Peurs Et Anxiété Flashcards
Est-ce que l’anxiété est un phénomène normal?
Tout le monde l’expérimente
On l’a pour se préparer à affronter un danger (fonction adaptative)
Quelle est la définition de l’anxiété ?
Sensation désagréable d’appréhension vague souvent accompagnée de symptômes physiques, palpitations, sueurs froides, respiration difficile, tremblements, inconforts creux épigastrique ou besoin de bouger
Quelle est la différence entre la peur et l’anxiété «
Peur : objet bien identifié, souvent extérieur (visible, éminent, actuel)
Anxiete : objet mal identifié, vague, souvent émanant de l’intérieur (anticipation)
Exemple du requin
Quelles sont les peurs developpementales selon les différents âges?
Nourrissons : bruit soudain et fort, perte soudaine du support physique
8-9 mois : peur de l’étranger
18 mois à 3 ans : difficulté à laisser son parent, bruits intenses, peurs reliées à l’entraînement de la propreté
3-6 ans : sorcières, monstres, cauchemars, dormir seul, noir (développement de l’imaginaire)
6-12 ans : peurs diminuent, rester seul à la maison, peurs plus concrètes (voleur), dangers physiques, école
Ados : jugement d’autrui (celui des pairs++), reliées au corps, performance, identité, intimité, avenir, intégration sociale
Vrai ou faux. 10% des enfants de 3 a 14 ans ont au moins une peur?
Faux, 70%
Peurs spécifiques sont habituelles dans l’enfance
Quel est le trouble le plus fréquent chez les 12-18 ans?
Trouble anxieux (10-20% des ados)
Les jeunes souffrant de troubles anxieux sont plus à risque de développer quelles autres troubles?
Autre trouble anxieux
Trouble de l’humeur
TDA(H)
Quels sont les facteurs prédisposants au développement d’un trouble anxieux?
Prédisposition familiale
Tempérament inhibé
Événement traumatiques de l’enfance
À quel moment Les Sources d’anxiété deviennent problématiques ?
Lorsqu’elles entravent le fonctionnement de l’enfant (évitement prédominant)
Qu’est-ce qui distingue l’anxiété pathologique de normal?
Dysfonctionnement
Souffrance
Persistant et disproportionné
Développement compromis
Est-ce que l’anxiété pathologique est inné ou appris?
Interaction des deux (bio-psycho-social)
Quelles sont les causes innées de l’anxiété pathologique ?
Tempérament (caractéristiques émotionnelles et comportementales qui se manifestent lorsque l’enfant est exposé à de nouvelles stimulations)
Génétique (majorité ont des antécédents familiaux)
Qu’est-ce que l’inhibition comportementale ?
Un des aspects du comportement qui tout dépendant de l’âge (des 2 mois) peut représenter un facteur de risque de trouble (diapo 37)
Tendance à se retirer sur le plan émotionnel et comportemental dans nouvelle situation ou face à stimulus nouveau
Enfants inhibés : fréquence cardiaque et élévation du taux de cortisol (hormone du stress) plus élevée face à une situation nouvelle
Quel est le lien entre les parents qui ont un trouble anxieux et l’enfant avec inhibition comportementale?
3 fois plus de risque d’avoir un trouble anxieux ultérieur
Plus fort prédicateur que le comportement des parents (la manière dont les parents interagissent avec leurs enfants)
Augmentation de troubles anxieux après 3 ans
Est-ce que le retrait est une bonne chose?
À la rencontre d’une nouveauté, enfant se retire pour soulagement mais maintient le caractère nouveau du stimulus et aucune habituation
Évitement : cœur des troubles anxieux
Quelles sont les causes environnementales des troubles anxieux?
Modèle comportemental
Modeling
Attachement
Qu’est-ce que le modèle comportemental?
Retrait ou évitement = soulagement qui perpétue la peur associé à un stimulus anxiogène
Stimulus anxiogène entraîne stimulus neutre à devenir anxiogène
Ex: petit Albert
Quelles sont les influences pathologiques diverses favorisant l’apparition d’un trouble anxieux?
Apprentissages et expériences :
Expérience directe (ex: toucher la souris -> peur)
Expérience par proxi (ex: frère touche la souris -> peur -> moi aussi peur des souris)
Information et instruction (ex: souris = satan -> peur)
Pensées et croyances: communes dans divers troubles anxieux (ex: le monde est dangereux)
Comportements : recherche de réassurance et évitement (renforcement des peurs)
Qu’est-ce que le modelage?
Humain apprend en observant les autres
Enfant craintif deviendra plus craintif en observant d’autre enfants craintifs devant la même situation (et vice-versa)
Quel type d’attachement serait associé à des comportements sociaux allant dans le sens du retrait?
Attachement ambivalent
Pas de confirmation d’un lien clair entre attachement non-secure et développement d’un trouble anxieux
Qu’est-ce que l’attachement ?
