Pescoço Flashcards

1
Q

Fáscia cervical:

A
  • Formada por 3 lâminas
  • Forma os planos cirúrgicos
  • Limitações e disseminação
  • Deslizamento
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2
Q

Lâmina superficial da fáscia cervical:

A
  • Fica abaixo do platisma
  • Recobre 360 graus do pescoço e engloba totalmente o esternocleidomastoideo e o trapézio
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3
Q

Lâmina pré-traqueal:

A

Recobre a glândula tireoide

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4
Q

Lâmina pré-vertebral:

A
  • Circunda os músculos do pescoço dentro da fáscia cervical
  • Tem uma projeção que cria o espaço retrofaríngeo (fáscia alar)
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5
Q

Conteúdo da bainha carótida:

A
  • Artéria carótida comum
  • Veia jugular interna
  • Nervo vago
  • Nervo seio carótico
  • Linfonodos cervicais profundos
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6
Q

Espaço retrofaríngeo:

A

Espaço entre a fáscia bucofaríngea e a fáscia alar

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7
Q

Importância clínica do espaço retrofaríngeo:

A

Chega até na região do mediastino, ou seja, pode levar infecções para essa região

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8
Q

Inserção dos músculos escalenos:

A
  • Anterior e médio: primeira costela
  • Posterir: segunda costela
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9
Q

Origem dos músculos escalenos:

A
  • Anterior: C3-C6
  • Médio: C2-C7
  • Posterior: C4-C6
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10
Q

Macete para a origem dos escalenos:

A
  • O médio é o maior então pega de C2 a C7
  • O anterior desce um C3 e sobe um C6
  • O posterior: desce um C4-C6
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11
Q

Síndrome do desfiladeiro torácico (SDT):

A

Síndrome neurovascular associada com compresssão
do plexo braquial, a. subclávia e/ou v. subclávia, no
desfiladeiro torácico

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12
Q

Região do desfiladeiro torácico:

A

Entre a clavícula e a primeira costela

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13
Q

Feixe neurovascular:

A
  • A. carótida comum
  • V. jugular interna
  • Nervo vago
  • Nervo acessório
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14
Q

Espaços formados pelo desfiladeiro torácico:

A
  • Trígono interescalênico
  • Trígono costoclavicular
  • Trígono do m. peitoral menor
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15
Q

Trígono interescalênico:

A
  • Entre o músculo escaleno anterior e médio
  • Somente o nervo e a artéria passam nesse espaço
  • Exemplo: se um paciente estiver com edema a compressão não deve ser nessa região
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16
Q

Trígono costoclavicular:

A
  • Entre a clavícula e a primeira costela
  • Nervo, artéria e veia passam nesse espaço
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17
Q

Trígono do m. peitoral menor:

A
  • Espaço abaixo do músculo peitoral menor
  • Nervo, artéria e veia passam nesse espaço
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18
Q

Sintomas da SDT:

A
  • Dor cervical, no ombro e membro superior
  • Distúrbios motores e sensitivos
  • Alteração do pulso, edema, isquemia
  • Atrofia muscular
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19
Q

Principal causa da SDT:

A

Costela cervical: é uma variação anatômica

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20
Q

Músculos supra-hióideos:

A
  • Digástrico (ventres anterior e posterior)
  • Músculo milo-hiódeo
  • Músculo estilo-hióideo
  • Músculo gênio-hióideo
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21
Q

Músculos infra-hióideos:

A
  • Omo-hióideo
  • Esterno-hióideo
  • Esternotireóideo
  • Tireo-hióideo
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22
Q

Inervação dos músculos infra-hióideos:

A
  • Todos são inervados pela alça cervical que é formada por C1, C2 e C3
  • Menos o tíreo-hiódeo que é inervado por C1 via hipoglosso
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23
Q

Inervação do digástrico:

A
  • Ventre anterior: Ramo milo-hiódeo do ramo alveolar inferior do nervo mandibular
  • Ventre posterior: Ramo cervical do nervo facial
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24
Q

Inervação do estilo-hiódeo:

A

Nervo facial (NC VII)

