Pernatale

Question 1

Stade accouchement et émotions

Answer 1

stade 1- dilatation
1- phase de latence (0-3): heureuse, loquaque
2-phase active (4-7): vais-je etre capable, peur, concentrée
3-phase de transition (8-10): intense, douleur

stade 2- expulsion
1-phase de latence: fatigue, rythme descend
2-phase active: concentrée, intense, poussé
3-phase de transition: douleur, intense

stade 3-délivrance placentaire: heureuse, soulagé, ?

Question 2

Environnement infuence travail?

Answer 2

si stress, libère adrénaline (on n’en veut pas durant le travail sauf lors des poussées) qui inhibe ocytocine. On veut un environnement calme pour favoriser la sécrétion d’ocytocine (favorise travail) et d’endorphine (diminue douleur)

Question 3

méthode non pharmacologique pour diminuer la douleur

Answer 3

acupression (controle inhibiteur diffus nociceptif, faire un point de pression en meme temps que contraction), massage, musique, pleine conscience, ballon ergonomique, eau, aromathérapie, compresses chaudes ou froides

Question 4

Quand est-ce que examen vaginal est contre-indiqué?

Answer 4

Placenta praevia, risque de toucher le placenta et de causer hémorragie.

Question 5

comment on écrit dans les notes dilaté à 4 cm, effacé à 90% et présentation à -1?

Answer 5

4/90/-1

Question 6

comment on écrit les contractions dans dossiers?

Answer 6

CU q 4 min (fréquence), 25-30 sec (durée des contractions)

Question 7

Risque de l’AVAC? signes?

Answer 7

Rupture utérine
diminution TA, dlr extreme, augmentation FC, détresse foetale, panique, chute CF
**Pas nécessairement du sang

Question 8

Évaluation avant de débuter ocytocine

Answer 8

SV mère
coeur foetale
contractions utérines
col

Question 9

Évaluation pendant ocytocine (syntho)

Answer 9

MFE continu
surveillance au chevet
évolution du travail
élimination vésicale
confort, douleur
connaissance des parents

Question 10

Risque principal ocytocine? signes? interventions?

Answer 10

hyperstimulation utérine
CU dure plus que 90 secondes
repos de moins de 30 secondes
plus que 5 CU/10 min
CU double ou triple

DLG (décubitus latéral gauche, cesser med, garder le soluté primaire même débit, oxygène si besoin)

Question 11

inconvénients péridurale

Answer 11

mobilité
MFE continu
syntho
instrumentalisation
difficile pour pousser
risque de dépression respiratoire bébé
diminue le réflexe d'allaitement

Question 12

Quoi évaluer lors de péridurale ?

Answer 12

Évaluer q 30 min pendant 2h puis q1h jusqu’à accouchement

• Échelle de sédation (on veut 1 ou 2)
• Mesure du niveau sensitif: Dermatomes (il faut D7 à D10, si trop bas pas assez gelé, si trop haut risque de détresse respiratoire)
• Bloc moteur: Motricité des jambes inférieurs (on veut 1 ou 2, squat ou flexion normal des hanches)

-Marche permise 30 minutes après début analgésie si permis par md, absence d’hypotension ortho (-20 mm Hg genre couché et assi), absence de bloc moteur, coeur foetal normal, sécuritaire