Lien affectif entre un enfant et la personne principale
Différents types
Modèle secure : relation d’un enfant avec une figure d’attachement prévisible, sensible et capable de répondre aux besoins de l’enfant de façon cohérente et appropriée
Diapo 66
Quels sont les différents styles parentaux et modeling qui influencent l’apparition de troubles anxieux?
Surprotection parentale : contrôle qui donne perception d’un monde non-sécuritaire
Rejet parental
Difficulté à imposer des limites par le parent (port d’attache manquant)
Relation parent-enfant marquée par de l’insécurité
Quels sont les facteurs de risque liés à l’âge d’apparition des symptômes internalises chez les enfants et les ados
Enfance :
Symptômes internalises chez les parents
Dépression chronique chez mère
Événement adverse de l’enfance
Tempérament difficile de l’enfant
Adolescence:
Sexe féminin
Stresseurs environnementaux
Personnalité des parents
Hyperactivite
Quelles sont les conséquences et les complications de l’anxiété ?
Développement peut être gravement compromis
Plaintes somatiques (maux de ventre, de tête) menant à des consultations et évaluations médicales non nécessaires
Population plus à risque de dépression, suicide, abus de substances, trouble du fonctionnement social et familial
Nommer les troubles anxieux et la peur associée ?
Trouble panique : symptômes physiques et leur de mourir
Agoraphobie : pas pouvoir se sortir de la situation
Trouble d’anxiété (phobie) sociale : jugement
Phobie spécifique : objets ou situations spécifiques
Trouble d’anxiété généralisé : incertitudes multiples
Trouble obsessif-compulsif : peur de faire du mal
Trouble de stress post-traumatique : revivre élément traumatique
Trouble d’anxiété de séparation: séparation de figure d’attachement
Qu’est-ce que l’anxiété généralisée ?
Anxiété et soucis excessifs survenant la plupart du temps et concernant plusieurs activités
Inquiétude pour : finances, sécurité, maladie, nouveauté
Se demander si les inquiétudes ont un impact sur le fonctionnement
Symptômes physiques : agitation, fatiguée diminution concentration, diminution mémoire, irritabilité, tension musculaire, dyssomnie
Qu’est-ce la phobie sociale?
Peurs marquées et persistantes de situations sociales ou de performance où il est exposé à l’observation attentive d’autrui
Situations: rencontrer nouvelles personnes, exposés oraux, cafétéria de l’école, période de pause, récréation, fêtes, ours avec interactions, adultes non familiers, appels téléphoniques
Savoir si cause évitement, détresse intense, atteinte du fonctionnement ou du développement
Qu’est-ce que le trouble d’anxiété de séparation ?
Anxiété excessive concernant la séparation d’avec les figures d’attachement
Quand séparation anticipée : symptômes physiques, tristesse ou pleurs, colères ou crises
Savoir : comment se déroule le coucher, l’entrée à la garderie, si l’enfant accepte de s’éloigner de ses parents, s’il y a déjà eu des séparations
Quel est le traitement pour un trouble d’anxiété ?
Fixer des objectifs réalistes (pour rétablir fonctionnement, bien-être et développement)
Éducation psychologique aux parents (facon dont entourage décode les symptômes de l’enfant modifie profondément l’attitude qu’ils ont avec l’enfant)
Enfant doit accepter que le parent intervienne moins
Traitement comportemental : éviter l’évitement (apprendre que la situation n’est pas dangereuse et participer à activités nécessaires au développement)
Quelles caractéristiques des attitudes parentales sont à évaluer lors du traitement?
Acceptation d l’évitement
Capacité de favoriser l’autonomie
Attitudes qui favorisent l’impression de danger
Attentes ou exigences
Attitudes de protection
Pourquoi faut il réduire la surprotection lors d’un traitement?
Surprotection :
Prouve qui, n’est pas capable
Diminue exposition à la nouveauté
Diminue stratégies d’adaptation
Diminue sentiment de contrôle
Comment est-ce que TCC est un traitement des troubles anxieux?
Programme structuré et gradué d’exposition qui adresse l’évitement, la restructuration cognitive et le développement des habiletés
Comment se fait le TCC selon les étapes développementales?
Enfant près-scolaire : parent seul (modification des attentes parentales)
Enfant scolaire : parent inclus pour 50% des séances
Ado : inclusion dû parents pas clair si efficace mais doit faire le pont sur les exigences et les attitudes de protection
Comment est-ce que la pharmacologies peut être utilisée pour traiter les troubles d’anxiété ?
ISRS : antidépresseurs
Chez adulte : ISRS très utilisé (faibles doses a augmenter graduellement parce que patient anxieux particulièrement vigilant aux effets secondaires physiques)
Chez enfant : ISRS seulement après avoir tenté une approche comportementale
Cesser progressivement pour éviter symptômes de sevrage
Quel effet secondaire est à surveiller chez les enfants?
Agitation
Blackbox warning : suicidalite accrue à l’utilisation d’antidépresseurs surtout durant les 2 premières semaines
