Face e couro cabeludo Flashcards
Camadas do couro cabeludo:
SCALP
1 - Pele
2 - Tecido conectivo denso
3 - Aponeurose (gália aponeurótica)
4 - Tecido conectivo frouxo
5 - Pericrânio
Limites do couro cabeludo:
- Linhasnucais superiores
- Margem supraorbital
Pele do couro cabeludo:
- Contém muitas glândulas sudoríferas e sebáceas
- Muito vascularizada
- Folículos pilosos
Tecido conjuntivo denso do couro cabeludo:
Tela subcutânea espessa, densa e muito vascularizada
Aponeurose epicrânica:
- Lâmina tendínea larga e forte
- Inserção de ventres musculares
Tecido conjuntivo frouxo/subaponeurótico do couro cabeludo:
- Camada esponjosa com espaços virtuais
- Permite o livre movimento do couro cabeludo propriamente dito (3 primeiras camadas)
- Veias emissárias
Pericrânio:
Camada de tecido conjuntivo que forma o periósteo externo do neurocrânio
Músculos dilatadores da boca:
- Levantador do lábio superior
- Zigomático menor
- Zigomático maior
- Levantador do ângulo da boca
- Risório
- Abaixador do ângulo da boca
- Abaixador do lábio inferior
Inervação cutânea (sensitiva) da face e da parte anteroposterior do couro cabeludo:
Nervo trigêmeo - NC V
Inervação motora dos músculos da face:
Nervo facial - NC VII
Inervação morota dos músculos da mastigação:
Nervo trigêmeo - NC V (ramo mandibular V3)
Ramos do nervo trigêmeo - NC V:
- Nervo oftálmico: NC V1
- Nervo maxilar: NC V2
- Nervo mandibular: NC V3
Ramos do nervo facial (NC VII):
- Auricular posterior
- Temporal
- Zigomático
- Bucal
- Marginal da mandíbula
- Cervical
Músculos invervados pelo ramo auricular posterior do nervo facial (NC VII):
- Músculo auricular posterior
- Ventre occipital do músculo occipitofrontal
Músculos inervados pelo ramo temporal do nervo facial (NC VII):
- Músculos auricular superior e anterior
- Ventre frontal do músculo occipitofrontal
- Músculo orbicular do olho
Músculos inervados pelo ramo zigomático do nervo facial (NC VII):
- Músculo orbicular do olho
- Músculo zigomático menor
- Músculo zigomático maior
Músculos inervados pelo ramo bucal do nervo facial (NC VII):
- Músculo zigomático menor
- Músculo levantador do lábio superior
- Músculo levantador do lábio superior e da asa do nariz
- Músculo orbicular da boca
- Músculo abaixador do ângulo da boca
Músculos inervados pelo ramo marginal da mandíbula do nervo facial (NC VII):
- Músculo abaixador do ângulo da boca
- Músculo mentual
- Músculo abaixador do lábio inferior
Músculos inervados pelo ramo cervical do nervo facial (NC VII):
Músculo platisma
Ramos do nervo oftálmico:
Nervo oftálmico (NC V1):
- Frontal
- 1.1 Supraorbital
- 1.2 Supratroclear
2.Lacrimal
- Nasociliar
- 3.1 Etmoidal posterior
- 3.2 Etmoidal anterior - nasal lateral
- 3.3 Infratroclear
Estruturas que o nervo supraorbital inerva:
- Túnica mucosa do seio frontal
- Pele e túnica conjuntiva da pálpebra superior
- Pele e pericrânio da fronte
- Couro cabeludo
Estruturas que o nervo supratroclear inerva:
- Pele e túnica conjuntiva da pálpebra superior
- Pele e pericrânio da fronte
Estruturas que nervo lacrimal inerva:
- Glândula lacrimal
- Parte lateral da pálpebra superior
Estruturas que o nervo infratroclear inerva:
- Raiz do nariz
- Pele das pálpebras
- Saco lacrimal
- Carúncula lacrimal
Origem do nervo nasal externo:
Ramo terminal do nervo etimoidal anterior
Estruturas que o nervo nasal externo inerva:
- Pele da asa do nariz
- Vestíbulo e dorso do nariz
Ramos do nervo maxilar (NC V2):
- Zigomático
1.1 - Zigomáticotemporal
1.2 - Zigomáticofacial - Infraorbital
Estruturas que o nervo infraorbital inerva:
- Túnica mucosa do seio maxilar
- Dentes
- Pele e túnica conjuntiva da pálpebra inferior
- Pele da bochecha
- Região lateral do nariz
- Região anteroinferior do septo nasal
- Pele e túnica mucosa do lábio superior
Estruturas que o nervo zigomaticofacial inerva:
Pele na proeminência da bochecha
Estruturas que o nervo zigomaticotemporal inerva:
Pele sem pelos na parte anterior da fossa temporal
Nervos cutâneos dereivados do nervo mandibular (NC V3):
- Nervo auriculotemporal
- Nervo bucal
- Nervo mentual
