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PHT-6011 > ECG > Flashcards

ECG Flashcards

1
Q

Nomme des DDx lors d’élévation du segment ST

A

IM aigu
péricardite
Anévrysme ventriculaire post infarctus
Embolie pulmonaire
Post cardioversion (ECG a l’air de n’importe quoi)

moins patho : repolarisaiton précoce

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1
Q

Que représente l’onde
P
Q
RS
T

A

P : dépol oreillettes
Q : dépol septum
RS : dépol ventricules
T : repol ventricules (retour au potentiel de repos)

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Q

Quels sont les 2 segments plats/isoélectriques importants lors de la lecture de l’ECG?

A

ST et QT

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3
Q

Quelle est l’intervalle N pour le segment :
PR
QRS
QT

A

PR : < 200 msec (< 5 carrés)
QRS : < 80 msec (< 2 carrés)
QT : < 460-470 msec (<12 carrés)

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4
Q

Quelle artère irrigue le territoire inférieur du coeur?

A

A. coronaire D

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5
Q

Quelle artère irrigue le territoire latéral du coeur?

A

A. circonflexe

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6
Q

Quelle artère irrigue le territoire antérieur du coeur?

A

A. IVA

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7
Q

Quelles dérivations sont associées à l’art coro D?

A

D2-D3-aVF

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8
Q

Quelles dérivations sont associées à l’art IVA?

A

V1 à V4

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9
Q

Quelles dérivations sont associées à l’art circonflexe?

A

D1-aVL-(V5)-V6

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10
Q

Par quelle artère est-ce que le noeud AV est-il irrigué?

A

A.coronaire D

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11
Q

Quelle artère irrigue le territoire septal du coeur?

A

A.IVA

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12
Q

Quelles sont les dérivations septales à l’ECG?

A

V1-V2

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13
Q

Quelles sont les manifestations possibles à l’ECG dues à la MCAS?

A

Sus/sous ST
inversion T
BB G
Onde Q
QT long
Troubles de conduction
Arythmies

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14
Q

Quelles sont les manifestations à l’ECG indiquant un changement ischémique chronique?

A

Onde Q et BB G

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15
Q

Quelle manifestation à l’ECG peut à la fois représenter un changement ischémique aigu ou chronique?

A

BB G

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16
Q

Quelle est la différence entre une NSTEMI ou un STEMI?

A

NSTEMI (sous-décal ST ou inv T) : ischémie par blocage partiel

STEMI (sus-décal ST) : occlusion complète d’une artère = ⚠️ URGENCE MD

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17
Q

Dans quelles dérivation peut-il être normal d’avoir une onde T inversée?

A

D3, V1-V2
Toujours inv en aVR

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18
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’onde Q qui démontrent une nécrose myocardique?

A

> 0,04 sec (> 1 carré)
Q/R > 1/3

Q qui se creuse démontre que l’énergie se rend au tissu, mais sans qu’il y ait contraction

19
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’élev du seg ST suggestive d’infarctus?

A

> 2 mm sur les dérivations précordiales (V1-V6)
1 mm sur dérivations des membres (D1-D3)

dans plus de 2 dérivations contigües et idéalement avec une logique

20
Q

Nomme les 2 éléments particuliers aussi suggestifs d’IM

A

Convexité du seg ST
présence de changements réciproques : territoire où à lieu l’IM le ST sus-décale et celui opposé sous-décale

21
Q

Quels sont les éléments se produisant dans les premières minutes d’un IM?

A

[lésion en processus]
Ondes T hyperaigües
Élévation du segment ST

22
Q

Quels sont les éléments se produisant dans les premières heures d’un IM?

A

[IM aigu]
Diminution de l’amplitude de R
Seg ST sus-décale
Onde Q se creuse

23
Q

Quels sont les éléments se produisant J1-2 d’un IM?

A

[IM récent]
R quasi-disparue
Onde T s’inverse
ST sus-décalé diminue
Onde Q significative

24
Q

Quels sont les éléments se produisant J3-4 d’un IM?

