Pescoço Flashcards

1
Q

Fáscia cervical:

A
  • Formada por 3 lâminas
  • Forma os planos cirúrgicos
  • Limitações e disseminação
  • Deslizamento
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Q

Lâmina superficial da fáscia cervical:

A
  • Fica abaixo do platisma
  • Recobre 360 graus do pescoço e engloba totalmente o esternocleidomastoideo e o trapézio
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3
Q

Lâmina pré-traqueal:

A

Recobre a glândula tireoide

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4
Q

Lâmina pré-vertebral:

A
  • Circunda os músculos do pescoço dentro da fáscia cervical
  • Tem uma projeção que cria o espaço retrofaríngeo (fáscia alar)
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5
Q

Conteúdo da bainha carótida:

A
  • Artéria carótida comum
  • Veia jugular interna
  • Nervo vago
  • Nervo seio carótico
  • Linfonodos cervicais profundos
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6
Q

Espaço retrofaríngeo:

A

Espaço entre a fáscia bucofaríngea e a fáscia alar

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7
Q

Importância clínica do espaço retrofaríngeo:

A

Chega até na região do mediastino, ou seja, pode levar infecções para essa região

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8
Q

Inserção dos músculos escalenos:

A
  • Anterior e médio: primeira costela
  • Posterir: segunda costela
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9
Q

Origem dos músculos escalenos:

A
  • Anterior: C3-C6
  • Médio: C2-C7
  • Posterior: C4-C6
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10
Q

Macete para a origem dos escalenos:

A
  • O médio é o maior então pega de C2 a C7
  • O anterior desce um C3 e sobe um C6
  • O posterior: desce um C4-C6
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11
Q

Síndrome do desfiladeiro torácico (SDT):

A

Síndrome neurovascular associada com compresssão
do plexo braquial, a. subclávia e/ou v. subclávia, no
desfiladeiro torácico

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12
Q

Região do desfiladeiro torácico:

A

Entre a clavícula e a primeira costela

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13
Q

Feixe neurovascular:

A
  • A. carótida comum
  • V. jugular interna
  • Nervo vago
  • Nervo acessório
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14
Q

Espaços formados pelo desfiladeiro torácico:

A
  • Trígono interescalênico
  • Trígono costoclavicular
  • Trígono do m. peitoral menor
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15
Q

Trígono interescalênico:

A
  • Entre o músculo escaleno anterior e médio
  • Somente o nervo e a artéria passam nesse espaço
  • Exemplo: se um paciente estiver com edema a compressão não deve ser nessa região
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16
Q

Trígono costoclavicular:

A
  • Entre a clavícula e a primeira costela
  • Nervo, artéria e veia passam nesse espaço
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17
Q

Trígono do m. peitoral menor:

A
  • Espaço abaixo do músculo peitoral menor
  • Nervo, artéria e veia passam nesse espaço
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18
Q

Sintomas da SDT:

A
  • Dor cervical, no ombro e membro superior
  • Distúrbios motores e sensitivos
  • Alteração do pulso, edema, isquemia
  • Atrofia muscular
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19
Q

Principal causa da SDT:

A

Costela cervical: é uma variação anatômica

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20
Q

Músculos supra-hióideos:

A
  • Digástrico (ventres anterior e posterior)
  • Músculo milo-hiódeo
  • Músculo estilo-hióideo
  • Músculo gênio-hióideo
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21
Q

Músculos infra-hióideos:

A
  • Omo-hióideo
  • Esterno-hióideo
  • Esternotireóideo
  • Tireo-hióideo
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22
Q

Inervação dos músculos infra-hióideos:

A
  • Todos são inervados pela alça cervical que é formada por C1, C2 e C3
  • Menos o tíreo-hiódeo que é inervado por C1 via hipoglosso
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23
Q

Inervação do digástrico:

A
  • Ventre anterior: Ramo milo-hiódeo do ramo alveolar inferior do nervo mandibular
  • Ventre posterior: Ramo cervical do nervo facial
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24
Q

Inervação do estilo-hiódeo:

A

Nervo facial (NC VII)

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25
Q

Inervação do milo-hiódeo:

