Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

CA > Peripheres Gefässsystem > Flashcards

Peripheres Gefässsystem Flashcards

1
Q

Auf was konzentrieren sich die Untersuchungen der unteren Extremitäten?

A

Auf Gelenke, Muskulatur, Haut, neurologische Auffälligkeiten und das periphere Gefässsystem.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Was sit die schwerste Folge einer arteriellen Durchblutungsstörung?

A

Ein Gangrän.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Was ist die schwerste Folger der venösen Insuffizienz?

A

Ein Ulcus cruris venosum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Was ist bei der Inspektion besonders wichtig, im Zusammenhang mit arteriellen Durchblutungsstörungen?

A

Es ist besonders wichtig, dass man immer den direkten Seitenvergleich macht, da meist die Durchblutungsstörungen auf einer Seite beginnen. Ausserdem ist es wichtig auch in die Zehenzwischenräume zu schauen, weils sich dort häufig Läsionen befinden, die noch nicht mal vom Patienten bemerkt wurden.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Wwlche Hinweise auf eine arterielle Durchblutungsstörung kann man bereits bei der Inspektion erkennen?

A

Weisslich oder bläulich verfärbte Finger oder Zehen. Wenn dei Veränderungen erst einseitig vorhanden sind. Bestehende Hautdefekte wie Nekrose des Endgliedes der Finger oder Zehen, weisst bereits auf eine schwere Durchblutungsstörung hin. Arterielle Ulzera, die meist eher auf den frontal, entlang der Knöcheren Strukturen zu finden sind und in der untersten Peripherie beginnen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Was steht zum Beginn der Palpation der unteren Extremitäten?

A

Die Beurteilung der Hauttemperatur. Wenn eine Gleidmasse deutlich kälter und blasser ist als die andere ist eine Minderdurchblutng wahrscheinlich.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Was folgt nach der Hauttemperaturüberprüfung der Extremitäten bei der Palpation?

A

Nach der Messung der Hauttemperatur erfolgt die Palpation der Fuss und Beinpulse. Diese sollten auch jeweils einmal im Seitenvergleich palipert werden aussser die Palpation der Arteria poplitea.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Welche Arterie sollte niemals im Seitenvergleich palpiert werden, aufgrund der Gefahr einer Synkope?

A

Aa. carotides

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Welche Pulse misst man an den unteren Extremitäten? Zähle auf.

A
  • Arteria Poplitea
  • Arteria tibialis posterior
  • Arteria dorsalis pedis.
  • Arteria femoralis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wo palpiert man die A. femoralis?

A

Sie A. Femoralis wird direkt unter dem Leistenband palpiert. mit dem 2-4 Finger und leichtem Druck.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wo palpiert man die A. poplitea?

A

Die A. poplitea liegt in der Kniekehle und muss sehr teif getastet werden. Ein Seitenvergleich kann durchgeführt werden, wenn der Pat. auf dem Rückenliegt und die Beine auf einem Kissenruhen. Die Palpation wird dann mit den Daumen durchgeführt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wo wird die A. tibialis posterior palpiert?

A

Die A. tibialis liegt hinter dem medialen Malleolus. Zur Palpation müssen die Finger tief hinter den Malleolus greifen und einen stärkeren Druck ausüben.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wo wird die A. dorsalis pedis palpiert?

A

Die A. dorsalis pedis befindet sich in dem hypothetischen Verlauf zwischen dem ersten und zweiten Zeh.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Was erschwehrt die Palpation der Pulse der unteren Extremitäten?

A

Angespannte Muskulatur und Ödeme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Welche Arterien werden an den oberen Extremitäten und dem Rumpf palpiert?

A
  • A. radialis/ A. ulnaris
  • A. brachialis
  • A. carotis
  • A. abdominalis
  • A. temporalis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wo kann der Radialis Puls getastet werden?

A

Am Handgelenk, daumeseitig 2-3 Finger nach innen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wo kann die A. brachialis palpiert werden?

