COMPLICACOES E MANEJO CATETER Flashcards
Quais são as complicações arteriais da punção ?
Punção arterial inadvertida
O que fazer na punção arterial ?
Só punção: Comprimir o local.
Se havia cateter, se menor q < 7 Fr de locais compressiveis: retira e comprime
Em locais de cateter arterial em áreas não compressiveis, fazer exame de imagem antes da remoção
Já cateter > 7 fr, principalmente > 12 fr ( hemodiálise) necessitará de abordagem cirúrgica endo ou aberta.
Quais as causas de sangramento pós punção e colocação de cateter ?
Distúrbio de coagulação
Lesão arterial ou venosa
Lesão cardíaca
Qual é o tto do sangrento externo pós punção e cateter ?
Compressão local
Quando pensamos em hemorragia interna pós punção ?
VFC: hematoma local e hematoma retroperitoneal
VJI e VSC: hemotorax
Sangramento retroperitoneal, qual cd?
Clínico.
Se instabilidade hemodinâmica : intervenção endo ou aberta.
Quais as manifestações de complicações cardíacas pelo acesso venoso ?
Derrame pericárdico, bradicardia, hipotensão, dessaturacao ( a ponta do cateter perfura a parede cardíaca)
Quais são as fav possíveis por complicações do acesso venoso profundo ?
Fav carotídeo jugular / subclávia subclávia e femorofemoral.
Como é o tto da fav pos punção ?
Aberto: reparo da lesão
Endo: stent coberto
Quando é mais comum ocorrer trombose pós punção venosa central ?
Malignidade
TVP previa
Paciente crítico
Infecção
Hipercoagulabilidade
Presença de trombose em punção + presença de cateter pervio de hemodiálise. Retira o cateter ?
Não e inicia anticoagulação.
Paciente com trombose em sítio de cateter de hemodiálise, que foi retirado o cateter. O que faz?
Mantém anticoagulação.
Quando é mais comum estenose venosa nos acessos de hemodiálise?
Nos acessos crônicos. Prolongados!
Qual é a apresentação mais comum da estenose venosa ?
Assintomática.
Quando indica tto na estenose venosa ?
Nos casos sintomáticos! Nos assintomáticos não trata!
