Obstrução Intestinal Flashcards
Diferença entre uma obstrução alta para a obstrução baixa
A obstrução alta ocorre até o jejuno, a baixa ocorre no íleo e cólon
V ou F
A suboclusão cursa com diarreia paradoxal
Verdadeiro
Diarreia paradoxal é a presença de obstipação seguida por diarreia
Quadro clínico da obstrução intestinal (5)
Parada de eliminação de gases e fezes Dor em cólica Distensão Vômitos Aumento de peristalse
Qual a diferença entre os vômitos apresentados na obstrução alta e baixa
na obstrução alta os vômitos são mais precoces e na obstrução baixa apresenta-se mais tardiamente e com aspecto fecaloide
Sinal de Gersuny na obstrução intestinal
presença de crepitação na descompressão do hipogástrio
Paciente com obstrução intestinal e ampola retal vazia é sugestivo de qual obstrução intestinal?
Obstrução mecânica
Laboratório da obstrução intestinal? (2)
Alcalose metabólica hipoclorêmica e hipocalemia
Se houver isquemia ocorre acidose metabólica
Diferença dos achados radiográficos da obstrução de delgado e cólon
Obstrução de Delgado: possui distensão mais centralizada, a distensão é inferior a 5 cm, possui pregas coniventes dando o sinal do empilhamento de moedas
Obstrução do Cólon: possui distensão periférica mais grosseira > 5 cm. Não há pregas coniventes, há haustrações
Qual a conduta para um paciente com obstrução mecânica parcial sem complicação?
Tratamento conservador por 24-48h
Quando indicar cirurgia para um pct com obstrução intestinal?
Obstrução total ou complicada
Obstrução parcial que não melhorou após 48h
Qual a conduta para obstrução intestinal funcional?
Conservadora
Quais são as medidas de suporte para um pct com obstrução intestinal?
dieta zero, SNG, HV e correção de distúrbios HE e AB
Qual a principal causa de obstrução mecânica no delgado ?
Brida ou aderência
Qual o principal fator de risco para brida ou aderência?
cirurgia abdominal prévia
Qual o tratamento da obstrução no delgado causada por brida ou aderência não complicada? (3)
Suporte por 48h
Pode ser utilizado gastrografin
Casos refratários ou complicados pode ser realizada a lise de aderência na videolaparoscopia
Qual a principal causa de obstrução mecânica no cólon?
Câncer colorretal
O que significa Volvo de cólon e qual a principal região acometida?
Torção intestinal sobre o próprio eixo
Sigmóide
Qual a principal causa de volvo?
Obstrução colônica associada à válvula íleo-cecal competente
Quais são os achados radiográficos do volvo de sigmoide?
Sinal do grão de café no RX
Sinal do bico de pássaro no enema baritado
Qual a conduta no volvo de sigmoide?
Casos não complicado: descompressão endoscópica + sigmoidectomia eletiva
Casos complicados: retossigmoidectomia a Hartman
Quais as principais causas de obstrução intestinal mecânica na infância (4)
Intussuscepção
Bezoar
Áscaris
Hérnia
Quais achados esperados na RX do íleo-biliar? (3)
Pneumobilia
Cálculo ectópico
Distensão do delgado
Qual o tratamento do íleo-biliar?
medidas gerais
abertura do íleo para retirada do cálculo
colecistectomia
Qual a definição da intussuscepção intestinal?
invaginação de uma alça intestinal na outra