A

Die Arteria brachialis kann kurz oberhalb der Ellenbeuge medial in der Tiefe getastet werden. Diese sollten idealer weise vor jeder BD-Messung getastet werden, da das Stethoskop am besten dort aufliegen sollte.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wo kann die A. carotis palpiert werden?

A

Medial des M. sternoclaidomastoideus. Wichtig nie beide Carotiden gleichzeitig palpieren.Gefahr einer Minderdurchblutung des Gehirns.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wo kann die A. temporalis ertastet werden?

A

Sie befindet sich 1-2cm vor dem Tragus des Ohrs.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wie kann die A. abdominalis palpiert werden.

A

Mit einer tiefen Palpation des Abdomens in der Mitte zwischen Solar Plexus und des Nabels.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Wie führe ich die BD- Messung bei der Erstuntersuchung durch?

A

Immer im Seitenvergleich der Extremitäten und im Vergleich de oberen und unteren Extremitäten. Zur BD-Messung der unteren Extremitäten wird die Stauung im unteren Drittels des Unterschenkels angebracht. Und der Puls an der A.tibialis posterior ertastet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Welche Gefässe werden askultiert?

A
  • A. Carotis
  • A. Subclavia
  • A. abdominalis
  • A. femoralis bei Verdacht von PaVk
  • A. poplitea bei Verdacht von PaVk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Was kann man mit zu viel Druck mit dem Stethoskop erzeugen?

A

Künstliche Strömungsgeräusche.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Wann sind Geräschphänomene hörbar?

A
  • Zu grosser Druck auf die Arterie
  • Aneurysma
  • Stenosen
25
Q

Weshalb ist es wichtig auch bei der Untersuchung der peripheren Gefässe eine genaue Anamnese durchzuführen?

A

Die Anamnese kann bereits einen Überblick über die Art der Durchblutungsstörung geben oder über ide Lokalisation eines Gefässverschlusses.

26
Q

Was ist typsich für den Ischämsichen Schmerz?

A

Er tritt erst nach einer körperlichen Belastung auf.

27
Q

Was ist die claudication intermittens und für welche Erkrankung ist sie typsich’

A

Die claudication intermittens wird auch Schuafensterkrankheit genannt und tritt typischer weisse bei einer peripheren arteriellen Verschlusskraneit auf. Durch das Gehen benötigen die Muskeln mehr Blut aufgrund der Stenosen der zuführenden Gefässe, gelangt nicht mehr genügend Blut in die Muskeln. Es entsteht ein stechender Schmerz, der in Ruhe wieder weggeht. Die Strecke die ein Mensch gehen kann wird mit zunehmender Erkrankung immer kürzer und am Schluss esteht der Schmerz sogar in Ruhe.

28
Q

Wo befindet sich der Verschluss jeweils, wenn ein ischämischer Schmerz vorliegt?

A

Der Verschluss sitzt typischerweise überhalbt der schmerzenden Stelle.

29
Q

Welche Fragen sind bei der Anamnese von arteriellen Durchblutungsstörungen besonder wichtig?-

A
  • Grunderkrankungen
  • Noxen (Rauchen, Alkohol)
  • Schmerzbeginn
  • Schmerzdauer
  • Kältegefühl der Extremitäten
  • Linderung des Schmerzes in Ruhe
  • Zeitraum der schmerzentstehung
30
Q

Worauf deutet ein plötzlicher Schmerzbeginn hin?

A

Auf einen embolischen Gefässverschluss, vor allem bei jügeren Patienten mit bekannten Risikofaktoren.

31
Q

Welche sechs Symptome sind bei einem akuten arteriellen Verschluss typisch?

A

Die 6P- Zeichen:

  • pain
  • paleness
  • paresthesia
  • pulslessness
  • paralysis
  • prostration (schock)
32
Q

Auf was weisen Schmerzen hin, die vorallem zu Beginn der Bewegung stark sind und mit der Zeit vergehen?