A

[IM indéterminé sur ST isoélectrique]
R disparue
T inversée et profonde
Q marquée

25
Q

Quels sont les éléments se produisant après qq semaines d’un IM?

A

Repousse du R
T moins inversé
si anévrysme : Sus-décalage ST persiste
onde Q persiste et démontre nécrose

26
Q

Quelle conséquence d’un IM expliquerait une persistance d’un sus-décalage ST qui persiste?

A

Anévrisme a/n ventriculaire

27
Q

Qui suis-je?
anomalie à l’ECG généralement transitoire qui témoigne d’un courant de lésion RÉVERSIBLE

A

élévation du seg ST

28
Q

Qui suis-je?
anomalie à l’ECG qui est plus souvent permanente qui témoigne d’une nécrose IRRÉVERSIBLE

A

onde Q

29
Q

Vrai ou Faux
Un segment ST concave peut nous guider sur la présence d’un IM

A

FAUX
un segment ST CONVEXE = IM

seg ST concave ≠ IM, pas de profil ischémique

30
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une péricardite à l’ECG?

A

Élévation seg ST diffus
Élévation PR en aVR
JAMAIS d’onde Q
Onde T ne co-existes jamais avec des ST élevés

31
Q

Quelle est l’évolution de l’ECG d’une péricardite?

A

Élev ST diffus
ST retourne à la normale (J1-5)
inversion T
T retourne à la normale (J7-14)

32
Q

Quelle anomalie à l’ECG indique une repolarisation précoce?

A

Notching du point J, suivi d’un segment concave
Onde T proéminente
Surtout en V3-V4

33
Q

Une ischémie de quelle artère pourrait causer un BB G?

A

IVA car irrigue la partie antérieure et septale du coeur

34
Q

Quels sont les critères Dx du BB G?

A

QRS > 120msec (3-4 carrés)
Onde R large et échancrée > 60msec [V5-V6]
Visible aux dérivations [V5-V6-aVL]
Absence de Q aux dérivations G [V5-V6-aVL]

35
Q

Vrai ou Faux
le BB G peut être bénin

A

Faux
BB G même si asymptomatique est pratiquement toujours patho

36
Q

BB G de novo pourrait représenter quoi?

A

Hyper-K+
infarctus aigu du myocarde
Abberation : vrai tr. électrique a/n branche G (pas d’origine ischémique)
Cardiostimulation avec pacemaker : sonde a/n VD, puis dépol par proximité ad VG = perception BB G à l’ECG

37
Q

Quels sont les éléments Dx pour un SCA (occlusion partielle - sous-décalage ST)?

A

Dépression pt J > 1mm
> 2 dérivations contigües
pente ST descendante

38
Q

Nomme des DDx d’onde T inversée

A

Anomalie non-spécifique de la repolarisation : HVG/D, dilatation VG
ischémie
embolie pulmonaire : S1Q3T3

39
Q

Nomme des éléments de dangerosité lors d’une onde T inversée

A

inversion symétrique
plus de 3 dérivations contigües
> 5mm de profondeur

40
Q

Nomme des DDx de QT long (dépol ad repol)

A

ischémie vs post AVC
désordre électrolytiques

41
Q

Quel est le lien entre le segment QT et la FC?

A

QT = temps de dépol ad repol
FC augmentée = QT court (repol rapide)
FC basse = QT long

QT N : 1e moitié de l’intervalle R-R

42
Q

Quelles sont les causes d’une onde Q?

A

infarctus (perte de muscle viable)
Distribution altérée de la masse myocardique (HVG)
(posit atypique du coeur ; séquence de repol altérée)

43
Q

Quelles sont les caractéristiques d’une onde Q pathologique?

A

> 40msec
profondeur > 30% onde R
2 dérivations contigües

44
Q

Comment un infarctus peut-il causer un bloc AV?

A

coronaires D irrigue noeud AV,
si ischémie = bloc AV
une ischémie du septum (IVA) peut aussi donner un bloc AV

PHT-6011 (4 decks)

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