Períneo Flashcards
Quais são as relações anterior, laterais e posteriores observadas no períneo com os membros abduzidos?
Monte púbico - anteriormente
Face interna das coxas - lateralmente
Parte superior da fenda interglútea - posteriormente
O que divide o períneo em 2 triângulos?
Uma linha transversal que une as extremidades anteriores dos túberes isquiáticos
Onde se localiza o corpo do períneo?
no ponto médio da linha que une os túberes isquiáticos
Diga a relação do corpo do períneo com as fibras musculares?
É uma região de convergência de fibras de vários músculos
O corpo do períneo se funde superiormente com qual estrutura?
Septo retovesical/ retovaginal
A tela subcutânea do períneo é contínua com qual fáscia?
Fáscia de Camper
A fáscia de Galludet se conecta com quais estruturas no homem e na mulher?
Ramos isquiopúbicos - ambos
Ligamento suspensor do pênis - homens
Ligamento suspensor do clítoris - mulheres
O que está contido no espaço superficial do períneo masculino?
Raiz (bulbo e ramos) do pênis e músculos associados (isquiocavernoso e bulboesponjoso)
*Parte proximal (bulbar) da parte esponjosa da uretra
*Mm. transversos superficiais do períneo
*Ramos perineais profundos dos vasos pudendos internos e nervos pudendos.
O que está contido no espaço superficial do períneo feminino?
Clitóris e músculos associados (isquiocavernoso)
*Bulbos do vestíbulo e músculo adjacente (bulboesponjoso)
*Glândulas vestibulares maiores
*Mm. transversos superficiais do períneo
*Vasos e nervos relacionados (ramos perineais profundos dos vasos pudendos internos e nervos pudendos)
Quais são os componentes que homens e mulheres compartilham no espaço profundo do períneo?
Parte da uretra
Parte inferior do músculo esfíncter externo da uretra
Extensões anteriores dos corpos adiposos isquioanais
Quais são as diferenças sexuais dos espaços profundos do períneo?
A parte da uretra masculina é intermédia; feminina é proximal
Nas mulheres os músculos transversos do períneo (presente nos homens) são substituídos por músculo liso
Qual é o limite superior do períneo mais aceito?
fáscia inferior do diafragma da pelve
Quais são as diferenças no músculo esfíncter externo da uretra masculino e feminino?
O feminino é mais complexo e inclui um músculo compressor da uretra e um esfíncter uretrovaginal
As fossas isquioanais são preenchidas por quais estruturas?
gordura e tecido conjuntivo frouxo
Quais são os limites mediais e laterais das fossas isquioanais?
medial - m. esfíncter externo do ânus + teto formado pelo m. levantador do ânus
lateral - ísquio e parte inferior do m. obturador interno
Qual é a função principal das fossas isquioanais?
Sustentação do canal anal + permitem a descida do canal anal e expansão durante a passagem das fezes
Defina o trajeto do canal de Alcock
passa horizontalmente na fáscia obturatória, medial ao m. obturador interno
Quais estruturas passam no canal de Alcock?
a. e v. pudendas internas + nn. pudendo e para o m. obturador interno
Quais estruturas surgem na entrada do canal de Alcock?
A. retal inferior e n. anal inferior
O que acontece na extremidade distal do canal de Alcock?
bifurcação em nervo e artéria perineais
Quais nervos se originam do ramo superficial do nervo perineal?
Nervos escrotais posteriores
Qual nervo se origina dos ramos profundo (musculares) do nervo perineal?
nervo dorsal do pênis
Em que situações os esfíncter interno do ânus relaxa?
durante a distensão por fezes ou gases
Qual é a função dos seios anais?
liberam muco durante a compressão por fezes
Quais são as diferenças dos esfíncteres anais interno e externo quanto localização?
O esfíncter interno está localizado nos 2/3 superiores do canal anal
O esfíncter externo está localizado nos 2/3 inferiores do canal anal
Qual é a diferença no controle do esfíncter anal externo e interno do ânus?
esfíncter interno - controle involuntário
esfíncter externo - controle voluntário
Qual é a diferença em relação ao suprimento nervoso do esfíncter interno e externo do ânus?
esfíncter interno - fibras simpáticas e parassimpáticas
esfíncter externo - nervo anal inferior (S4)
Qual é diferença de irrigação no canal nas regiões acima e abaixo da linha pectinada?
Acima da linha pectinada - artéria retal superior
Abaixo da linha pectinada - artérias retais inferiores e médias
Qual é a diferença de inervação e sensibilidade acima da linha pectinada e abaixo dela?
Acima da linha pectinada - inervação visceral (plexo hipogástrico inferior); sensível apenas à distensão
Abaixo da linha pectinada - inervação somática (nervos anais inferiores); sensível à dor e temperatura
Diferencie uma uretrocele de uma cistocele
Uretrocele - prolapso da parede anteroinferior da vagina, envolvendo a uretra
Cistocele - prolapso da parede anterior da vagina, envolvendo a bexiga
Diferencie o grau 1 e 2 dos prolapsos?
Grau 1 - prolapso do órgão a meio caminho do hímen
Grau 2 - prolapso do órgão até o hímen
Nos casos de fratura do cíngulo do membro inferior, pode acontecer a ruptura da uretra, resultando em extravasamento de urina pra qual espaço?
Espaço profundo do períneo
Quais são as principais causas de fissuras anais e onde se localizam geralmente?
Podem ocorrer devido a constipação - localizados geralmente na linha mediana posterior
Explique o porquê das hemorroidas externas serem sensíveis estímulos dolorosos e as hemorroidas internas não serem
As hemorroidas internas geralmente não são dolorosas, pois estão localizadas acima da linha pectinada, onde a inervação é visceral. Já as hemorroidas externas são sensíiveis a estímulos dolorosos devido à sua localização abaixo da linha pectinada, que é inervada por nervos somáticos
Relacione as hemorroidas com a hipertensão porta
Assim como na hipertensão porta, as anastomoses entre as veias retais superiores e as veias médias e inferiores podem tornar-se varicosas, exacerbando a formação de hemorroidas