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25
Inervação do milo-hiódeo:
Ramo milo-hiódeo do ramo alveolar inferior do nervo mandibular
26
Inervação do gênio-hiódeo:
Nervo para o m. gênio-hiódeo (C1-C2)
27
Alça cervica:
- Formada por C1, C2 e C3 - Fica deitada na carótida e na jugular interna - Possui raiz superior (fica mais posterior) e inferior (fica mais anterior)
28
Ramos superficiais do plexo cervical:
Occipital Maior (C2) Occipital Terceiro (C3) Occipital Menor (C2) Auricular Magno (C2 e C3) Cervical Transverso (C2 e C3) Supraclaviculares (C3 e C4)
29
Quais estruturas o nervo frênico inerva:
- Diafragma: inervação motora - Pleura e pericárdio: inervação sensitiva
30
Formação do nervo frênico:
C3, C4 e C5 (mais C4)
31
RA do nervo frênico:
O n. frênico passa anteriormente ao músculo escaleno anterior
32
Nervo acessório:
- Par craniano (NC XI) - Recebe contribuição de C2 a C4 do plexo cervical - Fibras álgicas (dor) e proprioceptivas (noção de espaço) - Função motora dos músculos esternocleidomastóideo e trapézio
33
Nervo vago (NC X)
- Tem origem no bulbo - Emerge do crânio através do forame jugular - É o principal componente do sistema nervoso autônomo parassimpático - É conteúdo da bainha carótica
34
Caminho do nervo vago:
Percorre o pescoço, tórax e abdome, originando o nervo laríngeo superior (ramo interno e externo), laríngeo recorrente, plexo cardíaco, plexo pulmonar e o plexo esofágico
35
Nervo vago do lado direito:
Chega até o tronco braquiocefálico e recorre virando laríngeo recorrente direito
36
Nervo vago esquerdo:
Chega até a aorta e recorre virando laríngeo recorrente esquerdo
37
RA do nervo laríngeo recorrente:
Passa dentro do sulco traqueoesofágico
38
RA do ramo interno do nervo laríngeo superior:
Artéria laríngea superior que é ramo da artéria tireóidea superior
39
RA da artéria tireóidea superior:
Ramo externo do laríngeo superior
40
Nervo laríngeo superior:
Ramo do nervo vago
41
Ramos do nervo laríngeo superior:
Ramo interno e ramo externo
42
Quais estruturas o ramo interno do nervo laríngeo superior inerva:
Inervação desde a epiglote e parte posterior da língua até as pregas vocais (não inclui as pregas vocais)
43
Quais estruturas o ramo externo do laríngeo superior inerva?
inervação músculo cricotireóideo
44
Quais estruturas o nervo laríngeo recorrente inerva?
Inerva todos os músculos da laringe à exceção do músculo cricotiroideo, sendo essencial na produção do som
45
NAV na membrana tireo-hiódea:
N: Ramo interno do laríngeo superior A: Artéria laríngea superior (ramo da artéria tireóidea superior) V: Veia laríngea superior
46
Aplicação clínica - lesão no nervo vago na região da traquéia:
Se ao realizar algum procedimento na região da traqueia o nervo laríngeo recorrente for lesado o primeiro sintoma do paciente será a rouquidão ou a afonia devido ao comprometimento dos músculos
47
Como a inervação inadequada compromete os músculos da fonação?
Com a inervação inadequada os músculos não ficam contraídos corretamente, fazendo com que a prega vocal fique aberta o tempo todo aumentando muito as chances de infecção por aspiração e engasgo
48
RA do nervo laríngeo recorrente:
Artéria tireóidea inferior
49
Fibras aferentes (chegam no cérebro) do nervo glossofaríngeo:
Inervam a língua (2/3 posteriores) e a faringe
50
RA muscular do nervo glossofaríngeo:
Músculo estilo-glosso
51
Fibras eferentes (saem do cérebro) do glossofaríngeo:
Inervam o m. estilofaríngeo e a glândula parótida
52
Tronco simpático:
- Responsável por grande parte da atuação simpática do nosso corpo - Sistema de luta ou fuga
53
Formação do tronco simpático:
Corno lateral da medula > raiz anterior (motora) e posterior (sensitiva) > se juntam e se conectam ao gânglio > a cadeia formada é o tronco simpático
54
Aplicação clínica - síndrome de claude bernard horner:
- Comprometiento da cadeia simpática - Possíveis causas: câncer de pulmão (Tumor de Pancoast), adenopatia cervical e aneurisma aórtico torácico (qualquer comprssão ao tronco simpático) - Tríade sintomática: miose/anisocoria, ptose palpebral e anidrose facial - O lado que não tem reações simpáticas é o lado comprometido
55
Ramos do lado direito do arco aórtico:
Tronco braquiocefálico: - Carótida comum direita > Carótidas externa e interna - Subclávia direita > artéria vertebral > artéria basilar
56
Ramos do lado esquerdo do arco aórtico:
- Carótida comum esquerda > carótidas interna e externa - Subclávia esquerda > vertebral esquerda > basilar
57
Ramos da carótida comum externa:
Artéria tireóidea superior + artéria laríngea superior > artéria faríngea ascendente > artéria lingual > artéria facial > artéria occipital > artéria auricular posterior > se divide formando a artéria maxilar e a temporal superficial
58
Primeira ramo da artéria temporal superficial:
