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PHT-6011 > Pharmaco > Flashcards

Pharmaco Flashcards

1
Q

Quels sont les 2 causes d’accumulation de Mx?

A

IR
interaction Mx

= aug des effets thérapeutiques et 2aires

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Q

Quels Mx ont un effet sur la FC?

A

β-bloqueurs
Digoxine
BCC Non-dihydropyridines

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3
Q

Quels Mx ont un risque de HTO?

A

1 : antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II

Diurétiques

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4
Q

Bathmotrope
Chronotrope
Inotrope
Lusitrope

A

Bathmotrope : effet sur l’automaticité
Chronotrope : effet sur la FC
Inotrope : effet sur la F de contraction myocardique
Lusitrope : effet sur la relaxation cardiaque

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5
Q

Nomme les classes d’anti-HTA

A

β-bloqueurs
BCC : bloqueurs de canaux calciques
Diurétiques
IECA : inhibteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine
ARA : antagonistes des récepteurs de l’angiotensine
ARNI : inhibiteurs du récepteur de l’angiotensine-néprilysine

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6
Q

Quel est le tx de choix en IC?

A

4 fantastiques
IECA/ARNI
β-bloqueurs
Diurétiques
Dapagliflozin/empagliflozin (inhibteurs SGL-T2)

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7
Q

Quel est l’intérêt que des patients insuff cardiaque prennent des hypotenseurs malgré leur pression déjà basse?

A

Bénéfices neuromodulateurs

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8
Q

Quels sont les effets 2aires des patients insuff cardiaques en titration pour leurs hypotenseurs?

A

Fatigue + étourdissements x2semaines
⚠️ risque HTO

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9
Q

Si des effets secondaires ne s’estompent pas suite à la titration, comme ils le devraient, quelle tactique est-il possible d’envisager?

A

Chronopharmaco : modifier l’horaire de la prise de Mx

modifier le moment où la [ ] plasmatique est maximale

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10
Q

Quelles sont les caractéristiques de β-bloqueurs?

A

Bloqueurs cardiosélectifs via récepteurs β1
Activité sympathomimétique intrinsèque (ASI)
Bloquants ɑ1 = vasodilat périphrique

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11
Q

Quel est le suffixe des BB?

A

-olol

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12
Q

Quels sont les impacts des BB sur la réponse à l’exercice?

A

Aug de la FC à l’effort : moindre
Diminution capacité à l’effort chez un sujet sain
** AUG des capacité à l’exercice chez pt angineux et IC symptomatiques

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13
Q

Quels paramètres sont amélioré vs inchangé vs diminués lors de la prise de BB pour les pts IC symptomatiques?

A

Amélioration de la classe NYHA
Amélioration de la durée de la tolérance à l’effort
Amélioration de la qualité de vie

Pas de changement a/n 6MWT et VO2max

Diminution de la mortalité

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14
Q

Quel est l’impact de la prise de BB chez des pts IC Asymptomatiques?

A

Diminution générale de la capacité à l’effort comme un sujet sain

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15
Q

Quel est l’impact des BB sur l’ajustement du niv d’intensité à l’exercice?

A

utilisation de 85%(220-âge) pour déterminer la FC max

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16
Q

Quels sont les effets indésirables des BB lors de l’exercice?

A

BB non-cardiosélectifs : exacerbation des s&s de l’asthme
bloquants-ɑ : possible HTO
BB peuvent masquer des s&s d’hypoglycémie (tremblements et palpitations) SAUF pour la sudation

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17
Q

Qui suis-je? : classe de Mx ayant le plus d’impact parmi tous les hypotenseurs

A

β-bloqueurs

18
Q

Quel est l’impact de l’effet inotrope négatif des BB?

A

inotrope négatif : diminution de la contraction myocardique

Aug fatigue + essoufflement en début de tx, pour se sentir mieux LT

19
Q

Quel est le mécanisme d’action des BCC?

A

Bloque entrée du Ca2+ =
- diminution de la résistance vasc
- diminution de la F de contraction (Non-dihydropyridines)
- diminution de la FC (Non-dihydropyridines)

20
Q

Quels sont les 2 types de BCC?

