Personnes Ages

Question 1

Un patient est considéré comme âgée a partir de quelle âge ?

Answer 1

Plus de 65 ans

Question 2

Quels changements anatomophysiologiques avec l’âge ?

Answer 2

-dim capacité augmenter la fc lors hypovolemie, hypotension, hypoxie.
-dim cstat
-dim fonction rénale
-dim pa02
-dim efficacité toux

Question 3

A/n du cœur qu’esqui change?

Answer 3

-hta
-hypertrophie ventriculaire
-dim rv
-dim relaxation myocardique + dim remplissage

Question 4

Il n’y a pas de changement a/n rapport v/q?

Answer 4

Faux, il y a une augmentation de espace mort physiologique et une diminution de la diffusion.

Question 5

Qu’esquiva arrive a/n du tissus alveolaire?

Answer 5

Une perte de tissu alvéolaire accompagné dune diminution du retour élastique.

Question 6

Pourquoi la clairance des mdx est plus lente?

Answer 6

La perfusion rénale et la filtration glomerulaire sont diminuées.

Question 7

La variation des électrolytes est plus fréquente et pourquoi?

Answer 7

Car les pt sont souvent déshydratés donc cela cause crée un debalancement de na+ et k+.

Question 8

Pourquoi leurs besoins en anesthesie est diminues?

Answer 8

Car il y a une diminution du nombre de neurones et de neurotransmetteurs

Question 9

La diminution de la masse du foie avec le débit sanguin hépatique causent:

Answer 9

Une dégradation des mdx plus difficile et plus lente.

Question 10

Les personnes âges sont plus susceptible d’avoir froid, pourquoi?

Answer 10

Du a la diminution du métabolisme basal et à l’atrophie des muscles squelettiques

Question 11

quelle est la complication la plus frequente chez personne âgée?

Answer 11

delirium post-op alors c’est pourquoi mettre un BIS est avantageux

Question 12

pourquoi les personnes âgées sont plus à risques d’arythmies auriculaires et du bloc de branche?

Answer 12

fibrose du tissu de conduction

Question 13

Pourquoi les personnes âgées sont plus a risque de curarisation résiduelle une fois à la salle de réveil?

Answer 13

La pharmacocinétique ( administration, absorption, distribution, métabolisme, élimination) et la pharmacodynamie (effets désirés, effets secondaires, site d’action…) du rocuromium sont altérées avec le vieillissement. La durée d’action et le recouvrement du bloc neuromusculaire sont prolongés.

Question 14

Quelle est la meilleure analgésie en post-op pour la clientèle âgée?

Answer 14

Multimodale:
ALR: Épidurale/bloc continu ACP: Analgésie contrôlée par le patient…

Question 15

Qui suis-je: Agent de sédation agoniste alpha2-adrénergique qui présente de bons avantages pour la personne âgée et qui amène qu’une dépression respiratoire minime

Answer 15

Dexmédétomidine (Précédex)

Question 16

quesqui peut être difficile lors de l’intubation chez personnes âges ?

Answer 16

-ventilation + difficile
-éviter hyperextension excessive (arthrose cervicale)

Question 17

Quelles sont les complications post-op chez personne âgée?

Answer 17

-confusion 50% des cas
-dysfonctionnement congnitifs
-maladie trombo-embolique (héparine sc, bas de compression)
-dlx sous-estimé
-diminution des réflexes ( vomissement + risques de s’aspirer =pneumonie d’aspi.)

Question 18

quel est le volume sanguin normal?

Answer 18

60ml/kg

Question 19

quel sont les valeurs du seuil transfusionnel?

Answer 19

en bas de 80g/l pt agée
en bas de 90 g/l si problème cardiaque

Question 20

pourquoi lors de l’induction devrions nous donner la mdx de façon plus lente?

Answer 20

• dc diminuer donc effet sédatif retardé

Question 21

quel gaz devons nous privilégier?

Answer 21

DESFLURANE

Question 22

Pourquoi ALR est privilégié ici?

Answer 22

• moins de confusion post-op
  -meilleure récupération