A

Degenerative Skelett-, Gelenk-, oder Muskelerkrankungen.

33
Q

Was macht die Untersuchung der venösen Durchblutungsstörungen schwieriger?

A

Die Venen sind schwieriger abzugrenzen, die tiefen Venen , welche 90% des Blutrückflusses bewältigen sind nicht palpabel. Daher ist die Anamnese und die Erfassung der indirekten Zeichen einer venösen Insuffizienz umso wichtiger.

34
Q

Anhand welcher Zeichen wird eine fortgeschrittene chronisch venöse Insuffizienz bei der Inspektion identifiziert?

A
  • Hautatrophie
  • Indurationen (Verhärtungen)
  • Purpura jaune d’ocre (Braunfärbung)
  • Ulcera (typischerweise über dem Knöchel)
  • Ödeme
35
Q

Was sind Varizen und worauf können sie hinweisen?

A

Varizen sind venen die unregelmässig aneurysmatische Aussackungen besitzen und meist vom blossen Augen ersichtlich sind. Sie deuten auf eine kongenitale Venenwandschwäche hin. Lassen jedoch aber keine Hinweise auf eine allgemeine venöse Insuffizienz zu.

36
Q

Wie kann die Funktion der tiefen Venen getestet werden?

A

Zum Beispiel mit Funktionstesten wie dem Trendlenburger.Test und dem Perthes- Test-

37
Q

Auf was können Kollateralvenen hindeuten?

A

Die Kollaterlavenen sind oberflächlich gut gefüllte Venen, die meist dann auftreten um Ersatzleistung zu bringen, wenn eine tiefe Vene verlegt ist.

38
Q

Wie erkenne ich eine thrombophlebitis?

A

Rötung entlang eines Venenstranges, fühlbare Überwärmung, evlt Eintritspforte ersichtlich und Schmerzen vorhanden.

39
Q

Was sind Besenreiser?

A

Dies sind sehr kleine Varizen, se sind funktionell ohne Bedeutung können aber auch auf eine Venenwandschwäche hindeuten.

40
Q

Was sind wichtige Zeichen der akuten Beinvenenthrombose?

A

Eine einseitige Beinschwellung und eien zyanotische Verfärbung des gleichen Beins.

41
Q

Welche palpatorischen Massnahmen werden druchgeführt, wenn ein Verdacht auf eine Venenthrombose besteht?

A
  • Bei den Beinen wird der Umfang gemessen, eine Umfangsdifferenz gibt einen ersten Hinweis
  • Die Oberschenkel und Waden werden abegtastet eine vermehrte Konsistenz in diesem Berreich kann den Verdach erhährten.
  • Payr-Druckpunkt kann ausgelöst werden. Das bedeutet es treten Schmeren auf wenn medial auf die Fusssohle Druck ausgeübt wird.
  • Das Homans-Zeichen wird bestätigt. Das bedeutet das bei der Flexion des Fusses Wadenschmerzen ausgelöst werden können.
42
Q

Über was für Beschwerden klagen Patienten mit einer chronisch venösen Insuffizienz?

A

schwere Beine und Stauungsgefühle, mit einer Besserng wenn sie die Füsse hochlagern. Schmerzen entstehen nur bei einer entzündlichen Komplikation.

43
Q

Bei einem Verdacht auf eine Venenthrombose müssen immer prädisponierende Faktoren eruiert werden, welche wären das?

A

Medikation, Antikontrazeptiva, Immobilisation durch Betruhe oder langes Sitzen (Flugzeugreisen nicht vergessen), Sportverletzungen, Operationen, Gerinnungsstörunngen (evtl. dem Pat. bekannt), Schwangerschaft etc.

44
Q

Welche Symptome können bei einer tiefen Venenthrombose vorliegen?

