Pharmacocinétique 3 Flashcards

1
Q

Qu’elles sont les 3 catégories des voies d’administrations

A
  • Parentérale
  • Entérale
  • Autres
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Q

Qu’elles sont les voies d’Administration parentérale

A
  • IV
  • IM
  • SC
  • Locales
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Q

Qu’elles sont les voies d’administration entérale

A
  • Po
  • SL
  • IR (intra rectale)
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4
Q

Qu’elles sont les autres voies d’Administration (pas entérale et pas parentérale)

A
  • Transdermique
  • Pulmonaire
  • Muqueuse (oculaire, nasale, vaginale)
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Q

Qu’elles sont les voies d’administration parentérale locale (4)

A
  • Intra-articulaire
  • Intracardiaque
  • Intra-pleural
  • Intra-péritonéal
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6
Q

Qsj : injection dans l’espace pleural

A

Injection intra-pleurale

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7
Q

QSJ : injection entre la paroi abdominale et séreuse

A

Injection intra-péritonéal

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8
Q

Qu’est-ce que l’espace pleurale

A

Tissu de soutient au poumon

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9
Q

Qu’elle est l’angle pour une injection IM

A

90 degré

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10
Q

Qu’elle est l’angle pour une injection SC

A

45 degré

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11
Q

Qu’elle est l’angle pour une injection IV

A

25 degré

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12
Q

Qu’elle est l’angle pour une injection intradermique

A

10-15 degré

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13
Q

QSJ : voie d’administration évitant la phase d’absorption (déjà dans circulation)

A

IV

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14
Q

Dans la voie IV, combien de temps prend le PA à se distribuer dans les organes bien irrigués de l’organisme

A

20 À 45 secondes

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15
Q

Qu’elle est le F (coefficient de biodisponibilité) IV

A

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16
Q

Qu’elles sont les 2 types de IV

A
  • Bolus intraveineux
  • Perfusion intraveineuse
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17
Q

Qu’est-ce qu’un bolus intraveineux

A
  • One shot deal
  • Une dose très concentré de Rx
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18
Q

Qu’elles sont les avantages d’un bolus intraveineux

A
  • Évite les effets du premier passage
  • Utile lors d’urgence
  • Effet immédiat
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19
Q

Qu’elles sont les désavantages du bolus intraveineux

A
  • Perforation d’un veine
  • Matériel spécialisé
  • Personnel qualifié
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20
Q

Qu’elles sont les avantages de la perfusion intraveineuse

A
  • Concentrations sanguines contrôlés
  • Injection de gros volume
  • Injection Rx faible liposolubilité
  • Peut injecter Rx irritant
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21
Q

Qu’elles sont les désavantages de la perfusion intraveineuse

A
  • Connaissance sur l’insertion de l’aiguille et programation de la perfusion
  • Dommage tissulaire au site d’injection
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22
Q

QSJ : Voie d’administration réalisé dans une région bien localisé sous la forme de dépôt

A

IM

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23
Q

Dans l’injection IM, le PA doit se défaire de quoi pour rejoindre la circulation sanguine

A

Du dépôt

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24
Q

Dans la voie IM, l’absorption d’un Pa à partir du _______ se fait selon un processus d’ordre ______

A
  1. Dépôt
  2. Premier
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25
Q

Qu’est-ce que l’ordre premier

A

Vitesse d’absorption proportionnelle à la quantité de PA actif restant dans le dépôt (d’abord rapide puis ralentit progressivement)

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26
Q

Qu’elle voie d’administration à une absorption selon l’ordre premier

A

IM

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27
Q

Dans la voie IM, qu’elle sont les 9 facteurs susceptibles de modifier l’absorption du PA

A
  1. Âge
  2. Taille et poids
  3. Température corporelle
  4. Flux sanguin
  5. Perméabilité des capillaires
  6. Poids moléculaire
  7. PH du milieu
  8. Viscosité du milieu
  9. Volume et concentration injecté
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28
Q

Dans la voie IM, comment la température corporelle influence l’absorption

A
  • Baisse de la température = augmentation de la durée d’Action (vasoconstriction = baisse du débit sanguin)
  • Hausse de la température = augmentation de l’absorption (vasodilatation)
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29
Q

Qui à la meilleure absorption IM, l’homme ou la femme

A

L’homme

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30
Q

L’absorption est meilleure au niveau du bras ou de la fesse et pourquoi

A

Bras car plus irrigué

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31
Q

Pk le pH est un facteur jouant sur l’absorption dans l’IM

A
  • Peut avoir précipitation (cristallisation) (former un sel)
  • Précipitation = dissolution plus lente = action prolongé
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32
Q

Dans la voie IM, l’absorption est meilleure quand le volume injecté est grand ou petit, pourquoi

