Hérnias de Parede Abdominal

Question 1

Canal inguinal

Parede posterior? (3)

Answer 1

Fáscia transversalis;
M. transverso do abdome;
M. oblíquo interno do abdome.

Question 2

Canal inguinal

Parede anterior?

Answer 2

Aponeurose do m. oblíquo externo do abdome.

Question 3

Hérnia inguinal indireta

Se anuncia pelo …

Answer 3

anel inguinal interno

Question 4

A hérnia inguinal _______ (direta / indireta) ocorre devido à patência (não fechamento) do conduto peritônio-vaginal.

Answer 4

Indireta.

Question 5

A hérnia inguinal _______ (direta / indireta) ocorre devido ao enfraquecimento da parede posterior (triângulo de Hesselbach).

Answer 5

D ireta = D efeito na parede

Question 6

A protusão vai de encontro à ponta do dedo, na hérnia inguinal _______ (direta / indireta).

Answer 6

indireta

Question 7

A protusão vai de encontro à polpa do dedo, na hérnia inguinal _______ (direta / indireta).

Answer 7

Direta.

Question 8

Hérnia inguinal direta

Se anuncia pelo …

Answer 8

Triângulo de Hasselbach.

Question 9

Triângulo de Hasselbach

Composição

Answer 9

(ligamento inguinal, vasos epigástricos inferiores e borda lateral do músculo reto)

Question 10

A hérnia inguinal direta se anuncia __________ (lateralmente / medialmente) aos vasos epigástricos inferiores; enquanto a indireta, __________ (lateralmente / medialmente) à esses vasos.

Answer 10

Medialmente; lateralmente.

Question 11

A hérnia inguinal Direta é causada pelo …

Answer 11

enfraquecimento da parede posterior, é um defeito adquirido.

Question 12

V ou F?

A hérnia inguinal indireta tem maior risco de encarceramento que a direta.

Answer 12

Verdadeiro.

Question 13

Hérnia femoral

Onde se anuncia?

Answer 13

Sempre abaixo do ligamento inguinal.

Question 14

A hérnia femoral é mais comum em _ (♀ / ♂) e à _______ (direita / esquerda).

Answer 14

Mulheres (♀); direita.

Question 15

Conduta para hérnia inguinal redutível ?

Answer 15

Cirurgia eletiva.

Question 16

Conduta na hérnia encarcerada / estrangulada que reduz durante uma anestesia?

Answer 16

Laparotomia xifo-pubiana, para encontrar uma alça com possível sofrimento isquêmico.

Question 17

Conduta para hérnia inguinal encarcerada ? (2)

Answer 17

Inicialmente: manual de redução (manobra de Taxe).

Refratários / complicados: cirurgia de urgência.

Question 18

Quando não realizar manobra de TAXE? (5)

Answer 18

Quando houver sofrimento isquêmico 
> tempo > 6-8h
> achados de obstrução intestinal (vômitos e distensão abdominal), 
> presença de irritação peritoneal, 
> hiperemia  
> hipotensão

Question 19

Conduta para hérnia inguinal estrangulada ?

Answer 19

Cirurgia de emergência

Question 20

Hérnia umbilical

Indicações cirúrgicas na criança ? (4)

Answer 20

hérnia concomitante inguinal;
> 2 cm;
4 -6 anos de idade e ainda não fechou.
indicação de DVP

Question 21

Hérnia umbilical

Indicações cirúrgicas no adulto ? (2)

Answer 21

Sintomáticos ou ascite volumosa.

Question 22

A técnica de ________ (Lichtenstein / McVay) é a mais indicada para corrigir as hérnias femorais.

Answer 22

McVay.

Question 23

Manobra de Landivar

Answer 23

Palpação do anel inguinal externo, seguida da manobra de valsalva.

Hérnia inguinal direta: toca a polpa digital;
Hérnia inguinal indireta: toca a ponta digital.