincit, perfore, déchire)
55
L’ouverture de l’enveloppe d’une capsule molle dure combien de temps
3 à 8 minutes
56
Quelles facteurs influencent la biodisponibilité des capsulles molles
- pH du milieu (bas pH = grande dissolution)
- L’entreposage à la maison peux modifier la structure de l’enveloppe
- Interaction contenant/contenu (migration du PA dans l’enveloppe)
57
Est-ce que augmenter la température d’entreposage d’une capsule molle augmente ou diminue le temps de libération
Retarde la libération
58
La paroi des gélules (capsule dure) commence à casser quand
Dès son entré dans l’Estomac
59
V/F : les co se dissout à tous moment lors du processus de désintégration
Vrais
60
À quoi servent les comprimés enrobés
- Isoler ou protéger le PA
- Masquer le goût
- rendre préparation attrayante
61
Est-ce que les comprimés enrobés gastro soluble se dissout rapidement
Oui (un léger retard mais pas beaucoup)
62
Qu’elles sont les formes de comprimés à libération prolongé les plus importantes
Les forme enrobés
63
Qu’elles sont les 2 formes enrobées de libération prolongé à savoir
- Enrobage entérosoluble
- Enrobage insoluble perméable
64
QSJ : forme orale qui prolonge la libération du PA
Forme à libération prolongé
65
À quoi sert les comprimés à enrobage entérosoluble gastro-résistant
- Retarder le début de la libération
66
Combien de temps peut résister les comprimés à enrobage entérosoluble dans l’estomac
1 à 3 heures
67
Qu’elle est le principal paramètre qui régule la libération des co. À enrobage entérosoluble
Le pH de l’intestin grêle
68
Les enrobage entérosoluble sont résistant à qu’elle pH
1-5
69
Qu’elle est la différence entre les co enrobage entérosolubles et co enrobage insoluble perméable
- Enrobage insoluble perméable = barrière poreuse qui assure libération progressive par diffusion
- Enrobage entérosoluble = libération dans l’intestin grêle (gastro-résistant)
70
QSJ :forme de comprimé assurant la libération progressive par diffusion
Enrobage insoluble perméable
71
Qu’elles sont les 4 systèmes de libération PO qu’on doit savoir
- Libération rapide
- Libération prolongé
- Libération contrôlé
- Pro-médicament
72
Qu’elle Rx sont d’un ordre zéro
Rx PO à libération contrôlé
73
Que signifie une ordre d’absorption zéro
Vitesse d’absorption constante
74
QSJ : forme po qui repose sur la pression osmotique
Système à libération contrôlée
75
QSJ : Rx devant subir une biotransformation enzymatique pour pouvoir exercer leur effet pharmacologique
Pro-médicament
76
V/F : la forme administré des pro-médicament est active
Faux, inactive (nécessite transformation)
77
Qu’elles sont les avantages PO
- Absorption variable selon la forme
- Absorption plus lente que IM
- Plus facile et plus sécuritaire
78
Qu’elles sont les désavantages PO
- Certains Rx ont une absorption erratique
- instabilité dans le TGI
- Effet de premier passage hépatique
79
La veine cave supérieure mène où
Au coeur
80
Est-ce que les Rx administré par voie SL ont un premier effet hépatique
Non, vont direct au coeur (veine cave)
81
La membrane sous la langue est semblable à quelle membrane
La membrane du tube digestif
82
L’excès de Rx SL non absorbé par la muqueuse de la bouche va où
Est déglutit donc absorption dans le TGI
83
Pourquoi ont peux voir 2 pics de concentration plasmatique avec la voie SL
- 1er pic = absorption par muqueuse de la bouche
- 2e pic = absorption dans le TGI (le trop plein)
84
Qu’elle voie d’administration permet de voir 2 pics de concentration plasmatique
- SL
85
Qu’elles sont les avantages SL
- Absorption très rapide (surtout Rx lipophile)
- Évite 1er passage
86
Qu’elles sont les désavantages SL
- Rare Rx sous cette forme
- Dissolution doit être très rapide
87
V/F : une grande concentration de PA diminue la vitesse d’asborption
Faux, augmente (pas mélanger la concentration et le volume de la dose de Rx)
88
Pourquoi utiliser les formes rectales ?