A

Dihydropyridines : - dipine
Non-dihydropyridines : diltiazem et verapamil

21
Q

Quels sont les BCC qui diminution la FC?

A

Non-dihydropyridines
- diltiazem
- verapamil

au repos ET à l’effort

22
Q

Quels sont les meilleurs anti-HTA?

A

Dihydropyridines
via leur diminution de résistance vasc++ au repos ET à l’effort

23
Q

Dans quel contexte est-ce que les BCC améliorent la capacité à l’exercice d’une clientèle pathologique?

A

FA permanente avec FEVG préservée

via tous les types de BCC

⚠️Mais CI des non-dihydropyridines lors d’IC avec FEVG réduite via inotropes négatifs

24
Q

Quels sont les impacts des diurétiques sur la capacité à l’exercice?

A

Diminution Ta possible au repos et à l’effort
HTO !!
Peu d’impact sur la FC, capacité à l’exercice

25
Q

Vrai ou Faux
Les personnes IC peuvent bénéficier de diurétiques

A

vrai
via diminution oedème pulmonaire et périphérique

26
Q

Quels sont les impacts des diurétiques sur la réponse à l’exercice?

A

Aug des risques de déshydratation
Nuisent à la thermorégulation

27
Q

Quels sont les suffixes des IECA et ARA?

A

IECA : -pril
ARA : -sartan

28
Q

Quels sont les impacts des IECA et ARA sur la réponse à l’exercice?

A

Diminution de la TA au repos et à l’effort
Amélioration LT de la capacité à l’effort chez IC avec FEVG (contrairement au BCC non-dihydropyridines qui sont ci dans ce cas)

29
Q

Quels sont les effets de l’Entresto (ARNI - antagoniste des récepteurs angiotensine-néprilysine) lors de l’exercice?

A

Diminution Ta au repos et effort (risques Éo et HTO aux changements de dose)

Aug de la capacité à l’effort à M-LT chez sujets IC avec FEVG réduite

30
Q

Quels anti-HTA créent de la vasodilatation périphérique?

A

BCC
Bloquants-alpha
vasodilatateur direct

31
Q

À quoi correspond la classe d’antiarythmique:
classe I
classe II
classe III
classe IV

A

classe I : bloqueur canaux sodiques
IC : effet bathmotrope négatif
classe II : β-bloquants
classe III : bloqueur des canaux potassiques
classe IV : bloqueur des canaux calciques

32
Q

Quel Mx n’est pas classifié dans les anti-arythmiques?

A

Digoxine

33
Q

Quels sont les effets des Mx anti-arythmiques sur la FC et TA?

A

Diminution des 2 paramètres
classes II à IV

Classe 1 A-B-C : pas d’effet sur FC/TA

34
Q

Quel est l’impact des anti-artyhmiques sur la réponse à l’exercice?

A

Possible fatigue en début de tx
(autrement rien de plus que les anti-HTA)

Suivi : ECG ou minimalement régularité de la FC
TA et FC pré-per-post

35
Q

Nomme des s&s de toxicité à la digoxine

A

Arythmie
Bradycardie +++
No, Vo
Faiblesse musculaire

36
Q

Quelle est la particularité à l’ECG que peut créer la digoxine?

A

Peut entrainer des modification à l’ECG sans pour autant entrainer d’ischémie

37
Q

Quelles sont les indications des nitrates?

A

ANgine
tx d’appoint en IC

38
Q

Quel est l’impact de la nitro sur la réponse à l’exercice?

A

Améliore la capacité à l’exercice chez pts angineux via diminution ischémie myocardique

peut être pris PRN ou prophylaxique

39
Q

Quels sont les impacts de la nitro sur la réponse à l’exercice?

A

[vaso et veino- dilat]
HTO
dimintion TA
aug FC

40
Q

Quelle classe de Mx est à risque de donner des douleurs musc?

A

Hypolipidémiants

PHT-6011 (4 decks)

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