Perinatalzentrum

Question 1

Was ist eine speziell zertifizierte Kinder- Intensivstation?

Answer 1

Unterscheidung nach Grad der Spezialisierung und dementsprechend in verschiedene Versorgungsstufen eingeteilt
Perinatalzentrum Level 1 (Versorgungsstufe 1)
* Perinatalzentrum Level 2 (Versorgungsstufe 2)
* Krankenhaus mit perinatalem Schwerpunkt (Versorgungsstufe 3)
* Geburtsklinik (Versorgungsstufe 4).

Question 2

Perinatalzentrum Level 1 (Versorgungsstufe 1)

Answer 2

• Schwangere mit erwartetem Frühgeborenen mit Geburtsgewicht < 1250 g oder mit einem Gestationsalter < 29 + 0 (SSW)
• Schwangere mit Drillingen und mit einem Gestationsalter < 33 + 0 SSW sowie Schwangere mit mehr als drei Mehrlingen
• Schwangere mit allen pränatal diagnostizierten fetalen oder mütterlichen Erkrankungen z.B. Verdacht auf angeborene Fehlbildungen (z. B. kritische Herzfehler )

Question 3

Perinatalzentrum Level 2 (Versorgungsstufe 2)

Answer 3

Schwangere mit erwartetem Frühgeborenen mit Geburtsgewicht von 1200 bis 1500 g oder mit einem Gestationsalter von 29 + 0 bis 31 + 6 SSW
- Schwangere mit schweren schwangerschaftsassoziierten Erkrankungen, z. B. HELLP-Syndrom der Wachstumsretardierung des Fetus unterhalb des 3. Perzentile
- Schwangere mit insulinpflichtiger diabetischer Stoffwechselstörung mit mit absehbarer Gefährdung für Fetus bzw. Neugeborenes.

Question 4

Perinataler Schwerpunkt (Versorgungsstufe 3)

Answer 4

Schwangere mit erwartetem Frühgeborenen mit einem geschätzten Geburtsgewicht von mindestens 1500 g oder mit einem Gestationsalter von 32 + 0 bis < oder = 35 + 6 SSW
Schwangere mit Wachstumsretardierung des Fetus ( zw.3. Und 10. Perzentil des auf das Gestationsalter bezogenen Gewichts)
* Schwangere mit insulinpflichtiger diabetischer Stoffwechselstörung ohne absehbare Gefährdung für Fetus bzw. Neugeborenes.

Question 5

Perinatalzentren
Perinatalzentrum unterschiedliche Kriterien erfüllen

Answer 5

Betreuung von Früh- und Neugeborenen mit dem höchsten Risiko, ( Geburtsgewicht von 500g )
➔ Medizinische Leitung durch einen Neonatologen
➔ Mindestens sechs Intensivplätze mit ständiger Arztbereitschaft
➔ 40% des Pflegepersonals benötigen eine Weiterbildung in pädiatrischer
Intensivpflege
➔ 1:1 Betreuung des Pflegepersonals bei einem intensivtherapiepflichtigen
Kind mit einem Gewicht unter 1.500g
➔ 1:2 Betreuung bei einem überwachungspflichtigen Kind mit einem
Gewicht über 1500g

Question 6

Level 2 Perinatalzentrum

Answer 6

Behandlung von Frühgeborenen ab einem Gewicht von 1250g, Geburt ab der 29. SSW .
➔ Medizinische Leitung durch einen Neonatologen
➔ Mind. 4 Intensivplätze mit ständiger Arztbereitschaft
➔ 30% der Pflegekräfte benötigen eine Fachweiterbildung in der pädiatrischen
Intensivpflege
➔ Pflegerische Versorgung findet unter denselben Bedingung wie im Level 1
Perinatalzentrum statt
➔ Zudem werden Schwangere aufgenommen, die schwere
schwangerschaftsassoziierte Erkrankungen aufweisen, z.B. Diabetes
mellitus mit Gefährdung für den Fetus bzw. das Neugeboren

Question 7

22. Welche Indikationen gelten für ein Frühgeborenes in Bezug
    auf die Kinderintensivstation?

Answer 7

-Nicht abgeschlossene Lungenreifung ->Beatmung
-unreife andere Organe wie die Leber oder der Darm ->intensive -Überwachung der Reifung -> Risiko von Komplikationen: Kernikterus, Nekrotisierende Enterokolitis
-Anlage eines ZVK, aufgrund von mehreren Infusionen
- Fehlende Kontrolle über die Temperaturregelung des Körpers
- Nach der Entbindung – instabiler Kreislauf

Question 8

23. Ab wann können Frühgeborene entlassen werden?

Answer 8

Normalerweise Entlassung ca. um den errechneten Geburtstermin abhängig von der individuellen Entwicklung

Question 9

Voraussetzungen für die Entlassung

Answer 9

• Regulation der eigenen Körpertemperatur
• Eigenständige Atmung ohne technische Hilfe
• Gewichtszunahme (physiologisch für das Alter) und Fähigkeit selbst zu
  trinken