PERITONITIS

Question 1

que es peritonitis?

Answer 1

Toda irritación peritoneal

Question 2

tipos de invasion en una perotonitis?

Answer 2

Química
Bacteriana
Hemorrágica
Micótica

Question 3

cuando es una invasion quimica?

Answer 3

jugos gástrico,intestinal,pancreático, bilis,etc.

Question 4

cuando es invasion bacteriana?

Answer 4

la invasión infecciosa de foco intra o extrabdominal contaminante, por las causas ya conocidas de abdomen agudo séptico.

Question 5

cuando es una invasion hemorragica

Answer 5

las patologías que dan abdomen agudo hemorrágico: 
1.rupturas arteriovenosas,vicerales,
2,infarto mesentérico, 
3.ruptura hemangiomas
4, metástasis,

Question 6

caundo es peritonitis po inavasion fungica?

Answer 6

invasión previa a la cavidad peritoneal por 1.cirugía,
2. diálisis peritoneales repetitivas que pueden llevar a contaminación, paracentesis
Son habitualmente las terciarias.

Question 7

de a cuerdo a la clasificacion, como pueden ser la peritonitis?

Answer 7

primaria
secundaria
terciaria

Question 8

cuando es peritonitis primaria?

Answer 8

: cuando no se puede establecer la puerta de entrada de la bacteria al interior del abdomen

Question 9

cuando es peritonitis secundaria?

Answer 9

por lo general por patologías intrabdominales complicadas

Question 10

cuando es peritonitis terciaria?

Answer 10

cuando ya ha existido invasión a la cavidad abdominal previamente, ya sea por cirugía previa o por manipulación invasiva de la cavidad de manera repetitiva

Question 11

clasificacion de acuerdo a su comportamiento, en peritonitis?

Answer 11

difusas o libre
tabicada
focalizada o plastron

Question 12

cuando es una peritonitis difusa o libre?

Answer 12

si es peritonitis que se reparte por toda

la cavidad con Compromiso parietal y visceral del peritoneo.

Question 13

cuando es una peritonitis tabicada?

Answer 13

cuando se dan adherencias por la inflamación:

1. Tuberculosis peritoneal,
2. carcinomatosis peritoneal

Question 14

cuando es una peritonitis focalizada o plastron

Answer 14

cuando vísceras que rodean el foco
infeccioso van a limitar la infección dejando su contenido en zona abscedada,
localizada.

Question 15

que se considera para diagnostico dferencial por tipo de peritonitis?

Answer 15

• Químico: por perforaciones viscerales o por pancreatitis.
• Bacteriano: contaminaciones de la serosa parietal o visceral peritoneal.
• Hemorrágico: todo lo que de hemoperitoneo.
• Fúngico

Question 16

cuadro clinico de peritonitis

Answer 16

1.Intenso dolor abdominal difuso y rigidez de la pared.
.2Vómitos repetitivos.
3.Desbalance hidroelectrolítico-ácidobasico.
3.Disnea cada vez mayor y aleteo nasal.
4.Taquicardia e hipotensión arterial.
5.Detención de expulsión de gases y heces.
6.Oliguria a anuria por deshidratación.
7.Shock: puede ser hipovolémico o séptico.
Septicemia o bacteriemia con confusión mental, disnea, calosfrío, 8.descompensación.
9.En general, falla multiorgánica y multisistémica. Elevada mortalidad.

Question 17

auxiliares diagnostico par peritonitis?

Answer 17

Semiología con clínica y examen físico.
Diagnóstico presuntivo.
Laboratorio.
Imágenes.

Question 18

tratamiento de peritonitis?

Answer 18

Colocar las 3 sondas acostumbradas en casos graves: nasogástrica, vesical y PVC o periférica.
Antibióticoterapia con amplio espectro.
Inhibidores de la bomba de protones.
Hidratación y recuperación de electrolitos y ácidobásicos de acuerdo a las pérdidas.
Si es el caso: antifúngicos y antifímicos.
Cirugía q puede ser laparotómica o laparoscópica

Question 19

estadios de una apendicitis

Answer 19

Catarral.
Supurada.
Flegmonosa
Gangrenada.
Perforada.
Carcinoide.
Mucocele.
Crónica.

Question 20

puntos dolorosos en apendicitis

Answer 20

Mc. Bourney, Rovsing, Bloomberg, Meltzer

Question 21

cuadro clinico de una apendicitis?

Answer 21

Dolor, que en la mayor parte de los casos empieza siendo epigástrico y luego en fosa iliaca derecha.
Nauseas y vómitos con parálisis intestinal.
Taquicardia y a veces hipotensión.
Posición antiálgica.
Aleteo nasal.
Puntos dolorosos

Question 22

como veo y pido un eco en peritonitis

Answer 22

eco de abdomen y pelvis. Eco: 7 ó más mm de diámetro, aumento vascularización, aspecto inflamatorio.

Question 23

diagnostico diferencial de apendice?

Answer 23

Tiflitis,amebiasis,colitis, ameboma de ciego, cistitis, cistopielitis, salpingitis, pio, hidro y hematosalpinx, embarazo ectópico, endometriosis, quiste de ovario sésil o pediculado, quiste folicular de ovario, quiste a pedículo torcido, torción testicular, orquitis, orquiepididimitis, hernia inguinal o crural, adenitis inguinal, salmonellosis, enteritis, perforación tífica, litiasis ureteral, diverticulitis,

Question 24

tratamiento de apendicitis?

Answer 24

1. Reposición de líquidos y electrolitos.
2. Antibióticoterapia inmediata, preoperatoria
3. Protección con inhibidores de bomba.
4. Si hay distención abdominal o vómitos 5.demasiado repetitivos, sonda nasogástrica
5. Si hay deshidratación sondaje vesical para control de su diuresis.
6. Cirugía sin pérdida de tiempo: laparotómica o Laparoscópica.

Question 25

con que incisiones se aborda una apendicetomia?

Answer 25

Mac Bourney
Rocky Davis
Jalaguier
Media Infraumbilical
Perforación.
Pfannestiel

Question 26

apendicectomia laparotomica?

Answer 26

Tratamiento del muñón apendicular:
Primero se realiza la ligadura del mesoapéndice en el que va incluida la arteria apendicular; luego se liga la base del apéndice con seda negra por dos ocasiones en el extremo proximal al ciego, y una ligadura distal.
Entre las 2 proximales y la distal, se corta para separar y remover el apéndice, limpiando el muñón apendicular que queda, con solución de Povidyne.
Con el muñón, quedan varias alternativas:
Ínvaginación del muñón al interior del ciego.
Epiploplastia de Pavlowsky.
Sutura invaginante de Parker Kerr en ciego

Question 27

apendicectomia laparoscopica

Answer 27

1. localizar el apendice
2. desecar mesoapendice
3. primera ligadura base
4. segunda y tercera
5. cortar entre ligaduras
6. sutura mecanica base

Question 28

cuales son las alternativas que hacer Con el munon en apendicetomia laparotomica?

Answer 28

Con el muñón, quedan varias alternativas:

1. Ínvaginación del muñón al interior del ciego.
2. Epiploplastia de Pavlowsky.
3. Sutura invaginante de Parker Kerr en ciego