Períneo

Question 1

O que é o períneo?

Answer 1

o termo refere-se tanto à área da superfície do tronco entre as coxas e as nádegas, que se estende do cóccix até o púbis, quanto ao compartimento de pequena profundidade situada acima dessa área, mas inferior ao diafragma da pelve. O períneo inclui o ânus e os órgãos genitais externos: o pênis e os escroto no homem e o pudendo feminino (chamada vulva).

Question 2

Quais estruturas que limitam o períneo?

Answer 2

Limitado pela abertura inferior da pelve e separado da cavidade pélvica pela fáscia que reveste a face inferior do diafragma da pelve.

Question 3

Quias os limites do períneo, anterior, anterolateral, lateral, posterolateral e posterior?

Answer 3

Anterior: Sínfise púbica

anterolateral: Ramos isquiopúbicos (ramos inferiores do púbis e ramos dos ísquio associados)

lateral: túberes isquiáticos

posterolaterais: ligamentos sacrotuberais

posterior: parte inferior do sacro e cóccix

Question 4

O que a linha transversal entre as extremidade anteriores dos túberes isquiáticos forma?

Answer 4

Ela divide o períneo em 2 regiões/triângulos. A região anal, que se situa posteriormente a essa linha e a região urogenital, que se situa anteriormente a essa linha.

Question 5

Qual o principal ponto de referência da região anal?

Answer 5

o canal anal e seu orifício, pontos de referência profundo e superficial, situados no centro e cicundados pelo corpo adiposo isquioanal.

Question 6

Por que pode-se dizer que a região urogenital é “fechada” e a região anal é “aberta”?

Answer 6

Porque a região urogenital possui uma fina lâmina de fáscia profunda e resistente, a membrana do períneo.

Question 7

Qual a extensão da membrana do períneo? Por quais estruturas é perfurada?

Answer 7

se estende entre os dois lados do arco púbico, cobrindo a parte anterior da abertura inferior da pelve. assim, ela ocupa a abertura anterior do diafragma da pelve (o hiato urogenital), mas é perfurada pela uretra em ambos os sexos e pela vagina na mulher. Se fixa aos ramos isquiopúbicos.

Question 8

Qual a relação da membrana do períneo com os corpos eréteis dos órgãos genitais externos?

Answer 8

A membrana e os ramos isquiopúbicos aos quais se fixa proporcionam uma base para os corpos eréteis dos ógãos genitais externos - o pênis e escroto dos homens e o pudendo das mulheres - que são características superficiais da região.

Question 9

O que é o corpo do períneo?

Answer 9

O ponto médio da linha que une os túberes isquiáticos, é o ponto central do períneo (tendão central do períneo). É posterior ao vestíbulo da vagina ou bulbo do pênis e anteriomente ao ânus e canal anal. É o local de convergência e entrelaçamento de fibras de vários mm.

Question 10

Quais mm. tem suas fibras convergindo para formar o corpo do períneo?

Answer 10

bulboesponjoso
esfíncter externo do ânus
mm. transversos superficial e profundo do períneo
alças lisas e voluntárias dos mm. esfíncter externo da uretra e levantador do ânus e túnicas musculares do reto.

Question 11

Com quais estruturas (não musculares) o corpo do períneo se funde anteriormente e superiormente?

Answer 11

anteriormente, com a margem posterior da membrana do períneo e superiormente com o septo retovesical ou retovaginal.

Question 12

Como é dividida a tela subcutânea do períneo?

Answer 12

consiste em um panículo adiposo superficial e uma camada membranácea profunda, o estrato membranáceo.

Question 13

O que forma os lábios maiores do pudendo e o monte do púbis nas mulheres?

Answer 13

o panículo adiposo da tela subcutânea do períneo.

Question 14

Com qual estrutura o panículo adiposo do períneo é continuo anterior e superiormente?

Answer 14

é contínuo anterior e superiormente com o panículo adiposo da tela subcutânea do abdome.

Question 15

Qual a diferença entre o panículo adiposo do períneo entre homens e mulheres?

Answer 15

Nos homens, é muito diminuído na região urogenital, sendo totalmente substituído no pênis e no escroto por músculo liso (dartos). Já nas mulheres, contribui para a formação dos lábios maiores e do monte do púbis.

Question 16

Com qual estrutura o panículo adiposo do períneo é continuo posteriormente?

Answer 16

Tanto em homens e mulheres, é contínuo posteriormente com o corpo adiposo isquioanal na região anal.

Question 17

O estrato membranáceo da tela subcutânea do períneo se estende até a região anal? Quais suas inserções posteriores?

Answer 17

Não. Está inserido posteriormente à margem posterior da membrana do períneo a ao corpo do períneo.

