Pelve (arcabouco ósseo, funículo espermático, testículo e escroto)

Question 1

Diferencie pelve maior e menor

Answer 1

Pelve maior: ocupada pelas vísceras abdominais inferiores
pelve menor: forma o arcabouço ósseo da cavidade pélvic e do períneo

Question 2

O que é o cíngulo do membro inferior?

Answer 2

anel ósseo em forma de bacia que une a colun vertebral a 2 fêmures

Question 3

quais são as 3 principais funções do cíngulo do membro inferior?

Answer 3

Sustentação de Peso, transferência de peso do esqueleto axial para o esqueleto apendicular inferior

Question 4

Como os osso do quadril são formados em lactentes e crianças?

Answer 4

3 ossos distintos unidos por uma cartilagem trirradiada no acetábulo do quadril

Question 5

O que une os osso do quadril esuerdo aos do direito?

Answer 5

sínfise púbica

Question 6

O que divide a pelve em pelve maior e menor?

Answer 6

Plano oblíquo da abertura superior da pelve

Question 7

O que forma a margem da pelve (abertura superior) ?

Answer 7

Promontório e asa do sacro; linha arqueada; linha ppectínea do púbis e crista púbica

Question 8

O que limita a abertura inferior da pelve?

Answer 8

Arco púbico - anteriormente
Túberes isquiáticos - lateralmente
Margem inferior do ligamneto sacrotuberal - posterolateralmente
Extremidade do cóccix - posteriormente

Question 9

O que limita posteriormente a pelve maior?

Answer 9

face anterossuperior da vértebra S I

Question 10

Quais órgãos ocupam (por exemplo) a pelve maior?

Answer 10

íleo, colo sigmoide,…

Question 11

Quais estruturas definem o ângulo subpúbico?

Answer 11

As margens inferiores doa ramos isquiopúbicos

Question 12

Diferencie as pelves ósseas masculinas e femininas.

Answer 12

Masculina: compacta e rasa; forame obturado redondo; ângulo subpúbico estreito (70 graus)

Feminina: delgada e leve; forame obturado oval; ângulo subpúbico amplo (>80 graus)

Question 13

O que difere as articulações sacroilíacas da maioria das articulações sinoviais?

Answer 13

mobilidade é limitada

Question 14

A partir de que estrutura o peso do esqueleto axial é transferido?

Answer 14

ligamentos sacroilíacos

Question 15

Quais são as áreas fracas da pelve?

Answer 15

Ramos do Púbis
Acetábulos
região das articulações sacroilíacas
Asas do ílio

Question 16

Qual é o tipo de pelve maiscomum no sexo feminino?

Answer 16

pelve ginecoide - abertura da pelve superior tem formato oval arredondado e um grande diâmetro transversal

Question 17

Defina diâmetro verdadeiro (obstétrico) da pelve e sua delimitação

Answer 17

É a menor distância fixa que a cabeça do feto precisa atravessar em um parto vaginal. Ele vai do meio do promontório da base do sacro até a margem posterossuperior (ponto mais próximo) da sínfise púbica

Question 18

Defina diâmetro diagonal e sua delimitação

Answer 18

O diâmetro diagonal da pelve é a distância entre a margem inferior da sínfise púbica e o promontório

Question 19

Quais são os órgãos genitais internos masculinos?

Answer 19

testículos, epidídimos, ductos deferentes, glândulas seminais, ductos ejaculatórios, próstata e glândulas bulborretrais

Question 20

Delimite o diâmetro oblíquo da pelve

Answer 20

medido da articulação sacroilíaca até a eminência iliopúbica do lado oposto

Question 21

Delimite diâmetro interespinal da pelve

Answer 21

vai de uma espinha isquiática a outra

Question 22

Delimite diâmetro transverso da pelve

Answer 22

refere-se a medida entre os pontos mais laterais do arco do púbis ou das bordas do acetábulo

Question 23

os testículos estão suspensos ao escroto a partir de quais estruturas?

Answer 23

funículos espermáticos

Question 24

Em qual região o testículo não é revestido pela lâmina visceral da túnica vaginal?

Answer 24

no local onde o testículo se fixa ao epidídimo e ao funículo espermático

Question 25

O que a túnica vaginal representa (embriologicamente)?

Answer 25

parte distal cega do processo vaginal embrionário

Question 26

A túnica vaginal é composta por qual estrutura?

Answer 26

Peritônio

Question 27

Onde se situa o seio do epidídimo?

Answer 27

entre o corpo do epidídimo e a face posterolateral do testículo

Question 28

o que está circulando na cavidade da túnica vaginal?

Answer 28

um pequeno volume de líquido que separa as lâminas visceral e parietal, permitindo livre movimentação do testículo no escroto

Question 29

qual é o nome da camada externa fibrosa e resistente dos testículos

Answer 29

túnica albugínea

Question 30

Os túbulos seminíferos contorcidos são unidos por quais estruturas à rede do testículo?