Estruturas que o nervo auriculotemporal inerva:
- Pele anterior à orelha
- Região temporal
- Pele do trago e hélice adjacente da orelha
- Pele do teto do meato acústico externo
- Pele da membrana timpânica superior
Estruturas que o nervo bucal inerva:
- Pele e túnica mucosa oral da bochecha
- Gengiva bucal adjacente ao segundo e ao terceiro molares
Estruturas que o nervo mentual inerva:
- Pele do queixo
- Pele, túnica mucosa oral do lábio inferior
Nervos cutâneos derivados dos ramos anteriores dos nervos espinais cervicais:
- Auricular magno
- Occipital menor
Nervos cutâneos derivados dos ramos posteriores dos nervos espinais cervicais:
- Occipital maior
- Occipital terceiro
Nervo oftálmico - NC V1:
- Primeiro ramo (mais superior)
- Entra na órbita através da fissura orbital superior
Nervo maxilar - NC V2:
- Ramo intermediário do nervo trigêmeo (segundo ramo)
- É completamente sensitivo
- Deixa o crânio através do forame redondo
- Entra na fossa pterigopalatina
- Entra na órbita através da fissura orbital inferior
Nervo zigomaticotemporal:
Emite um ramo comunicante que leva as fibras secretomotoras para o nervo lacrimal
Por onde o nervo infraorbital emerge na face?
Forame infraorbital
Por onde o nervo maxilar emerge do crânio?
Forame oval
Qual o único ramo do trigêmeo (NC V) que tem fibras motoras que suprem os músculos da mastigação?
Nervo mandibular - NC V3
Ramos cutâneos (sensitivos) do nervo maxilar (NC V3):
- Nervo auriculotemporal
- Nervo bucal
- Nervo mentual
Nervos motores da face:
- Nervo facial (NC VII): músculos da expressão facial
- Raiz motora do nervo trigêmeo no nervo mandibular (NC V): músculos da mastigação
Nervo facial (NC VII):
- Possui uma raiz motora e uma sensitiva/parassimpática
- Emerge do crânio através do forame estilomastóideo
- Dá origem ao nervo auricular posterior
Quais estruturas são inervadas pelo ramo motor do nervo facial (NC VII)?
- Músculos da expressão facial
- Platisma
- Músculos auriculares
- Músculos do couro cabeludo
Tronco principal do nervo facial (NC VII):
- Segue anteriormente à orelha e é englobado pela glândula parótida
- Forma o plexo parotídeo que da origem aos 5 ramos terminais do NC VII
Ramo temporal do nervo facial (NC VII):
- Emerge da margem superior da parótida
- Cruza o arco zigomático
Quais estruturas são inervadas pelo ramo temporal do NC VII?
- Músculo auricular superior
- Músculo auricular anterior
- Ventre frontal do músculo occipitofrontal
- Parte superior do músculo orbicular do olho
Ramo zigomátido do nervo facial (NC VII):
Supre a parte inferior do músculo orbicular do olho
Ramo bucal do nervo facial (NC VII):
Segue externamente ao músculo bucinador suprindo ele e os músculos do lábio superior (orbicular e levantador do lábio superior)
Ramo marginal da mandíbula do nervo facial (NC VII):
- Emerge na margem inferior da glândula parótida
- Cruza a margem inferior da mandíbula profundamente ao músculo platisma
- Supre os músculos risório, do lábio inferior e do queixo
Ramo cervical do nervo facial (NC VII):
Segue inferiormente a partir da margem inferior da glândula parótida e posteriormente à mandíbula para suprir o músculo platisma
Artéria facial:
- Se origina da carótida externa
- Envia ramos para os lábios superior e inferior
- Ascende ao longo da lateral do nariz
- Se anastomosa com o ramo nasal dorsal da artéria oftálmica
RA vascular do nervo auriculotemporal:
Artéria temporal superficial
RA vascular dos nervos supraorbitais e supratrocleares:
Artérias supraorbitais e supratrocleares
RA vascular do nervo mentual:
Artéria mentual (único ramo superficial da artéria maxilar)
Artéria labial inferior (origem, trajeto e irrigação):
Origem: A. facial
Trajeto: segue medialmente no lábio inferior
Distribuição: Lábio inferior
Artéria labial superior (origem, trajeto e irrigação):
Origem: A. facial
Trajeto: segue medialmente no lábio superior
Distribuição: lábio superior, asa lateral e speto do nariz
Artéria nasal lateral (origem, trajeto e irrigação):
Origem: A. facial quando ascende ao longo do nariz
Trajeto: segue até a asa do nariz
