Périnatalité & pratique SF Flashcards
Qu’est-ce qui cré une réaction allergique ?
Réaction exagérée de l’organisme face à un antigène.
Entraine une dégranulation des mastocytes qui comprend (histamine, héparine et sérotonine)
Quel est l’effet de l’histamine?
Cré une augmentation de la dilatation et de la perméabilité des capillaires sanguins, écoulements nasaux et contraction des mm lisses bronchiques
Qd anaphylaxie = +++ AUGM car dégranulation à vitesse grand V jusqu’à perte de pression artérielle
V ou F
Le bénadryl est un genre d’intermédiaire de synthèse du gravol
Vrai
V ou F
Bénadryl et Gravol agissent sur mêmes récepteurs H1
Vrai
Tout fraichement sortie de l’UQTR, ta première cliente a testé positif au SGB. Tu es prête car tu es rendue championne dans tes IV et tu administres comme un chef la PEN-G. Tout à coup, ta cliente se met à avoir des plaques d’urticaire, elle a de plus en plus de difficulté à respirer. Que se passe t-il et que fais-tu ?
Tu respires et tu mets en route ton algorithme pour choc anaphylactique
1- COUPER l’allergène – stop la PEN-G
2- Organisation du transfert
3- Administration épinéphrine
4- Administration bolus NaCl ou lactate ringer 20mL/kg flush
5- Administration de diphenhydrinate (1mg/kg IV admin en 2 minutes, MAX 50mg)
Quel dosage d’épinéphrine donnes-tu et à quelle fréquence ?
1:1000 (1mg/mL)
0,01mg/kg MAX 0,5mg (dans épipen il y a 0,3mg)
Répéter toutes les 5-15 minutes PRN
Quel est le nombre maximal d’injection d’épinéphrine qu’on peut donner ?
Aucun nombre maximal de doses
V ou F
Une grosse crise d’asthme peut être atténuée avec le bénadryl
F
crise d’asthme aigu est une CI médicale à l’usage du bénadryl et là tu te demandes peut-être pourquoi?
Et bien selon ce que j’ai trouvé la diphénhydramine peut provoquer l’épaississement des sécrétions pulmonaires, ce qui les rend difficiles à expulser des poumons
Quel est le fonctionnement du bénadryl?
C’est un antagoniste compétitif aux Récepteur à l’histamine de type H1
Comment peux-tu décrire le fonctionnement de l’épinéphrine ?
c’est un agoniste alpha et bêta adrénergique, il cré une grande réaction sur ces récepteurs incluant AUG de la tension artérielle et du rythme cardiaque
V ou F
Les vaccins vivants atténués sont une excellentes façon de protéger les femmes enceintes
Ben sur que non !! :-)
Combien de temps après une immunisation avec un vaccin vivant une femme peut s’envoyer en l’air dans le but de faire un BB de façon sécuritaire ?
1 mois après mais bon pas d’inquiétudes outre mesure si ça se fait avant car aucune donnée n’a présentée d’effet térotogène ou embryotoxique
Savais-tu qu’il existe un vaccin vivant qui ne peut pas être administrer à une femme qui allaite ? Lequel
celui de la fièvre jaune mais pas eu d’explication sur la raison
Complète : certains vaccins protègent le nourrisson pendant _____ premiers mois via le passage des anticorps maternels au _____ trimestre, après la _____e semaine.
6 à 12 mois
3e trimestres
32e semaine
Quels vaccins sont recommandée en Gx et quand ?
Vaccin contre l’influenza au 2e ou 3eT chez les femmes en bonne santé et n’importe quand avec femmes qui présentent des problèmes de santé chroniques
Vaccin de la coqueluche incluant rappel tétanos entre 26-32 sem
Nomme un des vaccin pour rougeole, rubéole oreillons
MMR II ou Priorix
V ou F
une femme dont le seuil d’anticorps est inférieur à <10UI/mL doit se faire revacciner après la Gx même si elle a une preuve vaccinale
Faux
Complète: après l’administration d’immunoglobulines, il est préférable d’attendre jusqu’à ___ mois avant de recevoir vaccin RRO-Var.
11 mois
3 mois si pas varicelle dedans de ce qu’on en a compris dans le cours mais pas clair
Le savais-tu : un délai de 6 semaines SANS prise d’aspirine est recommandé suivant l’administration chez l’adulte du vaccin varicelle
Moi non :-)
Concernant le winrho quel endroit d’administration est recommandé et lequel ne l’est pas et pourquoi ?
Deltoide ou région antérolatérale supérieure de la cuisse
Pas recomm dans la fesse car risque de toucher le nerf sciatique «ouch !!»
Quel dosage de winrho administrer en prophylaxie prénatale
A) Avant 12 sem:
B) Après 12 sem :
C) Et en postnatal … :
A) Avant 12 sem: 600 UI (120ug)
B) Après 12 sem : 1500 UI (300 ug)
C) Et en postnatal … : 1500 UI (300ug)
Nomme certaines indications pour administration winrho en prénatal
Menance avortement , avortement spontané ou avortement provoqué, Gx ectopique et Gx molaire (l’avais-tu oublié celle là … moi oui)
Amniocentèse, biopsie villosités chorioniques et cordocentèse
Hémorragie prénatale, trauma abdominale, version céphalique externe, hémorragie foeto-maternelle
Dans ces cas là (hémorragie fœto-maternelle) qu’est-ce qu’il y a de particulier concernant le dosage du winrho?
Faire dépistage du volume d’hémorragie foeto-maternelle afin administrer la quantité adéquate de Winrho. Ce dosage est fait avec le test de Kleinhauer 5 points bonus si tu as eu le nom du test bien ortographié ;-)
Complète: Une prophylactie postnatale adéquate ie administration anti-Rh dans les 72h suivant la naissance du BB diminue le risque de sensibilisation de 12-13% à _____ %
Combiné à une prophylaxie prénatale à la 28-29e sem ça descend à ____ %
1-2% qui diminue à 0,1% avec dose en prénatale
Malgré que le mécanisme d’action du winrho ne soit pas bien connu, l’hypothèse est la suivante : ….
Selon les notes dans l’algorithme du guide des Rx. La suppression pourrait être associée à l’élimination des hématies de la circulation avant qu’elles n’atteignent les sites immunocompétents OU à des mécanismes plus complets impliquant la reconnaissance de l’antigène étranger et la présentation de cet antigène étranger par la cellule approprié au site compétent. Moi je pense qu’en les mettant en circulation (les anti-D) ça empêche le corps d’en former – il se dit ah ben pas besoin ils sont déjà là ;-)
