Peur et troubles anxieux Flashcards
Différence peur vs anxiété?
P: objet bien identifié, souvent extérieur
A: objet mal identifié, vague, souvent émanant de l’intérieur
Que sont les peurs du nourrisson?
Bruits soudain et fort
Perte soudaine de support physique
Peurs des 8-9 mois?
Étranger
Peurs des 3 à 6 ans?
Sorcières
Monstres
Imaginaire
Cauchemars
Peur du noir
Qu’apporte l’anxiété pathologique?
▪ Dysfonctionnement (exam)
▪ Souffrance
▪ Développement compromis (école, amis et famille)
lorsqu’elles entravent
le fonctionnement de l’enfant.
Facteurs prédisposant au développement
d’un trouble anxieux
- Prédisposition familiale
- § Tempérament inhibé
- § Évènements traumatiques de l’enfance
Qu’est-ce que la notion de tempérament?
temperament is about how a child behaves and reacts to new situations. It includes aspects like
Reactivity: This is about how a child responds to changes or new situations. It includes physiological, emotional, and behavioral responses1.
Self-Regulation: This is about how a child controls their reactions. It involves using attention and behavior to manage reactivity1.
** lorsque
l’enfant est exposé à de nouvelles
stimulations**
What is Notion d’inhibition comportementale?
The concept that children have a Tendance à se retirer sur le plan émotionnel et comportemental lorsque placés dans une nouvelle situation ou face à un stimulus
nouveau
Décrit les observations de Kagan
That we can measure anxiety via physiological responses:
Les enfants inhibés démontrent une fréquence** cardiaque plus élevée** et une élévation du cortisol salivaire face à une situation nouvelle
True or False
Parents avec un trouble anxieux ont plus de chance d’avoir Enfant avec inhibition comportementale
True
True or False
40% des enfants avec inhibition
comportementale ne le sont plus 4 ans plus
tard mais ceux qui le demeurent ne développent pas
tous un trouble anxieux
True
Inhibition comportementale is a predictor but doesn’t always occur
(facteur de risque)
Est-ce que le retrait observé lors d’une situation nouvelle par des enfants ayant une inhibition comportementale est une bonne chose?
Non, ce retrait maintient le caractère nouveau du stimulus et aucune habituation ne se fait.
Nomme les causes environnementales des TA.
modèle comportemental
▪ Modeling
▪ Attachement
Décrit le modèle comportemental.
Le retrait ou l’évitement amène un soulagement qui perpétue la peur associée à un stimulus anxiogène
Withdrawing or avoiding something brings relief, but it also continues the fear associated with something that causes anxiety.
Decrit le petit albert
Stimulus
inconditionnel = loud noise = fear = Réponse
inconditionnelle
Stimulus
neutre→ rat -> no fear
conditionnel.
Rat + noise = Réponse
conditionnelle of fear when seeing rat alone
Nomme des apprentissages et expériences qui peuvent développer un TA.
- Expérience directe
- Expérience par proxi
- Information et instructions
Nomme des pensées et croyances qui peuvent développer un TA.
Communes dans divers troubles anxieux
▪ Ex: « l’étourdissement est un signe de danger! » ou « le monde est un endroit dangereux »
Nomme des comportements qui peuvent développer un TA.
The constant need to find reassurance in avoidance
Qu’est-ce que le modeling?
- L’humain apprend en observant les autres.
* - Un enfant craintif deviendra plus craintif, s’il observe d’autres enfants craintifs devant la même situation
True or False
Il y a un lien entre l’attachement non-sécure et l’apparition ultérieure d’un trouble anxieux
False
§ Les études ne confirment pas de façon claire
un lien entre l’attachement non-sécure et
l’apparition ultérieure d’un trouble anxieux
Nomme 4 styles parentaux dangereux pour les TA.
▪ Surprotection parentale
▪ Rejet parental
▪ Difficulté à imposer des limites pour le parent
▪ Relation parent-enfant marquée par de l’insécurité
Pourquoi le dépistage du TA est important?
Parce que le traitement peut diminuer les conséquences à long terme
Peur associée au trouble de panique?
Intolérance des symptomes physiques avec peur de mourir.
I dont want to do that becasue i will be scared
Peur associée agoraphobie?
Intolérance en lien avec possibilité de ne pas pouvoir se sortir de la situation
Peur associée à la phobie sociale?
Peur d’être évalué négativement ou jugé
Peur associée à la phobie spécifique?
Peur de certains objets ou situations spécifiques
Peur associée au trouble d’anxiété généralisé?
Inquiétudes excessives et incontrôlables (« et
si … »)
Incertitude multiples
finances
sécurité
santé
travail-école
pour soi-même et les autres
Etc
Peur associée au trouble obsessif-compulsif?
Pensées répétitives, (wash hands 40 times) incontrôlables et dérangeantes avec rituels potentiels
Peur de faire du mal
Peur associée au trouble de stress post-traumatique?
Peur de revivre un événement traumatique
Peur associée au trouble d’anxiété de séparation?
Peur d’être séparé de la figure d ’attachement
Questionnaire TAG?
- S’INQUIÈTE-T-IL FACILEMENT? Donnez-moi des exemples
Finance
Sécurité
Maladie
Nouveauté - Ont-elles un impact sur son
fonctionnement ? - § Présente-t-il des symptômes physiques ?
Questionnaire pour la phobie sociale?
- Comment va la relation avec les pairs?
- Y a-t-il évitement de ces situations?
- Y a-t-il détresse intense en relation avec les situations sociales ou de performance?
Questionnaire pour le TAS?
- Comment l’enfant réagit-il à la séparation anticipée?
- L’enfant accepte-t-il d’aller se coucher, manger, jouer chez des amis?
- Y a-t-il déjà eu des séparations?
- Comment se déroule la période du coucher?
- Comment s’est passée l’entrée à la garderie?
- L’enfant accepte-il de s’éloigner de ses parents lorsque c’est possible?
Nomme les 3 étapes du traitement.
Fixer des objectifs
Psycho-éducation
Traitement comportementa
Quel est l’impact de la surprotection?
- Prouve à l’enfant qu’il n’est pas capable
- Diminue les stratégies d’adaptation
- Diminue le sentiment de contrôle
- Diminue l’exposition à la nouveauté.
TCC avec enfant pré-scolaire?
Programme avec le parent seul = efficace
Procédure pour la prescription des ISRS?
On utilise d ’abord de faibles doses à augmenter progressivement.(start low, go slow).
Est-ce que la médication est recommandé pour les TA enfants?
Il y a une place pour l’utilisation de la médication, mais il est généralement recommandé de le faire après avoir tenté une approche comportementale.
Effets secondaires de ISRS chez les enfants?
Agitation
Blackbox warning: suicidalité accrue
Questions les plus importantes pour le TAG?
Est-ce que ses peurs ont un impact sur son fonctionnement?
Présente-t-il des symptômes physiques?