A

Ramo milo-hiódeo do ramo alveolar inferior do nervo mandibular

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26
Q

Inervação do gênio-hiódeo:

A

Nervo para o m. gênio-hiódeo (C1-C2)

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27
Q

Alça cervica:

A
  • Formada por C1, C2 e C3
  • Fica deitada na carótida e na jugular interna
  • Possui raiz superior (fica mais posterior) e inferior (fica mais anterior)
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28
Q

Ramos superficiais do plexo cervical:

A

Occipital Maior (C2)
Occipital Terceiro (C3)
Occipital Menor (C2)
Auricular Magno (C2 e C3)
Cervical Transverso (C2 e C3)
Supraclaviculares (C3 e C4)

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29
Q

Quais estruturas o nervo frênico inerva:

A
  • Diafragma: inervação motora
  • Pleura e pericárdio: inervação sensitiva
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30
Q

Formação do nervo frênico:

A

C3, C4 e C5 (mais C4)

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31
Q

RA do nervo frênico:

A

O n. frênico passa anteriormente ao músculo escaleno anterior

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32
Q

Nervo acessório:

A
  • Par craniano (NC XI)
  • Recebe contribuição de C2 a C4 do plexo cervical
  • Fibras álgicas (dor) e proprioceptivas (noção de espaço)
  • Função motora dos músculos esternocleidomastóideo e trapézio
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33
Q

Nervo vago (NC X)

A
  • Tem origem no bulbo
  • Emerge do crânio através do forame jugular
  • É o principal componente do sistema nervoso autônomo parassimpático
  • É conteúdo da bainha carótica
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34
Q

Caminho do nervo vago:

A

Percorre o pescoço, tórax e abdome, originando o nervo laríngeo superior
(ramo interno e externo), laríngeo recorrente, plexo cardíaco, plexo
pulmonar e o plexo esofágico

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35
Q

Nervo vago do lado direito:

A

Chega até o tronco braquiocefálico e recorre virando laríngeo recorrente direito

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36
Q

Nervo vago esquerdo:

A

Chega até a aorta e recorre virando laríngeo recorrente esquerdo

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37
Q

RA do nervo laríngeo recorrente:

A

Passa dentro do sulco traqueoesofágico

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38
Q

RA do ramo interno do nervo laríngeo superior:

A

Artéria laríngea superior que é ramo da artéria tireóidea superior

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39
Q

RA da artéria tireóidea superior:

A

Ramo externo do laríngeo superior

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40
Q

Nervo laríngeo superior:

A

Ramo do nervo vago

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41
Q

Ramos do nervo laríngeo superior:

A

Ramo interno e ramo externo

42
Q

Quais estruturas o ramo interno do nervo laríngeo superior inerva:

A

Inervação desde a epiglote e parte posterior da língua até as pregas vocais (não inclui as pregas vocais)

43
Q

Quais estruturas o ramo externo do laríngeo superior inerva?

A

inervação
músculo cricotireóideo

44
Q

Quais estruturas o nervo laríngeo recorrente inerva?

A

Inerva todos os músculos
da laringe à exceção do músculo cricotiroideo,
sendo essencial na produção do som

45
Q

NAV na membrana tireo-hiódea:

A

N: Ramo interno do laríngeo superior

A: Artéria laríngea superior (ramo da artéria tireóidea superior)

V: Veia laríngea superior

46
Q

Aplicação clínica - lesão no nervo vago na região da traquéia:

A

Se ao realizar algum procedimento na região da traqueia o nervo laríngeo recorrente for lesado o primeiro sintoma do paciente será a rouquidão ou a afonia devido ao comprometimento dos músculos

47
Q

Como a inervação inadequada compromete os músculos da fonação?