Question 18

Qual a fixação lateral do estrato membranáceo da tela subcutânea do períneo?

Answer 18

fáscia lata, da face medial superior da coxa.

Question 19

Qual a fixação anterior, em homens, do estrato membranáceo da tela subcutânea do períneo?

Answer 19

É contínuo, anteriormente, com a túnica dartos (tela subcutânea do pênis e do escroto) do pênis e do escroto.

Question 20

O que é a fáscia de revestimento do períneo ou fáscia superficial do períneo?

Answer 20

reveste intimamente os mm. isquiocavernoso, bulboesponjoso e transverso superficial do períneo.

Question 21

Quais as fixações lateral e anterior da fáscia de revestimento do períneo em homens e mulheres ?

Answer 21

lateral: ramos isquiopúbicos
anterior: em homens, funde-se ao ligamento suspensor do pênis e em mulheres ao ligamento suspensor do clitóris.

Question 22

Com qual fáscia a fáscia de revestimento do períneo é contínua?

Answer 22

Tanto em homens quanto em mulheres é contínua com a fáscia profunda de revestimento do abdome.

Question 23

Defina espaço superficial do períneo e seus limites:

Answer 23

É um espaço virtual entre a fáscia do períneo e a membrana do períneo, limitado lateralmente pelos ramos isquiopúbicos.

Question 24

Qual o conteúdo do espaço superficial do períneo em homens?

Answer 24

• Raiz (bulbo e ramos) do pênis e mm. associados (isquiocavernoso e bulboesponjoso)
• Parte proximal (bulbar) da parte esponjosa da uretra
• mm. transversos superficiais do períneo
• Ramos perineais profundos dos vasos pudendos internos e nervos pudendos

Question 25

Qual o conteúdo do espaço superficial do períneo em mulheres?

Answer 25

- clitóris e mm. associados (isquiocavernoso) - bulbos do vestíbulo e músculo adjacente (bulboesponjoso) - glândulas vestibulares maiores - mm. transversos superficiais do períneo - vasos e nervos relacionados (ramos perineais profundos dos vasos pudendos internos e nervos pudendos).

Question 26

Quais os limites do espaço profundo do períneo?

Answer 26

Limitado: - inferiormente: pela membrana do períneo - superiormente: pela fáscia inferior do diafragma da pelve - lateralmente: pela parte inferior da fáscia obturatória (cobrindo o músculo obturador interno)

Question 27

Qual o conteúdo do espaço profundo do períneo em ambos os sexos?

Answer 27

- parte da uretra, centralmente - a parte inferior do músculo esfíncter externo da uretra, acima do centro da membrana do períneo, circundando a uretra - extensões anteriores dos corpos adiposos isquioanais.

Question 28

Qual o conteúdo do espaço profundo do períneo nos homens?

Answer 28

- parte intermédia da uretra, a parte mais estreita da uretra masculina - mm. transversos profundos do períneo - glândulas bulbouretrais, inseridas na musculatura profunda do períneo (m. esfíncter externo da uretra) - estruturas neurovasculares dorsais do pênis

Question 29

Qual o conteúdo do espaço profundo do períneo nas mulheres?

Answer 29

- parte proximal da uretra - massa de músculo liso no lugar dos mm. transversos profundos do períneo na margem posterior da membrana do períneo, associada ao corpo do períneo - rede neurovascular dorsal do clitóris

Question 30

Qual a diferença entre homens e mulheres acerca do músculo transverso profundo do períneo?

Answer 30

Nas mulheres, a margem posterior da membrana do períneo é normalmente ocupada por uma massa de músculo liso no lugar dos músculos transversos profundos do períneo.

Question 31

Qual a função do m. transverso profundo do períneo quando desenvolvido?

Answer 31

quando desenvolvido (em geral apenas em homens), oferece sustentação dinâmica para as vísceras pélvicas.

Question 32

O que proporciona a sustentação passiva final das vísceras pélvicas?

Answer 32

a membrana do períneo junto com o corpo do períneo

Question 33

Qual parte do esfíncter externo da uretra é considerado um esfíncter verdadeiro?

Answer 33

No homem, apenas a parte inferior do músculo forma um revestimento circular (um esfíncter verdadeiro) para a parte intermédia da uretra inferior à próstata.

Question 34

Como ocorre o revestimento da uretra pelo m. esfíncter externo da uretra?

Answer 34

O m. esfíncter externo da uretra se estende verticalmente até o colo da bexiga, como parte do istmo da próstata, revestindo a parte prostática da uretra apenas nas regiões anterior e anterolateral.

Question 35

Quais são as partes do m. esfíncter externo da uretra na mulher?