A
  • Petit
  • Évite la compression mécanique des capillaires
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33
Q

Qu’elles sont les avantages de l’IM

A
  • Absorption rapide avec solutions aqueuse
  • Absorption lente avec solution huileuse
  • Plus facile à injecté que IV
  • Plus grand volume que SC
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34
Q

Qu’elles sont les désavantages de IM

A
  • Rx irritant sont peuvent être très douloureux
  • Absorption différentes selon les muscles et irrigation (beaucoup de paramètres)
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35
Q

QSJ : nombreux composé tel l’insuline, ou les anasthésies locales sont donnés par cette voies

A

SC

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36
Q

Est-ce que le volume de PA SC est plus grand ou plus petit que IM

A

Plus petit

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37
Q

L’insuline, les vaccin et les anasthéiques locaux sont souvent donnés par qu’elle voie

A

SC

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38
Q

Qu’elles sont les facteurs qui influence l’absorption SC

A

Les mêmes que IM

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39
Q

Est-ce que l’absorption SC est plus vite ou plus lente que IM et pourquoi

A

Plus lente car moins de circulation sanguine

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40
Q

Comment on peux prolongé l’activité thérapeutique d’une injection SC

A

Si on le fait plus profondément dans le tissu

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41
Q

Le refroidissement à qu’elle effet sur l’absorption IM et SC et pourquoi

A

Augmente la durée d’action car vasoconstriction

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42
Q

Qu’elles sont les avantages de SC

A
  • Simple injection (insuline)
  • Peut faire une perfusion SC (analgésique)
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43
Q

Qu’elles sont les désavantages SC

A

Taux d’absorption différent selon plusieurs facteurs (surtout volume injection et irrigation)

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44
Q

QSJ : injection entre la dure-mère et paroi du canal rachidien

A

Intrarachidienne

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45
Q

QSJ : injection entre la dure-mère et l’arachnoïde

A

Péridurale (épidurale)

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46
Q

Est-ce qu’un médicament pris PO dissout est tjr libéré et disponible

A

Non

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47
Q

À quoi servent les formes à libération rapide

A

À libérer le PA aussi rapidement que possible dès leurs administration (vitesse de dégradation grande et grande vitesse de dissolution)

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48
Q

Qu’elles sont les formes à libération rapide liquides (3)

A
  • Solution
  • Émulsion
  • Suspension
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49
Q

Qu’elles sont les formes à libération rapide solide (4)

A
  • Capsule molle
  • Capsule dure
  • Comprimé
  • Comprimé enrobé
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50
Q

Qu’elle est la forme liquide ayant une substance la plus rapidement disponible pour l’absorption et pourquoi

A
  • Solution car déjà dissout avant même l’administration
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51
Q

Dans un Rx avec un émulsion, qu’elle sont les 3 systèmes dispersé où il peut y avoir absorption

A
  • PA libre
  • Micelle
  • PA + gouttelette
52
Q

Qu’elles sont les 2 facteurs de mises en disposition des suspensions

A
  • Tailles des particules (vitesse de dissolution est grande lorsque la taille est petite)
  • État cristallin (les sels change la vitesse de dissolution)
53
Q

Que contienne les capsules molles

A
  • Solution
  • Suspension
  • Émulsion
54
Q

Comment les capsules molles peuvent laisser sortir leurs contenue

A

Lorsqu’il y a ouverture de l’enveloppe (amincit, perfore, déchire)

55
Q

L’ouverture de l’enveloppe d’une capsule molle dure combien de temps

A

3 à 8 minutes

56
Q

Quelles facteurs influencent la biodisponibilité des capsulles molles

A
  • pH du milieu (bas pH = grande dissolution)
  • L’entreposage à la maison peux modifier la structure de l’enveloppe
  • Interaction contenant/contenu (migration du PA dans l’enveloppe)
57
Q

Est-ce que augmenter la température d’entreposage d’une capsule molle augmente ou diminue le temps de libération

A

Retarde la libération

58
Q

La paroi des gélules (capsule dure) commence à casser quand

A

Dès son entré dans l’Estomac

59
Q

V/F : les co se dissout à tous moment lors du processus de désintégration

A

Vrais

60
Q

À quoi servent les comprimés enrobés

A
  • Isoler ou protéger le PA
  • Masquer le goût
  • rendre préparation attrayante
61
Q

Est-ce que les comprimés enrobés gastro soluble se dissout rapidement

A

Oui (un léger retard mais pas beaucoup)

62
Q

Qu’elles sont les formes de comprimés à libération prolongé les plus importantes

A

Les forme enrobés

63
Q

Qu’elles sont les 2 formes enrobées de libération prolongé à savoir

A
  • Enrobage entérosoluble
  • Enrobage insoluble perméable
64
Q

QSJ : forme orale qui prolonge la libération du PA

A

Forme à libération prolongé

65
Q

À quoi sert les comprimés à enrobage entérosoluble gastro-résistant

A
  • Retarder le début de la libération
66
Q

Combien de temps peut résister les comprimés à enrobage entérosoluble dans l’estomac

A

1 à 3 heures

67
Q

Qu’elle est le principal paramètre qui régule la libération des co. À enrobage entérosoluble

A

Le pH de l’intestin grêle

68
Q

Les enrobage entérosoluble sont résistant à qu’elle pH

A

1-5

69
Q

Qu’elle est la différence entre les co enrobage entérosolubles et co enrobage insoluble perméable

A
  • Enrobage insoluble perméable = barrière poreuse qui assure libération progressive par diffusion
  • Enrobage entérosoluble = libération dans l’intestin grêle (gastro-résistant)
70
Q

QSJ :forme de comprimé assurant la libération progressive par diffusion

A

Enrobage insoluble perméable

71
Q

Qu’elles sont les 4 systèmes de libération PO qu’on doit savoir

A
  • Libération rapide
  • Libération prolongé
  • Libération contrôlé
  • Pro-médicament
72
Q

Qu’elle Rx sont d’un ordre zéro

A

Rx PO à libération contrôlé

73
Q

Que signifie une ordre d’absorption zéro

A

Vitesse d’absorption constante

74
Q

QSJ : forme po qui repose sur la pression osmotique

A

Système à libération contrôlée

75
Q

QSJ : Rx devant subir une biotransformation enzymatique pour pouvoir exercer leur effet pharmacologique

A

Pro-médicament

76
Q

V/F : la forme administré des pro-médicament est active

A

Faux, inactive (nécessite transformation)

77
Q

Qu’elles sont les avantages PO

A
  • Absorption variable selon la forme
  • Absorption plus lente que IM
  • Plus facile et plus sécuritaire
78
Q

Qu’elles sont les désavantages PO

A
  • Certains Rx ont une absorption erratique
  • instabilité dans le TGI
  • Effet de premier passage hépatique
79
Q

La veine cave supérieure mène où

A

Au coeur

80
Q

Est-ce que les Rx administré par voie SL ont un premier effet hépatique

A

Non, vont direct au coeur (veine cave)

81
Q

La membrane sous la langue est semblable à quelle membrane

A

La membrane du tube digestif

82
Q

L’excès de Rx SL non absorbé par la muqueuse de la bouche va où

A

Est déglutit donc absorption dans le TGI

83
Q

Pourquoi ont peux voir 2 pics de concentration plasmatique avec la voie SL

A
  • 1er pic = absorption par muqueuse de la bouche
  • 2e pic = absorption dans le TGI (le trop plein)
84
Q

Qu’elle voie d’administration permet de voir 2 pics de concentration plasmatique

A
  • SL
85
Q

Qu’elles sont les avantages SL

A
  • Absorption très rapide (surtout Rx lipophile)
  • Évite 1er passage
86
Q

Qu’elles sont les désavantages SL

A
  • Rare Rx sous cette forme
  • Dissolution doit être très rapide
87
Q

V/F : une grande concentration de PA diminue la vitesse d’asborption

A

Faux, augmente (pas mélanger la concentration et le volume de la dose de Rx)

88
Q

Pourquoi utiliser les formes rectales ?

A
  • Activité systémique ou locale
  • Moins d’effet de premier passage hépatique que po
  • goût désagréable
  • patient peut pas avaler
89
Q

Qu’elles sont les inconvénients de la forme rectale

A
  • Activité thérapeutique tardif
  • Qte absorbé inférieure à po
  • Inconfort du patient
90
Q

Qu’elles sont les vaisseaux qui absorbe le Rx dans le rectum

A
  • Veine hémorroïdal
  • Vaisseaux lymphatique
91
Q

Qu’elle forme doit avoir la libération la plus rapide

A

La forme rectale

92
Q

Pourquoi la forme rectale doit avoir la libération la plus rapide

A

À cause du réflexe de rejet

93
Q

Dans la forme rectale, on préfère donner des petites ou des grandes doses pour favoriser l’absorption

A

Des petites doses (grande dose = effet prolongé)

94
Q

Qu’est-ce que ça fait si on administre des grandes quantité de dose de Rx

A

Absorption diminue mais effet prolongée

95
Q

Qu’elles sont les 2 étapes de l’absorption transdermique

A
  • À partir du milieu extérieur dans la peau même
  • À partir des structures cutanées par la circulation sanguine et lymphatique
96
Q

Qu’elle sont les couches de peaux à savoir (en ordre)

A
  • film lipidique (facile à franchir)
  • Couche cornée (perméable)
  • Couche de Malpighi (perméabilité sélective)
97
Q

Qu’elle voie d’administration permet un effet réservoir

A

Cutané (transdermique)

98
Q

La pénétration d’un Rx transdermique se fait comment (4)

A
  • Diffusion à travers la couche cornée
  • Diffusion par les glandes sudoripares
  • Diffusion dans les follicules pileux
  • Effet réservoir grâce à l’accumulation dans la couche cornée
99
Q

Qu’est-ce que l’effet réservoir

A

Libération d’un PA sur plusieurs jours grâce à l’Accumulation dans la couche cornée

100
Q

Qu’elles sont les facteurs physiologiques affectant l’absorption transdermique (percutanée)

A
  • État de la peau
  • Débit sanguin
  • Site d’asborption
  • Teneur en eau de la peau
101
Q

S’il y a des lésions proche d’un timbre transdermique, il y a une augmentation ou une diminution de l’absorption

A

Augmentation car le débit sanguin augmente

102
Q

Dans la voie transdermique, la vitesse d’absorption est-elle proportionnelle à l’épaisseur de la peau

A

Faux, inversement proportionnelle (plus grosse largeur = moins d’absorption)

103
Q

Si la peau est remplit d’eau, est-ce que l’absorption transdermique est plus grande ou plus petite

A

Plus grande

104
Q

Qu’elles sont les avantages des transdermiques

A
  • Absorption lente
  • Facile d’utilisation
  • Libération prolongé (effet réservoir)
105
Q

Qu’elles sont les désavantages des transdermiques

A
  • Irritation
  • Perméabilité de la peau variable
106
Q

Qu’elle voie d’administration est similaire à la voie IV (à cause de la biodisponibilité)

A

La voie pulmonaire

107
Q

V/F : les doses de Rx pulmonaire doivent être grande

A

Faux, car très vascularisé

108
Q

Qu’elles effets peut avoir les Rx pulmonaires

A

Local ou systémique

109
Q

Qu’elles sont les difficultés apporté par les Rx pulmonaires (4)

A
  • Nécessite de petites molécules
  • Molécule atteint pas toujours les alvéoles
  • Nécessite grande respiration
  • Environnement (température) est un facteur
110
Q

Qu’elles sont les 3 étapes du cheminement des Rx pulmonaires

A
  1. Transit
  2. La rétention et la clairance
  3. L’asborption
111
Q

Qu’elles sont les facteurs qui influence le transit des Rx pulmonaires

A
  • La taille
  • Le mode de respiration
  • Le flux gazeux (trop rapide = turbulence)
  • L’humidité (molécules qui absorbe l’eau = grossit)
  • Température
112
Q

Comment se fait l’élimination des Rx pulmonaires

A
  • Par les mouvements ciliaires
113
Q

Qu’elles partie du corps peut absorbé les Rx pulmonaires

A
  • Nez
  • Bouche et pharynx (muguet)
  • Traché
  • Bronche et alvéole
114
Q

Qu’elle est l’effet négatif de l’absorption d’un Rx pulmonaire par les muqueuse de la bouche

A
  • Effet systémique au lieu de locale
  • Muguet
115
Q

Que faut-il conseiller à quelq’un qui à de la difficulté respiration son Rx pulmonaire

A

Un aérochambre

116
Q

Est-ce que l’oeil est un site qui convient très bien à l’absorption des Rx

A

Non

117
Q

Pourquoi l’oeil n’est pas un bon site d’absorption des Rx

A
  • Réflexe
  • Sécrétion
118
Q

Qu’elles sont les facteurs physiologiques qui modifie la disponibilités des PA occulaire (2)

A
  • Lésion = augmente la perméabilité
  • Fixation protéine des larmes = désactivation
119
Q

Qu’elles sont les propriétés physicochimiques modifiant la biodisponibilité des Rx occulaires

A
  • pH
  • Concentration du PA
120
Q

Qu’elle est le pH des solutions pas irritantes pour l’oeil

A

7,4 et 9,6

121
Q

Qu’elles est l’avantage des Rx occulaires

A

Traitement local

122
Q

Qu’elle est le désavantage des Rx oculaire

A
  • absorption = effets systémique
123
Q

Qu’elle conseil on peut donner au patient qui pleure trop lors de mise de goutte

A

Fermer l’oeil après l’instillation

124
Q

Qu’elles sont les avantages des Rx nasales

A
  • Évite premier passage
125
Q

Qu’elle est le désavantages des Rx nasale

A

Absorption = effet systémique

126
Q

Qu’elle est l’avantage des Rx vaginale

A

Traitement local

127
Q

Qu’elle est le désavantage des Rx vaginales

A

Effet systémique si absorption