Le Stress Flashcards
Stress
Tension mentale ou physique due à des facteurs qui perturbent l’homéostasie interne.
Stresseurs physiques: température, douleur, infection.
Stresseurs psychologiques: stimuli qui déclenchent les émotions négatives.
Syndrome d’adaptation générale
Réactions des organes face aux stresseurs:
- Réaction d’alarme
- Stade de résistance
- Stade d’épuisement
Les voies hormonales du stress
- Adrénaline
- Cortisol
Activation sympathique et adrénaline
Mobilisation d’énergie favorisant la fuite, la lutte ou la performance.
- Hypothalamus stimule le système sympathique (SNS).
- SNS stimule la glande médullosurrénale qui sécrète l’adrénaline et la noradrénaline.
Activation neuronale du cœur et muscles lisses.
Mobilisation du glucose.
Stimulation du métabolisme cellulaire.
Cortisol
Axe Hypothalamus-Hypophyse-Corticosurrénale (HHS):
- Hypothalamus sécrète la CRH (CRF).
- Hypophyse réagit en sécrétant l’ACTH.
- La glande corticosurrénale réagit en sécrétant le cortisol.
Le cortisol:
- Facilite métabolisme du glucose à partir des protéines.
- Augmente le flux sanguin au: Cerveau, muscles, cœur.
- Stimule le système limbique (mobilisation) et la formation réticulée (alerte ou vigilance).
- Inhibe les activités non urgentes.
Inhibition de l’axe HHS
Le cortex frontal et les hippocampe inhibent l’axe HHS lorsqu’ils détectent une augmentation de cortisol.
Les opioides et les opiodies endogènes (endorphines) inhibent l’axe HHS et le système sympathique, et réduisent la douleur.
Un dysfonctionnement opioide va contribuer à une hypertension liée au stress.
Pathologies liées au stress
- Métaboliques: Hyperactivité sympathique + cortisol élevé conduit à l’hyperglycémie et la sécrétion d’insuline. Si le stress est récurrent il y a résistance à l’insuline et diabète.
- Cardiovasculaire: Hyperactivité sympathique + hyperglycémie conduit à de l’hypertension & athérosclérose.
- Somatiques: Troubles gastroentériques (constipation, colite, ulcère), baisse de fertilité, réduction de la croissance corporelle, réduction de la réponse immunitaire.
- Système nerveux: Atrophie des dendrites et cellules (émondage et remodelage des dendrites), et mort cellulaire. Responsable de plusieurs difficultés psychologiques (anxiété, irritabilité, apathie..)
Le stres exacerbe aussi les maladies neurologiques et les psychopathologies.
Stress et atrophie hippocampique
L’hippocampe a de nombreux récepteurs au cortisol.
Exposition prolongée au cortisol:
- Diminue la capacité des neurones à utiliser le glucose
- Réduit les arborisations dendritiques
- Active enzymes oxydatifs qui mènent à la dégradation du fonctionnement de la cellule puis à l’apoptose
À long terme, perte de volume, perte de neurones
Hippocampe normal freine l’axe HHS
Donc, dysfonction hippocampique augmente la sécrétion de cortisol, ce qui affecte encore plus l’hippocampe – Cercle vicieux
Autres effets du stress
- Stress post-traumatique: réduction du volume hippocampique.
- Mémoire chez les ainés: une seule dose de cortisol perturbe la mémoire.
Système immunitaire
- Organes: Moelle osseuse, rate, thymus, amygdales, système lymphatique (vaisseaux et nodules). Sont connectés au système nerveux sympathique (connexions impliquées dans le conditionnement de l’immunosuppression).
- Cellules (leucocytes, globules blancs): Produites dans la moelle osseuse, mais maturation dans les organes immunitaires (moelle, thymus …).
Protection contre: Bactéries, virus, champignons, parasites (par les neutrophiles et macrophages), cellules infectées, endommagées, cancéreuses (par les lymphocytes NK).
Dans le cerveau, les macrophages sont les microglies. Elles sécrètent des substances cytotoxiques.
Cytokines
- Protéines produites par les leucocytes.
- Messagers du système immunitaire (hormones): communication entre les cellules immunitaires, mobilisation des cellules, croissance et différenciation des cellules.
- Influencent le système limbique et l’axe HHS (cortisol): elles stimulent le nerf vague qui est connecté à l’hypothalamus et à l’amygdale
Le stress réduit leur production
Stress et immunosuppression
Stress chronique peut inhiber le système immunitaire:
- Réduit la production de cytokines
- Réduit le nombre de lymphocytes dans la circulation
- Inhibe la rate et les ganglions lymphatiques par l’activation sympathique
Stress et immunosénescence
Les personnes agées ont des réponses immunitaires réduites.
Les effets immunosuppressifs du stress sont exacerbés.
Le cortisol exacerbe le vieillissement cérébral.
Stress et immunosensibilisation
Stress peut exacerber asthme, allergies, maladies autoimmunes:
- La CRH active des cellules immunitaires (les mastocytes) qui sécrètent de l’histamine.
- L’histamine favorise l’immunosensibilisation.
Stress et maladies auto-immunes
Le stress exacerbe les maladies auto-immunes.
Sclérose en plaques:
- Perte de myeline (gaine blanche des neurones)
- Entraine problèmes de conductivité électrique
- Poussées intermittentes de symptômes sensoriels, cognitifs, affectifs, moteurs (paresthésies: fourmillements, picotements, engourdissements).
Autres maladies autoimmunes:
Arthrite rhumatoïde, Lupus, Diabète de type I
Les femmes sont plus susceptibles car elles ont une réponse immunitaire plus forte.
