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PHT-6011 > ECG > Flashcards

ECG Flashcards

1
Q

Nomme des DDx lors d’élévation du segment ST

A

IM aigu
péricardite
Anévrysme ventriculaire post infarctus
Embolie pulmonaire
Post cardioversion (ECG a l’air de n’importe quoi)

moins patho : repolarisaiton précoce

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1
Q

Que représente l’onde
P
Q
RS
T

A

P : dépol oreillettes
Q : dépol septum
RS : dépol ventricules
T : repol ventricules (retour au potentiel de repos)

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2
Q

Quels sont les 2 segments plats/isoélectriques importants lors de la lecture de l’ECG?

A

ST et QT

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3
Q

Quelle est l’intervalle N pour le segment :
PR
QRS
QT

A

PR : < 200 msec (< 5 carrés)
QRS : < 80 msec (< 2 carrés)
QT : < 460-470 msec (<12 carrés)

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4
Q

Quelle artère irrigue le territoire inférieur du coeur?

A

A. coronaire D

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5
Q

Quelle artère irrigue le territoire latéral du coeur?

A

A. circonflexe

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6
Q

Quelle artère irrigue le territoire antérieur du coeur?

A

A. IVA

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7
Q

Quelles dérivations sont associées à l’art coro D?

A

D2-D3-aVF

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8
Q

Quelles dérivations sont associées à l’art IVA?

A

V1 à V4

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9
Q

Quelles dérivations sont associées à l’art circonflexe?

A

D1-aVL-(V5)-V6

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10
Q

Par quelle artère est-ce que le noeud AV est-il irrigué?

A

A.coronaire D

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11
Q

Quelle artère irrigue le territoire septal du coeur?

A

A.IVA

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12
Q

Quelles sont les dérivations septales à l’ECG?

A

V1-V2

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13
Q

Quelles sont les manifestations possibles à l’ECG dues à la MCAS?

A

Sus/sous ST
inversion T
BB G
Onde Q
QT long
Troubles de conduction
Arythmies

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14
Q

Quelles sont les manifestations à l’ECG indiquant un changement ischémique chronique?

A

Onde Q et BB G

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15
Q

Quelle manifestation à l’ECG peut à la fois représenter un changement ischémique aigu ou chronique?

A

BB G

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16
Q

Quelle est la différence entre une NSTEMI ou un STEMI?

A

NSTEMI (sous-décal ST ou inv T) : ischémie par blocage partiel

STEMI (sus-décal ST) : occlusion complète d’une artère = ⚠️ URGENCE MD

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17
Q

Dans quelles dérivation peut-il être normal d’avoir une onde T inversée?

A

D3, V1-V2
Toujours inv en aVR

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18
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’onde Q qui démontrent une nécrose myocardique?

A

> 0,04 sec (> 1 carré)
Q/R > 1/3

Q qui se creuse démontre que l’énergie se rend au tissu, mais sans qu’il y ait contraction

19
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’élev du seg ST suggestive d’infarctus?

A

> 2 mm sur les dérivations précordiales (V1-V6)
1 mm sur dérivations des membres (D1-D3)

dans plus de 2 dérivations contigües et idéalement avec une logique

20
Q

Nomme les 2 éléments particuliers aussi suggestifs d’IM

A

Convexité du seg ST
présence de changements réciproques : territoire où à lieu l’IM le ST sus-décale et celui opposé sous-décale

21
Q

Quels sont les éléments se produisant dans les premières minutes d’un IM?

A

[lésion en processus]
Ondes T hyperaigües
Élévation du segment ST

22
Q

Quels sont les éléments se produisant dans les premières heures d’un IM?

A

[IM aigu]
Diminution de l’amplitude de R
Seg ST sus-décale
Onde Q se creuse

23
Q

Quels sont les éléments se produisant J1-2 d’un IM?

A

[IM récent]
R quasi-disparue
Onde T s’inverse
ST sus-décalé diminue
Onde Q significative

24
Quels sont les éléments se produisant J3-4 d'un IM?
[IM indéterminé sur ST isoélectrique] R disparue T inversée et profonde Q marquée
25
Quels sont les éléments se produisant après qq semaines d'un IM?
Repousse du R T moins inversé si anévrysme : Sus-décalage ST persiste onde Q persiste et démontre nécrose
26
Quelle conséquence d'un IM expliquerait une persistance d'un sus-décalage ST qui persiste?
Anévrisme a/n ventriculaire
27
Qui suis-je? anomalie à l'ECG généralement transitoire qui témoigne d'un courant de lésion RÉVERSIBLE
élévation du seg ST
28
Qui suis-je? anomalie à l'ECG qui est plus souvent permanente qui témoigne d'une nécrose IRRÉVERSIBLE
onde Q
29
Vrai ou Faux Un segment ST concave peut nous guider sur la présence d'un IM
FAUX un segment ST CONVEXE = IM seg ST concave ≠ IM, pas de profil ischémique
30
Quelles sont les caractéristiques d'une péricardite à l'ECG?
Élévation seg ST diffus Élévation PR en aVR JAMAIS d'onde Q Onde T ne co-existes jamais avec des ST élevés
31
Quelle est l'évolution de l'ECG d'une péricardite?
Élev ST diffus ST retourne à la normale (J1-5) inversion T T retourne à la normale (J7-14)
32
Quelle anomalie à l'ECG indique une repolarisation précoce?
Notching du point J, suivi d'un segment concave Onde T proéminente Surtout en V3-V4
33
Une ischémie de quelle artère pourrait causer un BB G?
IVA car irrigue la partie antérieure et septale du coeur
34
Quels sont les critères Dx du BB G?
QRS > 120msec (3-4 carrés) Onde R large et échancrée > 60msec [V5-V6] Visible aux dérivations [V5-V6-aVL] Absence de Q aux dérivations G [V5-V6-aVL]
35
Vrai ou Faux le BB G peut être bénin
Faux BB G même si asymptomatique est pratiquement toujours patho
36
BB G de novo pourrait représenter quoi?
Hyper-K+ infarctus aigu du myocarde Abberation : vrai tr. électrique a/n branche G (pas d'origine ischémique) Cardiostimulation avec pacemaker : sonde a/n VD, puis dépol par proximité ad VG = perception BB G à l'ECG
37
Quels sont les éléments Dx pour un SCA (occlusion partielle - sous-décalage ST)?
Dépression pt J > 1mm > 2 dérivations contigües pente ST descendante
38
Nomme des DDx d'onde T inversée
Anomalie non-spécifique de la repolarisation : HVG/D, dilatation VG ischémie embolie pulmonaire : S1Q3T3
39
Nomme des éléments de dangerosité lors d'une onde T inversée
inversion symétrique plus de 3 dérivations contigües > 5mm de profondeur
40
Nomme des DDx de QT long (dépol ad repol)
ischémie vs post AVC désordre électrolytiques
41
Quel est le lien entre le segment QT et la FC?
QT = temps de dépol ad repol FC augmentée = QT court (repol rapide) FC basse = QT long QT N : 1e moitié de l'intervalle R-R
42
Quelles sont les causes d'une onde Q?
infarctus (perte de muscle viable) Distribution altérée de la masse myocardique (HVG) (posit atypique du coeur ; séquence de repol altérée)
43
Quelles sont les caractéristiques d'une onde Q pathologique?
> 40msec profondeur > 30% onde R > 2 dérivations contigües
44
Comment un infarctus peut-il causer un bloc AV?
coronaires D irrigue noeud AV, si ischémie = bloc AV une ischémie du septum (IVA) peut aussi donner un bloc AV

PHT-6011 (4 decks)

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