Artéria facial transversa
59
RA da artéria facial transversa:
Ducto parotídeo
60
Ramos da primeira parte da artéria subclávia:
- Artéria vertebral (mais medial) - Tronco tireocervical (mais lateral)
61
Ramos do tronco tireocervical:
- Artéria supraescapular - Artéria cervical transversa - Artéria tireóidea inferior - Artéria cervical ascendente
62
Veia jugular interna + veia subclávia =
Veia braquicefálica direita e esquerda
63
Veia braquicefálica direira + veia braquicefálica esquerda =
Veia cava superior
64
Veia facial transversa + veia maxilar =
Veia retromandibular (divisões anterior e posterior)
65
Quem drena o plexo pterigóideo?
Veia maxilar
66
Divisão anterior da veia retromandibular + veia lingual + veia facial =
Veia facial comum
67
Em qual estrutura a veia facial comum desemboca?
Veia jugular interna
68
Divisão posterior da veia retromandibular + veia auricular posterior (ou veia occipital) =
Veia jugular externa
69
RA muscular da veia jugular externa:
A veia jugular externa é externa ao esternocleidomastóideo
70
A veia tireóidea inferior é ramo de qual veia?
Veia braquiocefálica
71
Glândula tireóide:
- Fica no nível das vértebras C5 a C7 - Possui dos lobos e o istmo, podendo existir o loco piramidal - Istmo anterior ao 2 e 3 semianéis traqueais (traqueostomia)
72
Fáscias associadas à glândula tireóide:
- Cápsula fibrosa (muito aderida) - Lâmina pré-traqueal da fáscia cervical
73
RA lateral da tireóide:
Músculos infra-hiódeos
74
RA medial da tireóide:
- Laringe - Traquéia - Faringe - Esôfago - Glândulas paratireóideas - Ramo externo do nervo laríngeo superior - Nervo laríngeo recorrente
75
RA posterior da tireóide:
- Bainha carótica -Músculos pré-vertebrais - Tronco simpático
76
Vascularização arterial da glândula tireóide:
- A. tireóidea superior (CE) - A. carótida inferior (tronco tireocervical da subclávia)
77
Vascularização venosa da tireóide:
- Veia tireóidea superior (jugular interna) - Veia tireóidea média (jugular interna) - Veia tireóidea inferior (braquiocefálica)
78
Divisões da faringe:
- Nasofaringe - Orofaringe - Laringo faringe
79
Músculos da faringe:
- Constritor (superior, médio e inferior) - Palatofaríngeo - Salpingofaríngeo - Estilofaríngeo
80
Inervação dos músculos constritores (superior e médio), palatofaríngeo e salpingofaríngeo:
Plexo faríngeo (7 ao 11 menos o 8)
81
Inervação do músculo constritor inferior:
- Plexo faríngeo - Ramo externo do laríngeo superior e do recorrente
82
Inervação do músculo estilofaríngeo:
Nervo glossofaríngeo
83
Cartilagens ímpares da laringe:
- Cartilagem epiglótica - Cartilagem tireóidea - Cartilagem cricóidea
84
Cartilagens pares da laringe:
- Cartilagem aritenóidea - Cartilagem comiculada
85
Limites do triângulo anterior do pescoço:
- Anterior: linha média - Superior: mandíbula e meato acústico externo - Posterior: esternocleidomastóideo
86
Limites do triângulo posterior do pescoço:
- Anterior: esternocleidomastóideo - Posterior: Trapézio - Inferior: clavícula
87
Trígonos do triângulo anterior do pescoço:
- Trígono submentual - Trígono submandibular - Trígono muscular - Trígono carótico
88
Limites do trígono submandibular:
- Ventre anterior e posterior do músculo digástrico - Parte inferior da mandíbula
89
Limites do trígono submentual:
- Ventre anterior do músculo digástrico (esquerdo e direito) - Mento
90
Limite do trígono muscular:
- Linha média anterior - Ventre superior do homo-hiódeo - Margem anterior do músculo esternocleidomastóideo
91
Limites do trígono carótico:
- Músculo esternocleidomastóideo - Músculo homo-hiódeo - Músculo digástrico
92
Limites do trígono occipital:
- Músculo homo-hiódeio - Músculo trapézio - Músculo esternocleidomastóideo
93
Limites do trígono supraclavicular:
- Músculo homo-hiódeo - Clavícula - Músculo esternocleidomastóideo
94
Conteúdo do trígono occipital:
- Jugular externa - Ramos posteriores do plexo cervicaal - Troncos do plexo braquial - Artéria cervical transversa - Linfonodo cervical
95
Conteúdos do trígono supraclavicular:
- A. subclávia (terceira parte) - Parte da veia subclávia - A. supraescapular
96
Conteúdos do trígono submandibular:
- Glândula submandibular - Linfonodos submandibulares - Nervo hipoglosso - Partes da A. e V. facial - Nervo milo-hiódeo
97
Conteúdos do trígono submentual:
- Linfonodo submentual - Jugular anterior
98
Conteúdos do trígono carótico:
- Bainha carótida (carótida interna, jugular interna, nervo vago) - Carótidas interna e externa - Nervo hipoglosso - Alça cervical - Glândula tireóidea
99
Conteúdos do trígono muscular:
- Músculos infra-hiódeos - Glândula tireóidea - Glândulas paratireódeas
100
Formação da veia jugular externa:
Divisão posterior da veia retromandibular + veia auricular posterior
101
Formação da veia retromandibular:
Veias maxilares + Veia temporal superficial
102