Perioperatório

Question 1

Pré-operatório

Exames obrigatórios para < 45 anos?

Answer 1

Nenhum (se hígido).

Question 2

Pré-operatório

Exames obrigatórios entre 45 e 54 anos?

Answer 2

ECG para homens.

Question 3

Pré-operatório

Exames obrigatórios entre 55 e 70 anos?

Answer 3

ECG + hemograma.

Question 4

Pré-operatório

Exames obrigatórios para > 70 anos? (5)

Answer 4

REGES

Rins (função renal);
ECG;
Glicemia;
Eletrólitos;
Sangue (hemograma).

Question 5

Pré-operatório

Exames se expectativa de sangramento importante?

Answer 5

Coagulograma
E
Tipagem ABO e Rh

Question 6

Índice de risco cardíaco revisado (IRCR)

Parâmetros avaliados? (6)

Answer 6

CIIDÃO

Coronariopatia;
Insufi. renal com Cr > 2;
Insuficiência cardíaca;
DM em insulinoterapia;
AVC/AIT 
Operação torácica, abdominal ou vascular suprainguinal.

Question 7

Índice de risco cardíaco revisado (IRCR)

Conduta, se > 2 preditores?

Answer 7

Avaliar a capacidade funcional.

Se METs maior ou igual 4, a cirurgia está autorizada

Question 8

ASA 1

Answer 8

Indivíduo saudável, não-fumante, sem consumo de álcool (ou consumo mínimo).

Question 9

ASA 2

Answer 9

Doença sistêmica sem limitação:

• Obesidade (IMC < 40);
• Tabagista;
• Gestante;
• Ingestão alcóolica maior que “mínima”.

Question 10

ASA 3

Answer 10

Doença sistêmica que limita, mas não incapacita:

• HAS não-controlada;
• DM descompensado;
• IAM prévio;
• Obesidade (IMC > 40).

Question 11

ASA 4

Answer 11

Doença sistêmica grave que limita e incapacita

• ICC descompensada;
• DRC grave;
• Angina instável.

Question 12

ASA 5

Answer 12

Paciente “moribundo”, sem expectativa de sobreviver à cirurgia:

• Aneurisma de aorta roto;
• AVE hemorrágico com HIC;
• Isquemia intestinal em face de cardiopatia significativa.

Question 13

ASA 6

Answer 13

Morte encefálica (cirurgia de doação de órgãos).

Question 14

Pré-operatório

Medicações que devem ser mantidas? (3)

Answer 14

1- Corticóide (+ hidrocortisona IV na indução anestésica, por 24-48h);
2- Insulina (NPH);
3- Anti-hipertensivos (exceto diuréticos, não tomar no dia da cirurgia).