Answer 30

túbulos seminíferos retos

Question 31

qual é a origem das artérias testiculares?

Answer 31

parte abdominal da aorta, imediatamente inferior às artérias renais

Question 32

As artérias testiculares cruzam quais estruturas para chegar nos anéis inguinais profundos?

Answer 32

Passam sobre os ureteres e as partes inferiores das aa. ilíacas externas

Question 33

A a. testicular nastomosa-se com qual artéria?

Answer 33

A. do ducto deferente

Question 34

Quais veias formam o plexo pampiniforme?

Answer 34

As veias que emrgem do testículo e do epidídimo

Question 35

O plexo pampiniforme atua em qual ação fisiológica dos testículos?

Answer 35

sistema termorregulador do testículo

Question 36

A convergência das veias de cada plexo pampiniforme forma quais veias?

Answer 36

veia testicular direita (que entra na VCI)
veia testicular esquerda (que entra na v. renal esquerda)

Question 37

Como funciona drenagem linfática testicular?

Answer 37

segue as a. e v. testiculares até os linfonodos lombares direitos e esquerdos, além dos linfonodos pré-aórticos

Question 38

Qual é a origem dos nervos autônomos do testículo? Contém fibras simpáticas de qual segmento(s) medulares?

Answer 38

Plexo nervoso testicular sobre a a. testicular. Contém fibras simpáticas do segmento T10 da medula espinal

Question 39

qual estrutura transporta o SPTZ recém-desenvolvidos na rede do testículo para o epidídimo?

Answer 39

dúctulos eferentes

Question 40

Quais são as partes do epidídimo?

Answer 40

cabeça; corpo; cauda

Question 41

Um homem de 28 anos se apresenta ao pronto-socorro após sofrer um trauma direto na região escrotal enquanto jogava futebol. Ele relata dor intensa e aumento progressivo do volume escrotal. No exame físico, observa-se uma massa escrotal unilateral, tensa e indolor à palpação. O médico decide realizar uma transiluminação da massa escrotal. A luz não atravessa a lesão. Isso inicialmente sugere a presença de qual manifestação clínica?

Answer 41

hematocele

Question 42

Porque a partir da transiluminação é possível inferir quando se trata de uma hematocele ou de uma hidrocele?

Answer 42

A hematocele normalmente é causada por ruptura de ramos da a. testicular por traumatismo do testículo, logo caus hematoma escrotal, e o sangue NÃO É TRANSILUMINADO
A hidrocele está mais relacionada com a presença de líquido em excesso em um processo vaginal persistente. Ao contrário da hematocele, a hidrocele é indolor e a TRANSILUMINAÇÃO É POSITIVA, ou seja, a luz atravessa a massa escrotal, evidenciando a presença de líquido claro.

Question 43

Um adolescente de 15 anos chega ao pronto-socorro com queixa de dor súbita e intensa no testículo direito, iniciada há cerca de 6 horas. Ele nega trauma recente, mas refere náuseas e vômitos associados à dor. No exame físico, o testículo direito está elevado, em posição transversa, com edema e sensibilidade extrema à palpação. O reflexo cremastérico está ausente no lado afetado.

O médico suspeita de uma condição emergencial e solicita uma ultrassonografia Doppler, que revela fluxo sanguíneo ausente no testículo direito. O paciente é levado imediatamente para cirurgia.

Com base no quadro clínico descrito, qual é a principal hipótese diagnóstica? Explique a fisiopatologia dessa condição

Answer 43

A principal hipótese diagnóstica é torção do funículo espermático, uma emergência cirúrgica caracterizada pela torção do cordão espermático, que interrompe o fluxo sanguíneo para o testículo. Essa condição resulta em dor súbita e intensa, como no caso do adolescente, associada a náuseas e vômitos, e é frequentemente acompanhada pela ausência do reflexo cremastérico (reflexo em que o testículo se eleva ao toque da parte superior da coxa).

Fisiopatologia:
Na torção, o cordão espermático se torce, bloqueando primeiramente a drenagem venosa, o que leva a edema e hemorragia testicular. À medida que a condição progride, o suprimento arterial também é comprometido, o que pode causar necrose do tecido testicular se o fluxo sanguíneo não for restaurado rapidamente

Question 44

As faces anterolateral é posteroinferior do escroto são inervadas por quais plexos?

Answer 44

plexos lombar e sacral

Question 45

O ducto deferente é a continuação de qual estrutura?

Answer 45

é a continuação do ducto do epidídimo

Question 46

Onde começa o ducto deferente?

Answer 46

Na cauda do epidídimo (polo inferior do testículo)

Question 47

Termina se unindo a qual ducto para formar o ducto ejaculatório?

Answer 47

ducto da glândula seminal

Question 48

O ducto deferente cruza o ureter superiormente perto de qual marcação?

Answer 48

ângulo posterolateral da bexiga urinária

Question 49

O ducto deferente aumenta antes de seu término para formar qual estrutura?