Answer 35

uma parte forma um esfíncter anular verdadeiro ao redor da uretra, e várias outras partes estendem-se a partir dele: uma parte superior que se estende até o colo da bexiga. E as subdivisões: - m. compressor da uretra (estende-se inferolateralmente até o ramo do ísquio de cada lado) - m. esfíncter uretrovaginal (semelhante a uma faixa, circunda a vagina e a uretra).

Question 36

Quais são as partes do m. esfíncter externo da uretra no homem?

Answer 36

A única subdivisão, ao contrário da mulher (que possui duas), é o m. compressor da uretra.

Question 37

O que são as fossas isquioanais?

Answer 37

de cada lado do canal anal, são grandes espaços triangulares, revestidos por fáscia, entre a pele da região anal e o diafragma da pelve.

Question 38

Onde está localizado o ápice de cada fossa isquioanal?

Answer 38

situa-se superiormente onde o músculo levantador do ânus origina-se da fáscia obturatória.

Question 39

Pelo o que as fossas isquioanais são preenchidas?

Answer 39

são preenchidas por gordura e tecido conjuntivo frouxo

Question 40

Há comunicação entre as duas fossas isquioanais?

Answer 40

Sim. Comunicam-se através do espaço pós-anal profundo sobre o corpo (ligamento) anococcígeo

Question 41

Quais os limites das fossas isquioanais?

Answer 41

Lateral: ísquio e parte inferior do m. obturador interno, coberto pela fáscia obturatória medial: m. esfíncter externo do ânus e uma parte do m. levantador do ânus quando desce para se fundir ao esfíncter posterior: lig. sacrotuberal e m. glúteo máximo anterior: corpos dos púbis

Question 42

O que são os recessos anteriores das fossas isquioanais?

Answer 42

Partes das fossas isquioanais que se estendem até a região urogenital superiormente à membrana do períneo (e a musculatura em sua face superior).

Question 43

O que é o corpo adiposo da fossa isquioanal?

Answer 43

Cada fossa é preenchida por ele. Esses corpos adiposos sustentam o canal anal, mas são facilmente deslocados para permitir a descida e a expansão do canal anal durante a passagem das fezes.

Question 44

Quais estruturas atravessam os corpos adiposos das fossas isquioanais?

Answer 44

faixas fibrosas e resistentes, estruturas neurovasculares, inclusive os vasos e nervos anais inferiores e dois outros nervos cutâneos, o ramo perfurante de S2 e S3 e o ramo perineal do nervo S4.

Question 45

A a. pudenda interna e o N. pudendo dão origem a qual artéria e nervo, ao entrarem no canal do pudendo?

Answer 45

artéria retal inferior e ao nervo anal inferior.

Question 46

O que é o canal do pudendo e onde está localizado?

Answer 46

é uma passagem praticamente horizontal na fáscia obturatória que cobre a face medial do músculo obturador interno.

Question 47

Quais estruturas entram no canal do pudendo na incisura isquiática menor?

Answer 47

a artéria e a veia pudendas internas, o nervo pudendo e o nervo para os músculo obturador interno.

Question 48

Quais regiões a a. retal inferior irriga e qual sua origem?

Answer 48

origem: A. pudenda interna distribuição: pele perianal, esfíncteres anais, canal anal inferior à linha pectinada

Question 49

Qual a inervação do músculo esfíncter externo do ânus? Qual a importância desse músculo atuando em conjunto com o m. puborretal?

Answer 49

É suprido principalmente por S4 através do nervo anal inferior. Se esse nervo for lesado, prejudica a continência fecal, uma vez que esse músculo voluntário (m. esfíncter externo do ânus) se contrai com o m. puborretal para manter a continência.

Question 50

Quais estruturas a a. pudenda interna e o n. pudendo dão origem na extremidade distal (anterior) do canal do pudendo?

Answer 50

A a. e o nervo bifurcam-se dando origem a nervo e artérias perineais, e artéria e nervo dorsais do pênis ou clitóris. nervo e artérias perineais: são distribuídos principalmente para os espaço superficial (inferior à membrana do períneo) artéria e nervo dorsais do pênis ou clitóris: seguem no espaço profundo (superior a membrana).

Question 51

Quais são os ramos do nervo perineal? Quais suas regiões de irrigação ?

Answer 51

Ramo perineal superficial: dá origem aos nervos escrotais ou labiais (cutâneos) posteriores Ramo perineal profundo: dá origem ao N. dorsal do pênis. supre os mm. do espaço profundo e superficial do períneo, a pele do vestíbulo da vagina e a túnica mucosa da parte inferior da vagina.

Question 52

Qual comunicação faz o n. anal inferior?

Answer 52

comunica-se com os nn. escrotais ou labiais posteriores e com os nn. perineais.

Question 53

Qual o principal nervo sensitivo do órgão feminino/masculino?

Answer 53

N dorsal do clitóris/pênis.