Pés e Tornozelos

Question 1

Inspeção:

Answer 1

Marcha, Postura, Alinhamento em varo/valgo, pé calvo/plano, Assimetria, Deformidade, Edema, Hiperemia, Abaulamentos, Retrações, Cicatrizes, Atrofia muscular, calosidades, verrugas e onicomicose

Question 2

Palpação:

Answer 2

Temperatura comparativa, edema e dor à palpação osteoarticular e muscular

Tuberosidade plantar do calcâneo, fáscia plantar, sesamoides do hálux e cabeça dos metatarsos.

Question 3

Mobilização:

Answer 3

Crepitações, Limitação de movimento, dor à movimentação, rigidez e instabilidade.

Dorsiflexão (20°), Flexão plantar (50°), Inversão (20°) e Eversão (15°)

Question 4

Neurológico:

Answer 4

Motricidade, reflexos e sensibilidade

Question 5

Vascular:

Answer 5

Pulso pedioso e tibial posterior, enchimento capilar, coloração e temperatura

Question 6

Testes Especiais:

Answer 6

Gaveta anterior/posterior, Estresse em varo/vago, Teste da ponta dos pés, Jack, Silverskiold, Thompson, O’Brien e Mulder

Question 7

Gaveta anterior:

Answer 7

Uma mão na face anterior da tíbia acima do tornozelo e com a outra aplica força de deslocamento anterior no retropé. Subluxação anterior sugere lesão do Fibulotalar anterior. Se subluxação a 15° de dorsiflexão, sugere lesão do Calcaneofibular

Question 8

Estresse em varo:

Answer 8

Aplica estresse em varo na face lateral do calcâneo, estabilizando a extremidade distal da perna. Varização excessiva sugere lesão do Fíbulocalcâneo e cápsula lateral

Question 9

Estresse em valgo:

Answer 9

Aplica estresse em valgo na face medial do calcâneo, estabilizando a extremidade distal da perna. Valgização excessiva sugere lesão do deltóide.

Question 10

Teste da ponta dos pés:

Answer 10

Solicita ficar na ponta dos pés. Não varização do retropé sugere pé plano rígido por insuficiência do tibial posterior ou bloqueio de mobilidade da articulação subtalar

Question 11

Teste de Jack:

Answer 11

Extensão passiva do hálux, não elevação do arco plantar sugere rigidez subtalar

Question 12

Teste de Silverskiold ou Mesuração da amplitude de extensão:

Answer 12

Dorsiflexão passiva do tornozelo com joelho fletido a 90° e estendido. Diminuição da dorsiflexão com joelho fletido sugere encurtamento do sóleo. Diminuição com joelho estendido sugere encurtamento do tríceps sural.

Question 13

Teste de Thompson:

Answer 13

Decúbito ventral e joelhos fletidos a 90°. Compressão do tríceps sural. Sem flexão plantar passiva sugere ruptura do calcâneo

Question 14

Teste de O’Brien:

Answer 14

Insere agulha no tendão do calcâneo proximal. Faz-se movimentação passiva do tornozelo. Sem alteração na posição da agulha sugere ruptura do calcâneo

Question 15

Sinal de Mulder:

Answer 15

Compressão látero-lateral da cabeça dos metatarsos. Clique palpável sugere Neuroma de Morton

Question 16

Gaveta posterior:

Answer 16

Segura tornozelo com uma mão e com a outra aplica força de deslocamento posterior com o polegar. Deslocamento posterior sugere lesão dos tibiofibulares distais