Períneo Flashcards

1
Q

Quais são as relações anterior, laterais e posteriores observadas no períneo com os membros abduzidos?

A

Monte púbico - anteriormente
Face interna das coxas - lateralmente
Parte superior da fenda interglútea - posteriormente

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2
Q

O que divide o períneo em 2 triângulos?

A

Uma linha transversal que une as extremidades anteriores dos túberes isquiáticos

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3
Q

Onde se localiza o corpo do períneo?

A

no ponto médio da linha que une os túberes isquiáticos

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4
Q

Diga a relação do corpo do períneo com as fibras musculares?

A

É uma região de convergência de fibras de vários músculos

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5
Q

O corpo do períneo se funde superiormente com qual estrutura?

A

Septo retovesical/ retovaginal

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6
Q

A tela subcutânea do períneo é contínua com qual fáscia?

A

Fáscia de Camper

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7
Q

A fáscia de Galludet se conecta com quais estruturas no homem e na mulher?

A

Ramos isquiopúbicos - ambos
Ligamento suspensor do pênis - homens
Ligamento suspensor do clítoris - mulheres

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8
Q

O que está contido no espaço superficial do períneo masculino?

A

Raiz (bulbo e ramos) do pênis e músculos associados (isquiocavernoso e bulboesponjoso)

*Parte proximal (bulbar) da parte esponjosa da uretra

*Mm. transversos superficiais do períneo

*Ramos perineais profundos dos vasos pudendos internos e nervos pudendos.

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9
Q

O que está contido no espaço superficial do períneo feminino?

A

Clitóris e músculos associados (isquiocavernoso)

*Bulbos do vestíbulo e músculo adjacente (bulboesponjoso)

*Glândulas vestibulares maiores

*Mm. transversos superficiais do períneo

*Vasos e nervos relacionados (ramos perineais profundos dos vasos pudendos internos e nervos pudendos)

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10
Q

Quais são os componentes que homens e mulheres compartilham no espaço profundo do períneo?

A

Parte da uretra
Parte inferior do músculo esfíncter externo da uretra
Extensões anteriores dos corpos adiposos isquioanais

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11
Q

Quais são as diferenças sexuais dos espaços profundos do períneo?

A

A parte da uretra masculina é intermédia; feminina é proximal

Nas mulheres os músculos transversos do períneo (presente nos homens) são substituídos por músculo liso

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12
Q

Qual é o limite superior do períneo mais aceito?

A

fáscia inferior do diafragma da pelve

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13
Q

Quais são as diferenças no músculo esfíncter externo da uretra masculino e feminino?

A

O feminino é mais complexo e inclui um músculo compressor da uretra e um esfíncter uretrovaginal

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14
Q

As fossas isquioanais são preenchidas por quais estruturas?

A

gordura e tecido conjuntivo frouxo

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15
Q

Quais são os limites mediais e laterais das fossas isquioanais?

A

medial - m. esfíncter externo do ânus + teto formado pelo m. levantador do ânus

lateral - ísquio e parte inferior do m. obturador interno

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16
Q

Qual é a função principal das fossas isquioanais?

A

Sustentação do canal anal + permitem a descida do canal anal e expansão durante a passagem das fezes

17
Q

Defina o trajeto do canal de Alcock

A

passa horizontalmente na fáscia obturatória, medial ao m. obturador interno

18
Q

Quais estruturas passam no canal de Alcock?

A

a. e v. pudendas internas + nn. pudendo e para o m. obturador interno

19
Q

Quais estruturas surgem na entrada do canal de Alcock?

A

A. retal inferior e n. anal inferior

20
Q

O que acontece na extremidade distal do canal de Alcock?

A

bifurcação em nervo e artéria perineais

21
Q

Quais nervos se originam do ramo superficial do nervo perineal?

A

Nervos escrotais posteriores

22
Q

Qual nervo se origina dos ramos profundo (musculares) do nervo perineal?

A

nervo dorsal do pênis

23
Q

Em que situações os esfíncter interno do ânus relaxa?

A

durante a distensão por fezes ou gases

24
Q

Qual é a função dos seios anais?

A

liberam muco durante a compressão por fezes

25
Q

Quais são as diferenças dos esfíncteres anais interno e externo quanto localização?

A

O esfíncter interno está localizado nos 2/3 superiores do canal anal

O esfíncter externo está localizado nos 2/3 inferiores do canal anal

26
Q

Qual é a diferença no controle do esfíncter anal externo e interno do ânus?

A

esfíncter interno - controle involuntário

esfíncter externo - controle voluntário

27
Q

Qual é a diferença em relação ao suprimento nervoso do esfíncter interno e externo do ânus?

A

esfíncter interno - fibras simpáticas e parassimpáticas

esfíncter externo - nervo anal inferior (S4)

28
Q

Qual é diferença de irrigação no canal nas regiões acima e abaixo da linha pectinada?

A

Acima da linha pectinada - artéria retal superior

Abaixo da linha pectinada - artérias retais inferiores e médias

29
Q

Qual é a diferença de inervação e sensibilidade acima da linha pectinada e abaixo dela?

A

Acima da linha pectinada - inervação visceral (plexo hipogástrico inferior); sensível apenas à distensão

Abaixo da linha pectinada - inervação somática (nervos anais inferiores); sensível à dor e temperatura

30
Q

Diferencie uma uretrocele de uma cistocele

A

Uretrocele - prolapso da parede anteroinferior da vagina, envolvendo a uretra

Cistocele - prolapso da parede anterior da vagina, envolvendo a bexiga

31
Q

Diferencie o grau 1 e 2 dos prolapsos?

A

Grau 1 - prolapso do órgão a meio caminho do hímen

Grau 2 - prolapso do órgão até o hímen

32
Q

Nos casos de fratura do cíngulo do membro inferior, pode acontecer a ruptura da uretra, resultando em extravasamento de urina pra qual espaço?

A

Espaço profundo do períneo

33
Q

Quais são as principais causas de fissuras anais e onde se localizam geralmente?

A

Podem ocorrer devido a constipação - localizados geralmente na linha mediana posterior

34
Q

Explique o porquê das hemorroidas externas serem sensíveis estímulos dolorosos e as hemorroidas internas não serem

A

As hemorroidas internas geralmente não são dolorosas, pois estão localizadas acima da linha pectinada, onde a inervação é visceral. Já as hemorroidas externas são sensíiveis a estímulos dolorosos devido à sua localização abaixo da linha pectinada, que é inervada por nervos somáticos

35
Q

Relacione as hemorroidas com a hipertensão porta

A

Assim como na hipertensão porta, as anastomoses entre as veias retais superiores e as veias médias e inferiores podem tornar-se varicosas, exacerbando a formação de hemorroidas