A

Com a inervação inadequada os músculos não ficam contraídos corretamente, fazendo com que a prega vocal fique aberta o tempo todo aumentando muito as chances de infecção por aspiração e engasgo

48
Q

RA do nervo laríngeo recorrente:

A

Artéria tireóidea inferior

49
Q

Fibras aferentes (chegam no cérebro) do nervo glossofaríngeo:

A

Inervam a língua (2/3 posteriores) e a faringe

50
Q

RA muscular do nervo glossofaríngeo:

A

Músculo estilo-glosso

51
Q

Fibras eferentes (saem do cérebro) do glossofaríngeo:

A

Inervam o m. estilofaríngeo e a glândula parótida

52
Q

Tronco simpático:

A
  • Responsável por grande parte da atuação simpática do nosso corpo
  • Sistema de luta ou fuga
53
Q

Formação do tronco simpático:

A

Corno lateral da medula > raiz anterior (motora) e posterior (sensitiva) > se juntam e se conectam ao gânglio > a cadeia formada é o tronco simpático

54
Q

Aplicação clínica - síndrome de claude bernard horner:

A
  • Comprometiento da cadeia simpática
  • Possíveis causas: câncer de pulmão (Tumor de Pancoast), adenopatia cervical e aneurisma aórtico torácico (qualquer comprssão ao tronco simpático)
  • Tríade sintomática: miose/anisocoria, ptose palpebral e anidrose facial
  • O lado que não tem reações simpáticas é o lado comprometido
55
Q

Ramos do lado direito do arco aórtico:

A

Tronco braquiocefálico:
- Carótida comum direita > Carótidas externa e interna
- Subclávia direita > artéria vertebral > artéria basilar

56
Q

Ramos do lado esquerdo do arco aórtico:

A
  • Carótida comum esquerda > carótidas interna e externa
  • Subclávia esquerda > vertebral esquerda > basilar
57
Q

Ramos da carótida comum externa:

A

Artéria tireóidea superior + artéria laríngea superior > artéria faríngea ascendente > artéria lingual > artéria facial > artéria occipital > artéria auricular posterior > se divide formando a artéria maxilar e a temporal superficial

58
Q

Primeira ramo da artéria temporal superficial:

A

Artéria facial transversa

59
Q

RA da artéria facial transversa:

A

Ducto parotídeo

60
Q

Ramos da primeira parte da artéria subclávia:

A
  • Artéria vertebral (mais medial)
  • Tronco tireocervical (mais lateral)
61
Q

Ramos do tronco tireocervical:

A
  • Artéria supraescapular
  • Artéria cervical transversa
  • Artéria tireóidea inferior
  • Artéria cervical ascendente
62
Q

Veia jugular interna + veia subclávia =

A

Veia braquicefálica direita e esquerda

63
Q

Veia braquicefálica direira + veia braquicefálica esquerda =

A

Veia cava superior

64
Q

Veia facial transversa + veia maxilar =

A

Veia retromandibular (divisões anterior e posterior)

65
Q

Quem drena o plexo pterigóideo?

A

Veia maxilar

66
Q

Divisão anterior da veia retromandibular + veia lingual + veia facial =

A

Veia facial comum

67
Q

Em qual estrutura a veia facial comum desemboca?

A

Veia jugular interna

68
Q

Divisão posterior da veia retromandibular + veia auricular posterior (ou veia occipital) =

A

Veia jugular externa

69
Q

RA muscular da veia jugular externa:

A

A veia jugular externa é externa ao esternocleidomastóideo

70
Q

A veia tireóidea inferior é ramo de qual veia?

A

Veia braquiocefálica

71
Q

Glândula tireóide:

A
  • Fica no nível das vértebras C5 a C7
  • Possui dos lobos e o istmo, podendo existir o loco piramidal
  • Istmo anterior ao 2 e 3 semianéis traqueais (traqueostomia)
72
Q

Fáscias associadas à glândula tireóide:

A
  • Cápsula fibrosa (muito aderida)
  • Lâmina pré-traqueal da fáscia cervical
73
Q

RA lateral da tireóide:

A

Músculos infra-hiódeos

74
Q

RA medial da tireóide:

A
  • Laringe
  • Traquéia
  • Faringe
  • Esôfago
  • Glândulas paratireóideas
  • Ramo externo do nervo laríngeo superior
  • Nervo laríngeo recorrente
75
Q

RA posterior da tireóide:

A
  • Bainha carótica
    -Músculos pré-vertebrais
  • Tronco simpático
76
Q

Vascularização arterial da glândula tireóide:

