Hérnias de Parede Abdominal Flashcards
Canal inguinal
Parede posterior? (3)
Fáscia transversalis;
M. transverso do abdome;
M. oblíquo interno do abdome.
Canal inguinal
Parede anterior?
Aponeurose do m. oblíquo externo do abdome.
Hérnia inguinal indireta
Se anuncia pelo …
anel inguinal interno
A hérnia inguinal _______ (direta / indireta) ocorre devido à patência (não fechamento) do conduto peritônio-vaginal.
Indireta.
A hérnia inguinal _______ (direta / indireta) ocorre devido ao enfraquecimento da parede posterior (triângulo de Hesselbach).
D ireta = D efeito na parede
A protusão vai de encontro à ponta do dedo, na hérnia inguinal _______ (direta / indireta).
indireta
A protusão vai de encontro à polpa do dedo, na hérnia inguinal _______ (direta / indireta).
Direta.
Hérnia inguinal direta
Se anuncia pelo …
Triângulo de Hasselbach.
Triângulo de Hasselbach
Composição
(ligamento inguinal, vasos epigástricos inferiores e borda lateral do músculo reto)
A hérnia inguinal direta se anuncia __________ (lateralmente / medialmente) aos vasos epigástricos inferiores; enquanto a indireta, __________ (lateralmente / medialmente) à esses vasos.
Medialmente; lateralmente.
A hérnia inguinal Direta é causada pelo …
enfraquecimento da parede posterior, é um defeito adquirido.
V ou F?
A hérnia inguinal indireta tem maior risco de encarceramento que a direta.
Verdadeiro.
Hérnia femoral
Onde se anuncia?
Sempre abaixo do ligamento inguinal.
A hérnia femoral é mais comum em _ (♀ / ♂) e à _______ (direita / esquerda).
Mulheres (♀); direita.
Conduta para hérnia inguinal redutível ?
Cirurgia eletiva.
Conduta na hérnia encarcerada / estrangulada que reduz durante uma anestesia?
Laparotomia xifo-pubiana, para encontrar uma alça com possível sofrimento isquêmico.
Conduta para hérnia inguinal encarcerada ? (2)
Inicialmente: manual de redução (manobra de Taxe).
Refratários / complicados: cirurgia de urgência.
Quando não realizar manobra de TAXE? (5)
Quando houver sofrimento isquêmico > tempo > 6-8h > achados de obstrução intestinal (vômitos e distensão abdominal), > presença de irritação peritoneal, > hiperemia > hipotensão
Conduta para hérnia inguinal estrangulada ?
Cirurgia de emergência
Hérnia umbilical
Indicações cirúrgicas na criança ? (4)
hérnia concomitante inguinal;
> 2 cm;
4 -6 anos de idade e ainda não fechou.
indicação de DVP
Hérnia umbilical
Indicações cirúrgicas no adulto ? (2)
Sintomáticos ou ascite volumosa.
A técnica de ________ (Lichtenstein / McVay) é a mais indicada para corrigir as hérnias femorais.
McVay.
Manobra de Landivar
Palpação do anel inguinal externo, seguida da manobra de valsalva.
Hérnia inguinal direta: toca a polpa digital;
Hérnia inguinal indireta: toca a ponta digital.