Distribuição: pele na asa e dorso do nariz
Artéria angular (origem, trajeto e irrigação):
Origem: ramo terminal da A. facial
Trajeto: segue até o ângulo medial do olho
Distribuição: parte superior da bochecha e pálpebra inferior
Artéria occipital (origem, trajeto e irrigação):
Origem: A. carótida externa
Trajeto: segue medial ao ventre posterior do músculo digástrico e processo mastoide, acompanhando o nervo occipital
Distribuição: couro cabeludo do dorso da cabeça
Artéria auricular posterior (origem, trajeto e irrigação):
Origem: A. carótida externa
Trajeto: segue posteriormente, profundamente à glândula parótida, ao longo do processo estiloide, entre o processo masrtoide e a orelha
Distribuição: orelha e couro cabeludo posterior à orelha
Artéria temporal superficial (origem, trajeto e irrigação):
Origem: ramo terminal menos da A. carótida externa
Trajeto: ascende anteriormente à orelha até a região temporal e termina no couro cabeludo
Distribuição: músculos faciais e pele das regiões frontal e temporal
Origem da artéria facial transversa:
Anastomose entre A. facial e A. temporal superficial
Artéria mentual (origem, trajeto e irrigação):
Origem: ramo terminal da A. aoveolar inferior
Trajeto: emerge do forame mentual e vai até o queixo
Distribuição: músculos faciais e pele do queixo
Artéria supraorbital (origem, trajeto e irrigação):
Origem: ramo terminal da A. oftálmica (carótida interna)
Trajeto: segue superiormente a partir do forame supraorbital
Distribuição: músculos e pele da fronte, couro cabeludo e túnica conjuntiva superior
Artéria supratroclear (origem, trajeto e irrigação):
Origem: ramo terminal da A. oftálmica (carótida interna)
Trajeto: sugue superiormente a partir da incirusa supratroclear
Distribuição: músculos e pele da fronte, couro cabeludo e túnica conjuntiva superior
Como é feita a drenagem profunda da face?
Anastomoses com veias profundas, seio dural e plexo venoso permitem a drenagem profunda
Vias alternativas de drenagem da face:
Vias superficiais por meio das anastomoses com o seio cavernoso, plexo venoso pterigoideo e a veia jugular interna
Veias faciais que seguem com as artérias faciais:
- São veias avalvulares
- São responsáveis pela drenagem superficial primária da face
Veia facial profunda:
- Drena o plexo pterigóideo
- Tributária da veia facial
Veia facial:
- Inferiormente à margem da mandíbula se une ao ramo anterior (comunicante) da veia retromandibular
- Drena direta ou indiretamente para a veia jugular interna
- No ângulo medial do olho comunica-se com a veia oftálmcica superior que drena para o seio cavernoso
Veia retromandibular:
- Vaso profundo formado pela união da veia temporal superficial com a veia maxilar
- Segue posteriormente ao ramo da mandíbula dentro da substância da parótida, superficialmente à carótida externa e profundamente ao nervo facial
- Divide-se em ramo anterior (se une à facial) e ramo posterior (formando a jugular externa)
- Deságua na subclávia
Drenagem venosa das partes superficiais do couro cabeludo:
Veias acompanhantes das artérias do couro cabeludo:
- Veias supraorbitais
- Veias supratrocleares
- Veias temporais superficiais
- Veias auriculares posteriores
Drenagem da veia facial:
- Parte anterior do couro cabeludo e fronte
- Pálpebras e parte externa do nariz
- Região anterior da bochecha
- Lábios
- Queixo
- Glândula submandibular
Drenagem da veia facial profunda:
Fossa infratemporal
Drenagem da veia temporal superficial:
- Região lateral do couro cabeludo
- Face superficial do músculo temporal
- Orelha externa
Drenagem da veia retromandibular:
- Glândula parótida
- Músculo masseter
Quais são os músculos da mastigação?
- Masseter
- Temporal
- Pterigoideo lateral
- Pterigoideo medial
V ou F?
O nervo facial é um nervo misto que se origina na ponte e emerge pelo forame estilomastoideo
Verdadeiro.
O nervo facial é um nervo misto responsável pela motricidade dos músculos da mímica facial e pela sensibilidade do meato acústico externo, dos dois terços anterior da língua, palato mole, cavidade nasal e ouvido médio.
