LM

Question 1

Quels sont les impacts sur le SNAS lors d’une LM Cx?

Answer 1

Rupture lien SNAS coeur et VS
= diminution FC et TA repos
= HTO et dysréflexie autonome

Question 2

Quels sont les impacts sur le SNAS lors d’une LM à T5 ou sup?

Answer 2

Rupture lien SNAS aux lits vasculaires
= diminution capacité à vasoconstrict
= HTO et dysréflexie autonome

Question 3

Quels sont les impacts sur le SNAS lors d’une LM à partir de T6 (ou inf)?

Answer 3

Préservation SNAS-coeur
Diminution innervation VS des MI’s
= diminution de résistance périph
= stase veineuse

Question 4

Quel est le FDR de dysréflexie autonome?

Answer 4

Lésion au-dessus de T6
⚠️ plus BM haut, plus de chances de dysréflexie

Question 5

Quelle est l’origine de la dysréflexie autonome?

Answer 5

Perte de contrôle du SNAS

Question 6

Quels sont les s&s de la dysréflexie autonome?

Answer 6

[aug TAS 20mmHg p/r à celle de repos]

HTA, céphalée, sudation + rougeur sus-lésionnelle, anxiété
(congestion nasale, vision embrouillée)

Question 7

Quel est l’effet compensatoire de la dysréflexie autonome?

Answer 7

Bradycardie compensatoire
via l’effet SNAP en réponse à l’aug de TA

Question 8

Quelle est l’action à prendre lors de dysréflexie autonome?

Answer 8

but :
1) Trouver la cause de la dysréflexie
2) Diminuer la TA

Via verticalisation, retrait les vêtements compressifs…

Question 9

Quelles sont les conséquences vasculaires d’une lésion supérieure à T6?

Answer 9

Vasodilat chronique
Diminution du tonus veineux
Stase veineuse (via diminution résistance périph et action pompe muscu)
Diminution de la pression intra-thx (via paralysie muscles respi)
HTO et TA basse chronique
Diminution du RV et remplissage ventriculaire

Question 10

Vrai ou Faux
La TA est un bon indicateur du niv d’effort chez les BM

Answer 10

Faux
s&s > TA
via changements vasculaires

Question 11

Quelles sont les conséquences cardiaques d’une lésion supérieure à T6?

Answer 11

Bradycardie au repos et à l’effort (FC max 110-130)
Altération de la contraction cardiaque via diminution RV et pression systémique
Atrophie VG et autres changements structurels via TA diminuée

⚠️Taux de maladies cardio-vasc élevé
⚠️60-70% sont ASYMPTOMATIQUES

Question 12

Quel est l’effet SNAP/SNAS/moteur sure le système respi?

Answer 12

SNAP : bronchoconstrict + sécrétion mucus
SNAP : bronchodilat
Moteur :
Diaphragme C3-C5
intercostaux T1-T12
Abdominaux T6-T12

Question 13

Quelles sont les conséquences respiratoires d’une lésion médullaire?

Answer 13

Diminution de ventilation : diminution capacité pulm, atélectasie, diminution F toux
= Difficulté à expecto
Diminution de compliance pulm et thx
Déconditionnement 2aire alitement/hospit

Question 14

Quelles sont les conséquences a/n musculaire d’une lésion médullaire?

Answer 14

Fibres type I ➡️ II = fatigabilité aug via diminution mitochondries/ enzymes/ nb de capillaires
Atrophie artérielle via inactivation musculaire

Question 15

Quelles sont les étapes de l’éval 1RM?

Answer 15

échau avec charge sous max
RM : 8-10 RM pour être en FM > endurance
Repos 2-5min entre essais
Estimation 1RM via équation Brzycki ou règle de 3 avec charte d’estim

Question 16

Qu’est-ce que la PAM?

Answer 16

puissance dév lors d’un exercice d’une intensité tout juste assez élevée pour VO2 atteigne la plus haute valeur possible pour e système cardio-resp

⚠️en WATTS
(vs VO2max en ml/kg min)

Question 17

Qui suis-je?
Test pour évaluer le volume expi max en 1sec

Answer 17

VEMS ou FEV

Question 18

Entre la capacité inspi vs expi, laquelle est plus atteinte dans cette clientèle?

Answer 18

Capacité expi
= diff toux qui nécessite une aug du volume inspi avec expi +++

Question 19

Quelle est la durée idéale d’une EE?

