Abdomen Agudo Flashcards
Sintomatología de abdomen agudo oclusivo
- Vómitos repetitivos de diferente tipo dónde ha producido oclusión: oclusión alta ( gástrico y bilioso); oclusión baja (café, mal oliente (fecaloide))
- gran distensión abdominal
- detención de gases y heces
- deshidratación y desbalance hidroelectrolitico y acido básico
- hipotensión , taquicardia, disnea , aleteo nasal
- posición antialgica
Auxiliares de diagnóstico en abdomen agudo oclusivo
- Exámenes de lab( índice d Hoffman, proteinemia, bicarbonato, fibrinogenos, azotemia…)
- Valoración cardiorrespiratorio
- Imágenes
en abdomen agudo oclusivo tto quirurgico
Abordaje depende de la etiología del caso y su distribución topográfica
en abdomen agudo oclusivo tto sistemico
Para corregir las alteraciones producidas por la patología y enfermedades asociadas pre existentes
Abdomen agudo: perforativo definicion
Se produce en el momento en que una viscera hueca se perfora por cualquier agente traumático, o alguna patología presdisponente.
Etiología de Abdomen Agudo Perforado
- Úlcera péptica perforada, (gástrica o dueñas)
- diverticulo perforado
- neoplasia ulcerada perforada
- Úlcera yeyunoileon
- Diverticulo de meckel
- úlceras tuberculosas
- perforaciones de placas de peyer( perforaciones tificas)
- diverticulos de colon
- perforaciones traumáticas
- patologías de vecinidad
Tipos de anastomosis intestinales
Termino terminales Termino laterales Laterolaterales En omega En Y de roux Braun
Abdomen agudo perforativo síntomalogia
- dolor abdominal
- vómitos repetitivos
- des balance hidroeléctricas y acido básico
- taquicardia
- hipotensión
- deficiente ventilación pulmonar
- sepsis
- rigidez abdominal refractaria a maniobra de Sanmartino
- parálisis intestinal o falta de expulsion de gases y heces
Examenes de apoyo para un abdomen agudo Perforativo
- Imágenes ( rx stand de torx, laterqles izq u derec, rx simple de abdomen de pie y decubito dorsal, ecosonografia abdominal, tac simple, contraste, rnm pelvica abdominal)
- Valoración cardio respiratoria
- Examenes de lab
Ecosonografia importancia de su uso
Es de gran utilidad para ver la cantidad de liquido y su forma de distribución topográfica en cavidad
Tratamiento de abdomen agudo perforativo
Sonda nasogastrica Sonda vesical Catéter periférico o central intravenoso Antibiotico terapia Corrección de desbalance hidroelectrolitico Prevencion de trombosis venosas profunda (tvp) Analgesia Protocolo gastroduenales
Abdomen agudo septico definicion
Son cuadros abdominales agudos con invasiónbacteriana que pueden producir una peritonitis primaria, secundaria, terciaria .
Peritonitis localizada definición
Engloba todo en las estructuras anatomicas que se encuentran rodeando el foco infeccioso primario.
Abdomen agudo septico : Peritonitis localizada causas
Plastron apendicular
Plastron vesicular
Diverticulo perforado de colon
Abdomen agudo septico: Peritonitis localizada examens de apoyo
Lo mismo que oclusivo y perforativo
Imagenes
Examen de lab
Valoracion cardiorespiratoria
Abdomen agudo séptico: Peritonitis localizada signos y síntomas
Dolor abdominal Vómitos repetitivos Detección de gases y heces Rigidez abdominal Limitación de la respiración Taquicardia Sepsis que puede llevar a estado de shock Hipotensión arterial Desbalance hidroelectrolitico Dependiendo de la patologia que la origina, ictericia, palidez aleteo nasal.
Abdomen agudo septico : Peritonitis localizada tto sistemico
- Sondas gastricas y vesical, cateter venosos central o periférico.
- Inhibidores de bomba de protones
- Antibioticoterapia
- Corrección del desbalance hidroelectrolitico
- Tratamiento de patologías coexistentes
- Prevención de trombosis venosa profunda (TVP)
Abdomen agudo septico : Peritonitis localizada tto quirúrgico
- de acuerdo a su etiologia se hace el abordaje correspondiente
- unas veces acceso laparoscopico y otras laparotomico
- ocaciones drenaje percutaneo si hay auto limitación: abscesos hepaticos piogeno p amebiano. Subdiafragmatico, morrison, fondo de saco de douglas, etc.
Abdomen agudo hemorrágico definición
Dado por toda patología que produzca un sangrado en la cavidad peritoneal libre o por procesos vasculares severos que originan zonas de necrosis o infartacion abdominal
Abdomen agudo hemorrágico etiología
Aneurisma de aorta abdominal o cualquier de ñas arterias del abdomen Quiste hemorragico del ovario Embarazo extrauterino roto Metastasis hepaticas sangrantes Hemangioma hepatico Estallido de bazo Estallido de higado Hemangioma retroperitoneal Endometriosis Infarto mesenterico
Abdomen agudo hemorrágico cuadro clinico
Intenso dolor epigastrico por irritación del plexo solar or hemoperitoneo.
Colapso vascular periférico por shock hipovolemico
Oliguria o anuria
Taquicardia e hipotensión arterial
Intensa palidez de los tegumentos
Falta de llenado del lecho capilar
Abdomen agudo hemorrágico diagnostico
Todos los anteriors
Punción abdominal o lavado peritoneal
Tacto vaginal o rectal
Test en sangre y orina para embarazo
Abdomen agudo hemorrágico tratamiento
- Reposicion de la volemia, llegar minimo a 10gr de hemoglobina. Puede ser sangre total o GR
- Mientras llega la sangre, reponer con Coloides y Cristaloides
- Sonda vesical para control de diuresis
- Catéter para PVC