1 - A. maxilar
2 - A. temporal superficial
3 - A. carótida externa
4 - Artéria facial
1 - Gl. parótida
2 e 3 - Ramos temporais e zigomáticos do tronco temporofacial do n. facial
4 - Ramo cervical da mandíbula do n. facial
5 - Ramo marginal da mandíbula do n. facial
6 - Ramo bucal do tronco cervicofacial do n. facial
Músculo temporal:
M. da mastigação - elevação e retrusão da mandíbula
Músculo masseter:
M. da mastigação - elevação e protrusão da mandíbula
Ducto parotídeo:
Drenar saliva da glândula parotídea à cavidade oral
M. Bucinador:
M. da mímica facial: compressão da bochecha contra os dentes molares
1 - V. angular
2- Plexo pterigoideo
3- Vv. maxilares
4- A. e v. facial
5- A. e v. temporal superficial
6- V. retromandibular
7- V. jugular interna
M. epicrânico | occipitofrontal
M. prócero
M. zigomático maior
M. abaixador do ângulo da boca
M. risório
Divisões do nervo facial (NC VII):
- Divisão temporofacial: vai em direção da fossa temporal
- Divisão cervicofacial: vai em direção ao pescoço
Ramos da divisão temporofacial do NC VII:
- Ramo temporal
- Ramos zigomáticos
- Ramo bucal
Ramos da divisão cervicofacial do NC VII:
- Ramo bucal
- Ramo marginal da mandíbula
- Ramo cervical
Ramos do nervo mandibular (NC V) que fazem a inervação morotora dos músculos da mastigação:
- Nervos temporais profundos
- Nervo massetérico
- Nervos pterigóideos medial e lateral
Ramo lingual do nervo mandibular (NC V3):
- Recebe o nervo corda do tímpano
- Faz sinapse no gânglio submandibular e sublingual
Ramo alveolar inferior do nervo mandibular (NC V3):
Sai pelo milo-hióideo e entra na mandíbula
RA do nervo auriculo temporal que inerva a parótida:
Nervo hipoglosso
RA vascular do nervo auriculotemporal:
Artéria meníngea média (ramo da artéria maxilar)
Ramos da artéria carótida externa:
- Artéria lingual
- Artéria facial
- Artéria occipital
- Artéria auricular posterior
Na altura da fossa infratemporal se divide em Artéria maxilar e Artéria temporal superficial
Ramos da artéria facial:
- A. labial superior
- A. labial inferior
- A. angular
Ramos da artéria carótida interna:
- A. supraorbital
- A. supratroclear
- A. dorsal do nariz
Anastomose entre carótida interna e externa:
Artéria facial virando angular e se juntando com a artéria dorsal do nariz
Veia labial superior + veia labial inferior =
Veia facial
Veia facial + divisão anterior da veia retromandibular =
Veia facial comum que desemboca na jugular interna
Plexo pterigóideo desembocando na maxilar + veia temporal superficial =
Veia retromandibular
Anastomose da veia oftálmica com a veia angular:
Desembocam no seio cavernoso formando o triângulo perigoso da face
Triângulo perigoso da face:
Drenagem do seio cavernoso que pode levar infecções para estruturas cerebrais (como as meninges)
Fossa infratemporal:
- Localizada dentro do arco zigomático
- Limites: maxila, esfenoide e osso temporal
Conteúdos da fossa infratemporal:
- Artéria maxilar
- Plexo venoso pterigóideo
- Nervos maxilar, mandibular e corda do tímpano
- Gânglio ótico
Fossa pterigopalatina:
Localizada dentro da fossa infratemporal
Conteúdos da fossa pterigopalatina:
- Parte final da artéria maxilar
- Nervo maxilar
- Gânglio pterigopalatino
Partes da artéria maxilar:
- Primeira parte: mandibular
- Segunda parte: pterigóidea
- Terceira parte: pterigopalatina
RA da artéria alveolar inferior:
Nervo alveolar inferior
RA do ramo bucal da segunda parte da artéria maxilar:
Nervo bucal
Região parotídeomassetérica:
Região da glândula parótida
RA vascular da partótida:
Artéria facial transversa
Conteúdos da glândula parótida (do superficial para o profundo):
NVA:
- Nervo facial
- Veia retromandibular
- Artéria carótida externa
Inervação da glândula parótida:
Nervo glossofaríngeo (NC IX) por meio do nervo auriculotemporal
Caminho do glossofaríngeo até a parótida:
Glossofaríngeo - nervo timpânico - pelo timpânico - nervo petroso menor - nervo mandibular - auriculotemporal - ramo secretomotor da glândula partótida
O nervo auriculotemporal faz um “anel” dentro da parótida, qual estrutura passa por dentro desse anel?
Artéria meníngea média (ramo da primeira parte da artéria maxilar)
Por onde o nervo trigêmeo emerge no crânio?
Fissura orbital superior
Trajeto da artéria facial transversa:
Atravessa a face superficialmente ao músculo masseter e inferiormente ao arco zigomático
Estruturas irrigadas pela artéria facial transversa:
- Glândula parótida
- Ducto parotídeo
- Músculos e pele da face