- Activité systémique ou locale
- Moins d’effet de premier passage hépatique que po
- goût désagréable
- patient peut pas avaler
89
Qu’elles sont les inconvénients de la forme rectale
- Activité thérapeutique tardif
- Qte absorbé inférieure à po
- Inconfort du patient
90
Qu’elles sont les vaisseaux qui absorbe le Rx dans le rectum
- Veine hémorroïdal
- Vaisseaux lymphatique
91
Qu’elle forme doit avoir la libération la plus rapide
La forme rectale
92
Pourquoi la forme rectale doit avoir la libération la plus rapide
À cause du réflexe de rejet
93
Dans la forme rectale, on préfère donner des petites ou des grandes doses pour favoriser l’absorption
Des petites doses (grande dose = effet prolongé)
94
Qu’est-ce que ça fait si on administre des grandes quantité de dose de Rx
Absorption diminue mais effet prolongée
95
Qu’elles sont les 2 étapes de l’absorption transdermique
- À partir du milieu extérieur dans la peau même
- À partir des structures cutanées par la circulation sanguine et lymphatique
96
Qu’elle sont les couches de peaux à savoir (en ordre)
- film lipidique (facile à franchir)
- Couche cornée (perméable)
- Couche de Malpighi (perméabilité sélective)
97
Qu’elle voie d’administration permet un effet réservoir
Cutané (transdermique)
98
La pénétration d’un Rx transdermique se fait comment (4)
- Diffusion à travers la couche cornée
- Diffusion par les glandes sudoripares
- Diffusion dans les follicules pileux
- Effet réservoir grâce à l’accumulation dans la couche cornée
99
Qu’est-ce que l’effet réservoir
Libération d’un PA sur plusieurs jours grâce à l’Accumulation dans la couche cornée
100
Qu’elles sont les facteurs physiologiques affectant l’absorption transdermique (percutanée)
- État de la peau
- Débit sanguin
- Site d’asborption
- Teneur en eau de la peau
101
S’il y a des lésions proche d’un timbre transdermique, il y a une augmentation ou une diminution de l’absorption
Augmentation car le débit sanguin augmente
102
Dans la voie transdermique, la vitesse d’absorption est-elle proportionnelle à l’épaisseur de la peau
Faux, inversement proportionnelle (plus grosse largeur = moins d’absorption)
103
Si la peau est remplit d’eau, est-ce que l’absorption transdermique est plus grande ou plus petite
Plus grande
104
Qu’elles sont les avantages des transdermiques
- Absorption lente
- Facile d’utilisation
- Libération prolongé (effet réservoir)
105
Qu’elles sont les désavantages des transdermiques
- Irritation
- Perméabilité de la peau variable
106
Qu’elle voie d’administration est similaire à la voie IV (à cause de la biodisponibilité)
La voie pulmonaire
107
V/F : les doses de Rx pulmonaire doivent être grande
Faux, car très vascularisé
108
Qu’elles effets peut avoir les Rx pulmonaires
Local ou systémique
109
Qu’elles sont les difficultés apporté par les Rx pulmonaires (4)
- Nécessite de petites molécules
- Molécule atteint pas toujours les alvéoles
- Nécessite grande respiration
- Environnement (température) est un facteur
110
Qu’elles sont les 3 étapes du cheminement des Rx pulmonaires
1. Transit
2. La rétention et la clairance
3. L’asborption
111
Qu’elles sont les facteurs qui influence le transit des Rx pulmonaires
- La taille
- Le mode de respiration
- Le flux gazeux (trop rapide = turbulence)
- L’humidité (molécules qui absorbe l’eau = grossit)
- Température
112
Comment se fait l’élimination des Rx pulmonaires
- Par les mouvements ciliaires
113
Qu’elles partie du corps peut absorbé les Rx pulmonaires
- Nez
- Bouche et pharynx (muguet)
- Traché
- Bronche et alvéole
114
Qu’elle est l’effet négatif de l’absorption d’un Rx pulmonaire par les muqueuse de la bouche
- Effet systémique au lieu de locale
- Muguet
115
Que faut-il conseiller à quelq’un qui à de la difficulté respiration son Rx pulmonaire
Un aérochambre
116
Est-ce que l’oeil est un site qui convient très bien à l’absorption des Rx
Non
117
Pourquoi l’oeil n’est pas un bon site d’absorption des Rx
- Réflexe
- Sécrétion
118
Qu’elles sont les facteurs physiologiques qui modifie la disponibilités des PA occulaire (2)
- Lésion = augmente la perméabilité
- Fixation protéine des larmes = désactivation
119
Qu’elles sont les propriétés physicochimiques modifiant la biodisponibilité des Rx occulaires
- pH
- Concentration du PA
120
Qu’elle est le pH des solutions pas irritantes pour l’oeil
7,4 et 9,6
121
Qu’elles est l’avantage des Rx occulaires
Traitement local
122
Qu’elle est le désavantage des Rx oculaire
- absorption = effets systémique
123
Qu’elle conseil on peut donner au patient qui pleure trop lors de mise de goutte
Fermer l’oeil après l’instillation
124
Qu’elles sont les avantages des Rx nasales
- Évite premier passage
125
Qu’elle est le désavantages des Rx nasale
Absorption = effet systémique
126
Qu’elle est l’avantage des Rx vaginale
Traitement local
127
Qu’elle est le désavantage des Rx vaginales
Effet systémique si absorption