A
  • A. tireóidea superior (CE)
  • A. carótida inferior (tronco tireocervical da subclávia)
77
Q

Vascularização venosa da tireóide:

A
  • Veia tireóidea superior (jugular interna)
  • Veia tireóidea média (jugular interna)
  • Veia tireóidea inferior (braquiocefálica)
78
Q

Divisões da faringe:

A
  • Nasofaringe
  • Orofaringe
  • Laringo faringe
79
Q

Músculos da faringe:

A
  • Constritor (superior, médio e inferior)
  • Palatofaríngeo
  • Salpingofaríngeo
  • Estilofaríngeo
80
Q

Inervação dos músculos constritores (superior e médio), palatofaríngeo e salpingofaríngeo:

A

Plexo faríngeo (7 ao 11 menos o 8)

81
Q

Inervação do músculo constritor inferior:

A
  • Plexo faríngeo
  • Ramo externo do laríngeo superior e do recorrente
82
Q

Inervação do músculo estilofaríngeo:

A

Nervo glossofaríngeo

83
Q

Cartilagens ímpares da laringe:

A
  • Cartilagem epiglótica
  • Cartilagem tireóidea
  • Cartilagem cricóidea
84
Q

Cartilagens pares da laringe:

A
  • Cartilagem aritenóidea
  • Cartilagem comiculada
85
Q

Limites do triângulo anterior do pescoço:

A
  • Anterior: linha média
  • Superior: mandíbula e meato acústico externo
  • Posterior: esternocleidomastóideo
86
Q

Limites do triângulo posterior do pescoço:

A
  • Anterior: esternocleidomastóideo
  • Posterior: Trapézio
  • Inferior: clavícula
87
Q

Trígonos do triângulo anterior do pescoço:

A
  • Trígono submentual
  • Trígono submandibular
  • Trígono muscular
  • Trígono carótico
88
Q

Limites do trígono submandibular:

A
  • Ventre anterior e posterior do músculo digástrico
  • Parte inferior da mandíbula
89
Q

Limites do trígono submentual:

A
  • Ventre anterior do músculo digástrico (esquerdo e direito)
  • Mento
90
Q

Limite do trígono muscular:

A
  • Linha média anterior
  • Ventre superior do homo-hiódeo
  • Margem anterior do músculo esternocleidomastóideo
91
Q

Limites do trígono carótico:

A
  • Músculo esternocleidomastóideo
  • Músculo homo-hiódeo
  • Músculo digástrico
92
Q

Limites do trígono occipital:

A
  • Músculo homo-hiódeio
  • Músculo trapézio
  • Músculo esternocleidomastóideo
93
Q

Limites do trígono supraclavicular:

A
  • Músculo homo-hiódeo
  • Clavícula
  • Músculo esternocleidomastóideo
94
Q

Conteúdo do trígono occipital:

A
  • Jugular externa
  • Ramos posteriores do plexo cervicaal
  • Troncos do plexo braquial
  • Artéria cervical transversa
  • Linfonodo cervical
95
Q

Conteúdos do trígono supraclavicular:

A
  • A. subclávia (terceira parte)
  • Parte da veia subclávia
  • A. supraescapular
96
Q

Conteúdos do trígono submandibular:

A
  • Glândula submandibular
  • Linfonodos submandibulares
  • Nervo hipoglosso
  • Partes da A. e V. facial
  • Nervo milo-hiódeo
97
Q

Conteúdos do trígono submentual:

A
  • Linfonodo submentual
  • Jugular anterior
98
Q

Conteúdos do trígono carótico:

A
  • Bainha carótida (carótida interna, jugular interna, nervo vago)
  • Carótidas interna e externa
  • Nervo hipoglosso
  • Alça cervical
  • Glândula tireóidea
99
Q

Conteúdos do trígono muscular:

A
  • Músculos infra-hiódeos
  • Glândula tireóidea
  • Glândulas paratireódeas
100
Q

Formação da veia jugular externa:

A

Divisão posterior da veia retromandibular + veia auricular posterior

101
Q

Formação da veia retromandibular:

A

Veias maxilares + Veia temporal superficial

102
Q
A