Personnalité et Contrôle du Comportement Flashcards
Fonctions des émotions
- Mobiliser l’attention et la cognition.
- Formuler : désirs, envies, espoirs, craintes, priorités.
- Anticiper: Réactions sociales, effets des divers scénarios sur nos émotions.
- Évaluer : Risques, bénéfices, valeur des renforcements et conséquences anticipées.
- Sélectionner des cpts appropriés.
La personnalité
Combinaison des caractéristiques émotionnelles, des attitudes et des comportements d’une personne.
Micro-émotions
De désir (envies, impulsions) ou d’anticipation (plaisir, aversion, réprobation des autres).
Déclenchent nos pensées et nos actions.
Elles sont conditionnées par nos expériences et tempérament.
Ont un rôle de régulation du comportement.
Cortex orbitofrontal
Rôle dans la régulation des émotions et du comportement.
Impliqué dans de nombreux troubles de la personnalité et psychopathologies.
Cortex orbitofrontal - Connexions corticales
Cortex sensoriels: Représentation de nos objectifs et désirs
Insula : informations viscérales pour anticiper les conséquences
Formation hippocampique : Encodage et récupération de nos objectifs et désirs
Cortex frontal dorsal et noyaux gris: Planification d’actions en fonction de nos objectifs et désirs
Cortex orbitofrontal - Connexions sous-corticales
Le cortex OF module le système limbique.
Hypothalamus: Régulation du système nerveux autonome et d’hormones, Stress, libido, menstruations, croissance etc.
Amygdale: Régulation des signaux émotifs, Valeur affective des renforcements
Tronc cérébral: PAG (réactions motrices), Formation réticulée (vigilance, activation cognitive)
Syndromes orbitofrontaux
Troubles du contrôle viscéral Troubles du contrôle émotionnel Troubles de perception ou d'anticipation des émotions Troubles d'évaluation des conséquences ou des renforcements Troubles du jugement et prise de risques Difficultés sociales Troubles de l'humeur Impulsivité et distractibilité Obsessions et compulsions Dépendance envers l'environnement
Troubles du contrôle viscéral
Symptômes cardio-vasculaires, digestifs, hormonaux etc..
Baisse de la réponse viscérale aux stimuli émotionnels.
Les patients peuvent décrire les images et utiliser des mots émotionnels mais la réponse physiologique est réduite.
Pourrait affecter leur sensibilité à leurs propres réactions viscérales et nuire à l’anticipation des réactions des autres.
Troubles du contrôle émotionnel
Hyper/hypo émotionnalité, instabilité émotionnelle (labilité), désinhibition émotionnelle (immaturité, manque de retenue, provocations).
Troubles de perception ou d’anticipation des émotions
Difficulté à reconnaitre les expressions faciales.
Manque d’empathie.
Alexithymie (difficulté à prédire les émotions des autres, juger les émotions bizarres, manque d’humour et manque de théorie de l’esprit qui est la capacité à comprendre les états mentaux des gens).
Troubles d’évaluation des conséquences ou des renforcements
Difficulté à juger de la valeur des conséquences.
Difficulté à se rappeler ce qu’on aime (anhédonie).
Exagération de l’importance de certaines informations.
Troubles du jugement et prise de risques
Difficulté à anticiper les conséquences. Comportement impulsif. Prise de risques exagérés. Manque de discernement. Parfois indécision importante.
Test de Pari (négligence de la valeur des renforcements): réponses électrodermales plus faibles au moment des décisions risquées.
Marqueurs sommatiques
Sensations viscérales qui permettent d’anticiper les conséquences affectives des actions.
Permettent de faire le tri et de choisir la bonne option.
Nous mettent en garde contre les plans d’action auxquels sont attachés des sentiments négatifs.
Nous prédisposent favorablement à l’égard de ceux qui suscitent des sentiments positifs.
Chez les patients ayant une atteinte du cortex OF la sélection des comportements est dissociée des émotions (Réflexion impersonnelle)
Comportements socialement inappropriés
Désinhibition comportementale (Incivilité, Langage déplacé, vulgaire, jurons, remarques déplacées, Manque de tact/manque d’égard, Maladresse sociale).
Comportements antisociaux (Comportements sexuels inappropriés, Agressivité, Mensonges, tricherie, vols, vandalisme, assauts et souvent une absence de remords face aux actions posées).
