PERMCATH

Question 1

Qual é fluxo extracorporeo que a máquina da hemodiálise realiza ?

Answer 1

300 a 400 ml/min

Question 2

Como são os tipos de cateter de hemodiálise ?

Answer 2

Tunelizados e não tunelizados

Question 3

Como são os cateteres de hemodiálise não tubelizados ?

Answer 3

Shaile , tem ponta cônica, pontiaguda com 2 ou 3 lúmen

Para tempo de permanência < 14 dias

Question 4

Como são os cateteres tunelizados de hemodiálise ?

Answer 4

Ficam parte dentro da veia e parte no subcutâneo tunelizados.
Este cateter tem cuff que tem a função de promover crescimento do tecido do subcutâneo em volta do cateter isolando a proliferação de micro-organismos do meio externo para o cateter.

Question 5

O que significa os dois lúmen ( azul e vermelho ) do cateter de diálise ?

Answer 5

Vermelho: insere na artéria e retira sangue arterial para a máquina.

Azul: insere na veia do paciente com sangue filtrado vindo da máquina.

Question 6

Pq o cateter de hemodiálise é maior que os cateteres centrais comum ?

Answer 6

Para fornecer maior fluxo sanguíneo 300 a 375 ml/s

Question 7

Qual é o tamanho dos cateteres de hemodiálise em Fr?

Answer 7

Não tunelizados: 8 a 14 Fr

Tunelizados: 10 a 16 Fr

Question 8

O que acontece se usar o cateter de shaile > 14 dias ?

Answer 8

Bacteremia ( infecção)

Estenose da veia

Question 9

Qual é a indicação do cateter Permcath ?

Answer 9

Paciente não crítico + sem infecção + tempo de permanência > 14 dias

Question 10

Se houver indicação de hemodiálise antes de FAV matutada, o que fazer ?

Answer 10

Passa Permcath e faz a fav

Quanto a fav maturada e funcionante, retira o Permcath

Question 11

Quando o paciente fica com o Permcath indevidamente ?

Answer 11

Se expectativa de vida curta com hemodiálise

Se não deseja fav

Múltiplas falhas de fav

Problemas anatômicos que impedem realizar a fav

Question 12

Qual é o local preferido de acesso do cateter de hemodiálise ?

Answer 12

VJI direita pq a veia tem um caminho mais reto para Vcs levando maiores taxas de fluxo sanguíneo

Question 13

Quando indica colocação de cateteres na veia femoral comum ?

Answer 13

Quanto há trombose ou estenose venosa central na VJI

Question 14

Pq não devemos realizar acesso de cateter de hemodiálise na veia subclávia ?

Answer 14

Pq pode causar estenose da veia subclávia e comprometer o acesso do menbro superior para hemodiálise ( fav)

Question 15

Quais são os acessos de excessão se houver falência total ?

Answer 15

Translombar e transrenal

Question 16

Como ter noção do tamanho do cateter a ser realizado ?

Answer 16

Na VJIE e VFC os cateteres devem ser mais longos para poderem alcançar a veia central

Question 17

Como escolher o cateter de Shaile ?

Answer 17

VJID: 12 a 15 cm de comprimento

VJIE: 20 a 24 cm

VFC: 24 cm

Question 18

Como escolher o cateter Permcath em comprimento ?

Answer 18

VJID:19 a 23 cm

VJIE: 23 a 31 cm

VFC: 35 cm

Question 19

Qual é a posição ideal da ponta do cateter de hemodiálise não tunelizados?

Answer 19

VJI: veia cava superior distal ( não colocar atrial pela rigidez)

Question 20

Qual é a posição da ponta do cateter tunelizados?

Answer 20

Dentro do átrio direito ( supina)

Em ortostatismo o cateter retrai de 2 a 4 cm

Question 21

Qual é a posição da ponta dos cateteres ( seja qual for) na VFC?

Answer 21

VCI