Answer 49

ampola do ducto deferente

Question 50

Qual artéria irriga o ducto deferente? Qual é a origem dessa artéria?

Answer 50

a. do ducto deferente. É originária da a. vesical superior

Question 51

Como se dá a drenagem do ducto deferente?

Answer 51

As veias do ducto drenam para a veia testicular, incluindo o plexo pampiniforme distal. A parte terminal drena para o plexo venoso vesical/prostático

Question 52

O que as glândulas seminais secretam?

Answer 52

secretam um líquido alcalino espesso com frutose

Question 53

Qual parte das glândulas seminais são recobertas por peritônio?

Answer 53

as extremidades superiores

Question 54

As extremidades superiores são separadas do reto por qual estrutura?

Answer 54

Peritônio da escavação retovesical

Question 55

Como se dá a irrigação das glândulas seminais? Qual é a origem dessa aa.?

Answer 55

Aa. para as glândulas seminais. São originárias das aa. vesical inferior e retal média

Question 56

Em qual região anatômica está localizada a glândula seminal?

Answer 56

escavação retovesical

Question 57

O ducto ejaculatório é produto do encontro de quais estruturas?

Answer 57

ductos das glândulas seminais com os ductos deferentes

Question 58

Os ductos ejaculatórios se originam perto de qual estrutura anatômico?

Answer 58

Colo da bexiga

Question 59

Onde os ductos ejaculatórios se abrem?

Answer 59

colículço seminal (pequenas aberturas sobre a abertura do utrículo prostático)

Question 60

Como se dá a irrigação dos ductos ejaculatórios?

Answer 60

Ramos das aa. vesicais superiores

Question 61

Como se dá a drenagem dos ductos ejaculatórios?

Answer 61

veias que se conectam ao plexo venoso prostático e plexo vesical

Question 62

A cápsula fibrosa da próstata incorpora quais estruturas neurvoasculares?

Answer 62

plexos prostáticos venosos e nervosos

Question 63

o que forma a bainha prostática?

Answer 63

fáscia visceral da pelve

Question 64

A base da próstata está relacionada principalmente como qual órgão?

Answer 64

bexiga (colo)

Question 65

A face posterior da próstata está relacionada principalmente com qual estrutura?

Answer 65

ampola do reto

Question 66

quais são as partes da próstata?

Answer 66

istmo, lobos direito e esquerdo

Question 67

Quais estruturas o que separa os lobos direito e esquerdo fda próstata (anteriormente e posteriormente)?

Answer 67

Anteriormente - istmo
Posteriormente - sulco longitudinal central

Question 68

onde os dúctulos prostáticos se abrem?

Answer 68

seios prostáticos

Question 69

Como se dá a irrigação da próstata?

Answer 69

Aa. prostáticas (Ramos da a. ilíaca interna). Também há participação da pudenda interna e retal média

Question 70

Como se dá a drenagem venosa da próstata?

Answer 70

plexo venoso prostático drena para a as vv. ilíacas internas

Question 71

O plexo venoso prostático se conecta posteriormente com qual plexo?

Answer 71

plexo venoso vertebral interno

Question 72

Em que momento a secreção da glândula bulbouretrais entra na uretra?

Answer 72

durante a excitação sexual

Question 73

As fibras simpáticas pré-ganglionares que inervam a próstata e os ductos ejaculatórios tem origem em que local?

Answer 73

corpos celulares na coluna intermédia de células dos segmentos T12-L2 da medula espinal

Question 74

As fibras parassimpáticas pré- ganglionares que inervam os ductos ejaculatórios e a próstata tem origem em quais segmentos?

Answer 74

S2 e S3

Question 75

Como funciona uma vasectomia?

Answer 75

parte do ducto deferente é excisada por meio de uma incisão na parte superior do escroto

Question 76

Um paciente de 32 anos procurou atendimento após ter realizado uma vasectomia há dois anos. Ele expressou o desejo de reverter o procedimento, pois deseja ter filhos. O paciente foi submetido a uma vasovasostomia, que é a técnica cirúrgica utilizada para reverter a vasectomia. No entanto, após alguns meses de acompanhamento, ele apresentou um quadro de dor persistente e desconforto na região escrotal.

Com base no processo de reversão da vasectomia, descreva os mecanismos que podem levar a dor escrotal persistente

Answer 76

A dor escrotal persistente pode ser resultado de cicatrização inadequada do testículo, formando aderências ou complicações como epididimite pós-operatória. A cicatrização pode levar a uma compressão dos nervos locais ou a uma inflamação crônica

Question 77

Um paciente de 65 anos comparece ao consultório queixando-se de dificuldade para urinar, fluxo urinário fraco, necessidade de urinar várias vezes durante a noite (nictúria) e sensação de esvaziamento incompleto da bexiga. O paciente é hipertenso e faz uso de medicamentos anti-hipertensivos. Ao exame físico, nota-se aumento do volume da próstata à palpação retal. Qual é a possível manifestação clínica?

Answer 77

hiperplasia da próstata