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Ortopedia na USP > Obstrução Intestinal > Flashcards

Obstrução Intestinal Flashcards

1
Q

Diferença entre uma obstrução alta para a obstrução baixa

A

A obstrução alta ocorre até o jejuno, a baixa ocorre no íleo e cólon

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2
Q

V ou F

A suboclusão cursa com diarreia paradoxal

A

Verdadeiro

Diarreia paradoxal é a presença de obstipação seguida por diarreia

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3
Q

Quadro clínico da obstrução intestinal (5)

A 
Parada de eliminação de gases e fezes
Dor em cólica 
Distensão 
Vômitos 
Aumento de peristalse
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4
Q

Qual a diferença entre os vômitos apresentados na obstrução alta e baixa

A

na obstrução alta os vômitos são mais precoces e na obstrução baixa apresenta-se mais tardiamente e com aspecto fecaloide

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5
Q

Sinal de Gersuny na obstrução intestinal

A

presença de crepitação na descompressão do hipogástrio

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6
Q

Paciente com obstrução intestinal e ampola retal vazia é sugestivo de qual obstrução intestinal?

A

Obstrução mecânica

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7
Q

Laboratório da obstrução intestinal? (2)

A

Alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalemia

Se houver isquemia ocorre acidose metabólica

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8
Q

Diferença dos achados radiográficos da obstrução de delgado e cólon

A

Obstrução de Delgado: possui distensão mais centralizada, a distensão é inferior a 5 cm, possui pregas coniventes dando o sinal do empilhamento de moedas
Obstrução do Cólon: possui distensão periférica mais grosseira > 5 cm. Não há pregas coniventes, há haustrações

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9
Q

Qual a conduta para um paciente com obstrução mecânica parcial sem complicação?

A

Tratamento conservador por 24-48h

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10
Q

Quando indicar cirurgia para um pct com obstrução intestinal?

A

Obstrução total ou complicada

Obstrução parcial que não melhorou após 48h

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11
Q

Qual a conduta para obstrução intestinal funcional?

A

Conservadora

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12
Q

Quais são as medidas de suporte para um pct com obstrução intestinal?

A

dieta zero, SNG, HV e correção de distúrbios HE e AB

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13
Q

Qual a principal causa de obstrução mecânica no delgado ?

A

Brida ou aderência

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14
Q

Qual o principal fator de risco para brida ou aderência?

A

cirurgia abdominal prévia

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15
Q

Qual o tratamento da obstrução no delgado causada por brida ou aderência não complicada? (3)

A

Suporte por 48h
Pode ser utilizado gastrografin
Casos refratários ou complicados pode ser realizada a lise de aderência na videolaparoscopia

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16
Q

Qual a principal causa de obstrução mecânica no cólon?

A

Câncer colorretal

17
Q

O que significa Volvo de cólon e qual a principal região acometida?

A

Torção intestinal sobre o próprio eixo

Sigmóide

18
Q

Qual a principal causa de volvo?

A

Obstrução colônica associada à válvula íleo-cecal competente

19
Q

Quais são os achados radiográficos do volvo de sigmoide?

A

Sinal do grão de café no RX

Sinal do bico de pássaro no enema baritado

20
Q

Qual a conduta no volvo de sigmoide?

A

Casos não complicado: descompressão endoscópica + sigmoidectomia eletiva
Casos complicados: retossigmoidectomia a Hartman

21
Q

Quais as principais causas de obstrução intestinal mecânica na infância (4)

A

Intussuscepção
Bezoar
Áscaris
Hérnia

22
Q

Quais achados esperados na RX do íleo-biliar? (3)

A

Pneumobilia
Cálculo ectópico
Distensão do delgado

23
Q

Qual o tratamento do íleo-biliar?

A

medidas gerais
abertura do íleo para retirada do cálculo
colecistectomia

24
Q

Qual a definição da intussuscepção intestinal?

A

invaginação de uma alça intestinal na outra

25
Q

Quadro clínico da intussuscepção intestinal?

A

Dor abdominal paroxística intermitente
massa abdominal em aspecto de salsicha
fezes em geleia de framboesa

26
Q

Tratamento da intussuscepção intestinal

A

Redução com enema

cirurgia nos casos refratários ou adultos

27
Q

Diagnóstico da intussuscepção intestinal

A

USG: achado de alvo ou pseudorim
Enema: realização do diagnóstico e terpêutica

28
Q

Principais causa de íleo paralítico? (4)

A

Pós-operatório de cirurgias abdominais
Opioides
DHE
Processos inflamatórios

29
Q

Quadro clínico do íleo paralítico (4)

A

Parada
dor
distensão
peristalse diminuída ou aumentada

30
Q

Conduta no íleo paralítico

A

Excluir causas mecânicas

Medidas de suporte

31
Q

Definição da Pseudo obstrução colônica aguda ou síndrome Ogilvie

A

É uma obstrução intestinal funcional apenas do cólon

Acomete principalmete pcts graves

Ortopedia na USP (5 decks)

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