Comorbidité Flashcards
Qu’est ce que l’obésité ?
Excès de masse de grasse qui est susceptible d’entraîner un retentissement sur état de santé
Pourquoi faut faire attention aux mdx liposolubles?
Le volume de distribution augmente avec excès de tissus adipeux.
Pourquoi il y a une augmentation de la consommation d02 + co2?
Excès adipeux et augmentant de la charge de travail des muscles .
Quels sont les troubles respiratoires les plus courants?
-dim de la cstat
-modification des volumes pulmonaires = crf, cpt, vre
-modifications v/p donc shunt hypoxemie
-syndrome hypoventilation
-saos
Nomme moi les 3 troubles métaboliques possible?
-diabète type 2
-syndrome métabolique (db, ob, dyslipidemie)
-gastro-intestinaux= rho up
Quelles premdx peut-on donne afin de dim les rgo?
Anti-h2
Quel gaz choisir pour maintient?
DESFLURANE pour son côté moins liposoluble
Un imc supérieur à 30 signifie?
obésité
Imc supérieur à 40 signifie?
obésité morbide
comment calcul ton un imc?
poids /grandeur 2
quelles sont les complications d’un pt obèse?
-ischémie myocardique
-troubles du rythme
-htap
que devons-nous regarder lors de l’évaluation pré-op chez obèse?
-dépistages comorbidité surtout si cardio et respiratoire.
-recherche RGO
-évaluation d’accès veineux
-dépistage SAOS
-évaluation du risque d’intubation difficile
que devons nous faire attention lors du positionnement du pt obèse?
- 2 tables peuvent être nécessaire
-épaules et tête surélevées
-attention au positionnement du bras, car plus de chance de faire une lésion du plexus brachial ou compression du nerf ulnaire
Pourquoi devons nous faire une Bonne pré-o2 d’au moins 5 minutes?
-crf diminuée
-diminution de la réserve 02
-augmentation de la consommation 02
quelles sont les complications post-op?
-maladie thrombo-embolique donc utiliser en prophylaxie
(héparine, bas de contention, bas séquentiel)
-problèmes désaturation, atélectasie (exercices respiration)
-apnées obstructives (cpap)
-hypoventilation (bpap)