Answer 19

8-12 min
max 20

Question 20

Vrai ou Faux
L’évaluation de la capacité à l’effort sur pédallier et spécifique a/n de la propulsion

Answer 20

FAUX

mais reste le tests le plus établi et largement validé pour l’éval des MS

Question 21

Nomme un désavantage de l’évaluation de la capacité à l’effort sur pédallier

Answer 21

+/- précis pour les petite charges, donc plus de difficulté à évaluer les tétra faibles ++

charge de départ
tétra : 10W (pourrait être considéré élevé)

Question 22

Quelle est la meilleure méthode pour monitorer l’effort lors d’une EE?

Answer 22

Borg > FC si le BORG est bien maitrisé

Question 23

Quels sont les avantages/désavantages de l’ergocycle pour FR?

Answer 23

Spécifique à la propulsion

+/- disponible en clinique et plu d’entretien

Question 24

Quels sont les avantages/désavantages des tests de terrain?

Answer 24

Spécifique, facile d’application, non dispendieux, estimation fiable VO2max… all around bon!

Variabilité selon intempéries et surfaces

Question 25

Nomme des protocoles d’évaluation

Answer 25

test navette sur 25 m
test de 12 min de cooper modifié
test léger-boucher adapté : navette en rond dehors, distance entre 8 cônes
test de propulsion de 6min en FR de haute intensité : 8 de 25m

Question 26

Qui suis-je?
test avec très forte corrélation entre la valeur estimée de VO2 max avec le test et les tests de laboratoire

Answer 26

test de 12 min de cooper modifié

Question 27

Complète la phrase
Les réponses à l’exercice aigu et la capacité physique sont directement liées [ ] et [ ]

Answer 27

au niveau et à l’ehaustivité (complet ou pas) de la lésion médullaire

Question 29

Vrai ou Faux
le métabolisme de base des BM est diminué

Answer 29

Vrai
via diminution de la masse maigre/ atrophie musuclaire

N : 3,5 mL/kg min = 1 MET
BM : 2.7 mL/kgmin = 1MET

Question 30

Vrai ou Faux
Plus la LM est haute, plus le VO2max est bas

Answer 30

Vrai
VO2max
C4-C8 : env 12.5
inf T10 : 30

PAM
C4-C8 : 25
inf T10 : 80

Question 31

À quelle clientèle pouvons nous comparer le VO2max des para bas?

Answer 31

70 ans
pire en pire plus la lésion est haute

Question 32

Nomme des causes de la diminution de VO2max et PAM

Answer 32

Diminution de FC max
Diminution du VES
Diminution du début (FC x VES)
différence artério-veineuse (?)

Question 33

Quelles sont les FC max attendues selon le niv d’atteinte?

Answer 33

tétra/para hauts : 110-130 bpm max
T12 et inf : 220-âge

Question 34

Vrai ou Faux
Le temps de récup est plus court pour les tétra que les para

Answer 34

Vrai
plus court via moins d’aug, donc moins de temps nécessaire pour redescendre

Question 35

Quels sont les muscles principaux de la phase de propulsion?

Answer 35

Deltoide ant
grand pec (sternal)
supra/infra-épineux

Question 36

Quels sont les muscles principaux de la phase de récupération?

Answer 36

deltoide moyen
deltoide post

Question 37

Qu’est-ce que les phases de transition/préparatoire ont de particulier dans le cycle de propulsion?

Answer 37

Éléments de co-contraction :
décélération du mvt pour accélération en sens inverse

Question 38

Quel est l’angle de poussée optimale?

Answer 38

90-130o

Question 39

Quel patron de propulsion est démontré le plus efficace?

Answer 39

patron circulaire

Question 40

Quel patron de propulsion est le plus populaire?

Answer 40

boucle unique (récup en sup)

Question 41

Dans quel cas le patron de propulsion : arc, est-il pertinent?

Answer 41

monter côte

autrement, pauvre capacité de propulsion, sans phase de récup

Question 42

Quels sont les effets recherchés de l’entrainement sur FR?

Answer 42

Aug de l’efficacité mécanique brute
diminution de la fréquence des poussées
Aug de AA MS
Aug de la durée de phase de poussée

= permet récup et prévention des blessures de surutilisation

Question 43

Comment réduire les exigences cardioresp de la propulsion?

Answer 43

Améliorer la technique de propulsion
Renforcement musculaire spécifique
Stabilité posturale/ éq assis
Fonction cardioresp