A
  • Kletterpuls
  • Schwere- oder Spannungsgefühl in den beinen
  • ziehende Schmerzen
  • Schwellungen
  • zyanotische Glanzhaut
  • Pratt-Warnvenen (Kollateralvenen an der Schienbeinkante)
  • Druckdolenz im Verlauf der tiefen Venen
  • subfebrile Temperaturen
  • dumpfer Druck im LWS-Berreich
  • Meyer-Zeichen (Wadenkompressionsschmerz)
  • Homans-Zeichen
  • Payr-Zeichen
45
Q

Wie werden Ödeme definiert?

A

Ansammlung von Flüssigkeit im Interstitium, kann bis zu 4l betragen bevor diese bemerkbar werden.

46
Q

Wann treten Ödeme physiologischer weise auf?

A
  • im Verlauf des Tages
  • nach langem Stehen
  • nach langem Sitzen
  • bei grosser Hitze

Ödeme sollten jedohc über Nacht wieder verschwinden.

47
Q

Durch welche Zeichen sollte eine Fachperson alarmiert werden und eine genauere Untersuchung der Ödeme durchführen?

A
  • ein gewisses Mass überschritten wird.
  • sie häufig auftreten
  • sie nicht mehr verschwinden
48
Q

Was führt zu Ödemen?

A
  • erhöhten hydrostatischen Druck in den Kapillaren
  • Behinderung des Lymphabflusses
  • eröhte Permealität der Kapillaren für Proteine
  • erhöhter Druck in den arteriellen Kapillaren
49
Q

Welche Arten von Ödemen gibt es?

A
  • Myxödem
  • hepatisches Ödem
  • kardiales Ödem
  • renales Ödem
  • Lymphödem
50
Q

Unterscheiden sich die Ödeme in ihrer Konsitenz?

A

Ja.

Myxödem ist eher derb
Lymphödem ist eher fest
hepatische, kardiale oder renale Ödeme sind eher weich.

51
Q

Was kann man bereits anhand der Inspektion bezüglich der Ödeme erkennen?

A
  • bei kardialen,renalen oder venösen Ödemen sind die Zehen nicht betroffen
  • Lymphödeme sind eher säulenartige Umfangsvermehrung der Beine mit Fussrückenpolster
  • Lipoödem sind dei Füsse nicht betroffen
52
Q

Wie wird eine korrekte Palpation der Ödeme durchgeführt?

A

Langsames Wegdrücken der Flüssigkeit gegen ein WIederlager. Der Druck sollte mindestens 4-5 sek andauern.

53
Q

Wie erkennt man ein Lymphödem?

A

Das Lymphödem ist nur im Anfangsstadium wegdrückbar, anschliessen verhärtet sich das Ödem und ist nicht mehr wegdrückbar. Das Ödem betrifft auch den Fussrücken. Das Stemmer-Zeichen ist ein eindeutiges Zeichen für Lymphödeme. Dabei wird die Haut des Zehenrückens mit zwei Fingern angehoben, lässt sich die Haut nciht mehr verschieben, deutet, deis auf ein Lymphödem hin.

54
Q

Welche Medikamente können Ödeme hervorrufen?

A
  • -Hormonpräperate
  • Antikontrazeptiva
  • Kortison
  • Rheuma-/Schemerzmittel wie Dicoflenac
  • Kalziumantagonisten
  • Diuretika selbst (zeitlciher Zusammenhang sehr wichtig)
55
Q

Welche Form der ernährung hat einen Einfluss auf die Ödembildung?

A

Die Salzreiche Ernährung, wie auch ein Überkonsum von Lakritze (enhält den Stoff Glycyrrhizinsäure)

56
Q

Welche Art von Ödemen kommen fast nur bei Frauen vor?

A

zyklusabhängige periovulatorische und prämestuelle Ödeme sowie die idiopatischen Ödeme.

57
Q

Was sind primäre Lymphödeme?

A

Sie entstehen durch Verletzungen und Entzündungen können aber auch durch Missbildung der Lymphbahnen angeboren sein.

58
Q

Was sind sekundäre Lymphödeme?

A

Sie entstehen durch Vereltuzngen der Lymphbahnen.

CA (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions