Pharmaco Anti-infectieuse Flashcards by Laurence Lefrançois

Nommez les 4 types d’infections

Bactérienne
Virale
Parasitaires
Fongiques

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Nommez une découvertes thérapeutiques majeures du 20e siècle

Médicaments antibactériens

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Qu’à permit l’apparition des Rx antibactériens?

Modifié l’évolution de nombreuses maladies en réduisant mortalité et morbidité

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Les antibio sont généralement des substances naturelles produites par quoi?

Pas des bactéries du sol et certains champignons (qui à faible concentration = E néfastes sur bactéries sans trop de toxicité)

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Comment s’appelle les antibiotiques entièrement synthétisés en labo?

Agents synthétiques

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Est-ce que antibiotique = médicament antibactérien?

Oui, c’est un synonyme

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Décrire les premiers agents antibactériens utilisés chez l’homme

Colorants chimiques (sulfamides), découverts en 1937

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Décrire le premier véritable antibio découvert

Pénicilline G
Découvert en 1928 (introduit en thérapie en 1941)
Produite par champignon Pénicillium notatum

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Différence entre pénicilline G et chrysogenum?

Pen C peut produire 200x + de Pen VK

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Quel a été le premier antituberculeux efficace?

Streptomycine en 1943

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Contre quoi la pen VK est-elle efficace?

Efficace contre toutes les bactéries pathogènes Gram+

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Nommez 3 exemples de bactéries pathogènes Gram+

Gonorrhée
Pneumonie
Méningite

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Les infections bactériennes peuvent être traités par 5 types de classe d’antibiotiques, lesquels?

Synthèse de la paroi cellulaire
Métabolisme de l’acide folique
Réplication de l’ADN
ARN polymérase ADN-dépendante
Synthèse des protéines

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Pour les inhibiteurs de la synthèse de la paroi de la bactéries, que cause l’inhibition de la transpeptidase?

Cause l’inhibition de la synthèse du peptidoglycane
Empêche la formation de nouvelles bacétries et peut entraîner la destruction des bactéries déjà existantes

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Seules les bactéries à Gram- possèdent une membrane externe, elle sert à quoi?

Sert à former un obstacle supplémentaire à la pénétration des médicaments antibactériens

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Est-ce que c’est les Gram+ ou Gram- qui sont les plus pathogènes

Gram-
90-95% sont pathogènes, plus résistantes aux antibio et facile à développer résistance
Par modification de la membrane externe

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L’effet bactéricide peut être quoi?

Concentration-dépendante
Ou
Temps-dépendante

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Décrire CMI

Quantité minimale pour inhiber les bactéries (Purement bactériostatique)

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Décrire CMB

Quantité minimale bactéricide qui mène à mort des bactéries
2 à 8x supérieur à la CMI

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Les antibio dont les concentrations sanguine excèdent les CMB des agents pathogènes sont classés comme quoi?

Bactéricides

Vrai ou faux, + la CMB augmente, moins il va y avoir de bactéries viables par mL

Vrai

P/r au CMI, 7quand les bactéries développent de la résistance?

Quand on descend en dessous de la CMI sauf si cette baisse est moins longue que l’EPA (effet post-antibio)

Quel est l’aminoside le plus utilisé et contre quoi il est prescrit?

Gentamicine
Contre entérobactéries, Pseudomonas aeruginas, entérocoques

Quel type de colorants est les sulfamides? Et il subit quoi dans l’organisme?

Colorant azoïque rouge (prontosil)
Subit une scission réductrice qui libère le sulfanilamide

Décrire la trithérapie du VIH

- Depuis 1995 - Réduction radicale de la charge virale (nb de copies d’ARN de VIH par uL de plasma) - Augmentation du nb de lymphocytes CD4+ dans sang - 2 inhibiteurs de transcriptase inverse (nucléosides) avec modes d’actions différents + inhibiteur de la protéase - Retardement significatif de l’évolution du VIH, permet rémission ou disparition des infections opportunistes

Décrire brièvement les étapes du cycle de réplication du VIH-1.

Débute par adsorption d’un vision du VIH-1 sur un récepteur à la surface d’une cellule

Quels sont les sites potentiels d’actions des médicaments antiviraux du VIH?

- Inhibiteurs de la transcriptase inverse (site 3) - Inhibiteurs de protéase (site 5)

Donnez la définition d’un virus.

Parasite intracellulaire obligatoire composé d’ADN ou d’ARN encapsulé ou non dans une capside

Décrire les rétrovirus.

Virus dont le génome,e est composé d’ARN et qui expriment une transcriptase inverse leur permettant de produire de l’ADN depuis leur génome ARN, et de s’intégrer dans le génome de l’hôte

Est-ce que les virus à ARN s’intègrent dans le génome? (Nommez 1 virus à ARN)

Non Influenza

Les virus prennent possession de quoi dans les cellules infectées?

Prennent possession de la machinerie métabolique des cellules infectées et la détournent à leurs fins

Décrire la résistance constitutionnelle.

Vont d’emblée résister à l’antibiotique (Gram- résiste à penVK à cause de leur paroi)

Décrire en 3 points les mécanismes de la résistance bactérienne acquise

- Réduction de la perméabilité membranaire (seulement Gram- et peut souvent donner multirésistance) - Augmentation de la capacité à métaboliser l’antibio - Modification de la cible

Est-ce qu’une mutation dans le génome de la bactérie peut provoquer de la résistance?

Oui

Que peut permet un transfert latéral de matériel génétique?

Peut conférer la résistance (mais rare)

Décrire activité large d’un antibio

Actif sur de nombreuses espèces bactériennes (ex. PenVK)

Décrire l’activité étroite d’un antibio

Actif sur des espèces bactériennes ciblées (Ex. Antituberculeux)

Vrai ou faux, la consommation d’antibio par personne et par an a augmenté dans les pays industrialisés depuis les années 2000, et demeure très très élevée

Faux, elle a diminué, mais elle demeure quand même élevée

Nommez 2 causes de l’apparition de résistance aux antibiotiques.

1. Surconsommation d’antibio 2. Traitements trop courts ou trop longs OU mal dosés (erreurs ou non-respect de la poso)

Vrai ou faux, il y a une diminution de la consommation des antibio dans les pays d’Amérique du Nord et dans la majorité de l’Europe mais pas dans les pays d’Afrique, ni en Inde, Chine, Russie, ni en Arabie.

Vrai, par contre diminution de l’utilisation des antibios en Asie du Sud ainsi qu’au Japon et Corée du Sud

Est-ce que la résistance acquise apparaît à la suite de l’utilisation des antibiotiques?

Oui

L’administration répétée d’antibiotiques chez l’humain ou l’animal tend à quoi?

Tend à éliminer les bactéries sensibles pour laisser place aux bactéries résistantes

Nommez un autre phénomène qui mène à la résistance

La dissémination des gènes de résistance vers des bactéries sensibles depuis d’autres espèces (Transfert latéraux)

Nommez les 4 antibios qui influence la synthèse de la paroi cellulaire.

Cyclosérine Bacitracine B-lactamines Glycopeptides

Nommez les 2 antibios qui influence la réplication de l’ADN.

Quinolones Nitro-imidazolés

Nommez les 3 antibios qui influence le métabolisme de l’acide folique

Triméthoprime Sulfamides Sulfones

Nommez l’antibio qui influence l’ARN polymérase ADN-dépendante

Rifampicine

Nommez les 7 antibios qui influence la synthèse des protéines.

Aminosides Macrolides Lincosamines Streptogramines Chloramphénicol Tétracyclines Rhupirocine