Difficulté à résoudre des dilemmes moraux.
Difficultés de savoir-faire relationnel.
Test des faux pas.
Troubles de l’humeur
- Irritabilité ou euphorie
- Symptômes dépressifs
Apathie, perte d’intérêt et de motivation, Tristesse, détresse, Auto-critique, Perte d’estime de soi, Perte d’appétit, troubles de sommeil (problèmes de contrôle viscéral). - Difficulté de contrôle cognitif (concentration, oublis, biais).
- Manie
Hypervigilance, Pensées abondantes et accélérées, Objectifs, désirs et projets multiples, Sommeil raccourci, Agitation.
Impulsivité et distractibilité
Symptômes similaires au TDAH.
Obsessions et compulsions
Obsessions : pensées anxiogènes récurrentes.
Compulsions: Actions répétitives posées afin de «soulager» l’anxiété.
Envies irrésistibles d’effectuer une action rituelle et insatisfaction une fois l’action complétée.
Chez les patients atteints d’un TOC sans atteintes cérébrales on a une augmentation d’activité dans le Cortex OF ou anomalies des noyaux gris.
Dépendance envers l’environnement
Imitations (écholalie, échopraxie).
Actions influencées par le contexte.
Copie d’un dessin par dessus.
Persévération (car difficulté à formuler un nouveau objectif).
Atteintes cérébrales causant les syndromes orbitofrontaux
AVCs, Commotions cérébrales, Sclérose en plaques, Pathologie virale/bactérienne, maladies neurodégénératives (Alzheimer, Parkinson, Démence fronto-temporale, Huntington).
Démence fronto-temporale
Dysfonctionnement métabolique de la protéine Tau ou de l’ubiquitine.
50-65ans. Peu d’états confusionnel et de problèmes de mémoire au début,
Troubles du comportement.
Troubles du contrôle cognitif (planification, attention).
Troubles de la parole (aphasie motrice progressive).
Troubles de mémoire sémantique (temporal antérieur): compréhension des mots et concepts.
Maladie de Huntington
Génétique. Dégénérescence du cortex frontal et des noyaux gris centraux. Protéine (huntingtine) mal formée. Mouvements involontaires (chorées). Troubles de la marche et de l'équilibre. Troubles contrôle cognitif. Symptômes orbitofrontaux.
Lobotomie frontale
Séparation des régions frontales des autres régions cérébrales pour une baisse d’anxiété, d’agressivité et obsessions (en cas de psychose, dépression, agitation).
Effets calmants mais effets secondaires importants (comportements désinhibés, troubles du contrôle cognitif).
Cortex OF et renforcements
- Il est connecté aux noyaux gris
- Accès aux signaux de renforcement (système de dopamine reliant l’ATV au noyau accumbens)
- Permet l’anticipation des renforcements et la sélection des priorités
- Neurones du cortex OF sont sensibles à la valeur des renforcements.
Études expérimentales
Les lésions orbitofrontales:
- retardent l’extinction des comportements qui ne sont plus renforcés.
- perturbent l’apprentissage de nouvelles règles, donc problème de flexibilité comportementale.
Les neurones du cortex OF sont très sensibles à la valeur relative d’une renforcement ou objectif.
Le cortex OF utilise les associations fait par l’amygdale pour donner une valeur relative et ainsi sélectionner l’objectif du moment.
Systèmes cérébraux touchés dans la dépression
- Motivation: OF, cingulaire, accumbens (perte d’énergie, d’enthousiasme, de plaisir, pessimisme, apathie).
- Confiance en soi: OF, hypothalamus, PAG (autocritique, doute excessif, culpabilité).
- Attachement: OF, accumbens, ocytocine, opioides (sentiment d’abandon et de perte, anxiété de séparation, manque d’affection, tristesse).
- Contrôle cognitif: OF, frontal dorsal (difficultés de concentration, oublis d’objectifs, difficulté de décision, d’encodage et rappel, perte d’imagination, déviations émotives).
- Contrôle viscéral: OF, hypothalamus (perte d’appétit, de libido, trouble du sommeil, réactivité sympathique, cortisol.
- Émotions: OF, cingulaire, amygdale, PAG (détresse, hyper/hypo émotionnalité, irritabilité, anxiété)
