Douleur & asthme Flashcards
Nommer les 4 types d’anti-dlr (analgésique et antalgique) qu’on a vu en cours
Antalgiques simples
AINS
COXIBS
Narcotiques anlagésiques
Différentier analgésique d’antalgique
Analgésique: enlève la dlr
Antalgique: diminue la dlr
Qu’est-ce qu’un écosanoides. Et 2 grandes familles
Molécule lipidique formée de 20 carbonnes. Prostaglandines et leucotriènes
Nommer le + abondant et importante précurseurs des éicosanoides
AA (acide arachidonique)
V ou F
On dit de la COX-2 qu’elle est inductive ?
V, ce qui signifie qu’elle doit être induite pour être fonctionnelle
V ou F
La COX-2 a un effet puissant sur le système digestif ?
F c’est la COX-1 qui joue sur les effets physio anti-ulcère de l’organisme
V ou F
La TXA2 est responsable de la vasoconstriction et bronchoconstriction ainsi que l’agrégation plaquettaire
Vrai
Associe les récepteurs, les agonistes endogènes et leurs actions pharmaco.
RÉCEPTEURS : EP3- IP - TP
Agonistes endogènes: TXA2 - PGE2 - PGI2
Actions pharmaco : vasodilatation, bronchodilatation inhibition plaquettaire - Vasoconstriction, bronchoconstriction, +++ agrégation plaquettaire - diminution de sécrétion acide gastrique, augmentation mucus gastrique, contraction utérus, contraction CML du TGI
EP3-PGE2-diminution de sécrétion acide gastrique, augmentation mucus gastrique, contraction utérus, contraction CML du TGI
IP-PGI2- vasodilatation, bronchodilatation inhibition plaquettaire
TP-TXA2-vasoconstriction, bronchoconstriction, +++ agrégation plaquettaire
Peux-tu me nommer un analogue de synthèse et sa fonction
Il y en a plusieurs
Ex. Cervidil
Analogue de la PGE2
contraction mm utérus, accélère le travail, diminue le temps de travail, agit directemnt sur la collagénase
Quel est le Rx le + consommé au monde? d’où il vient? Son mécanisme
Acide salicyclique provient de l’écorce de saule. Inhibe de façon irréversible les COX
Nomme-moi 3 AINS
Ibuprophen
Diclofénac
Naproxene
Comment agit les COXIBS versus AINS ?
COXIB inhibe uniquement COX-2
AINS inhibe COX-1 ET COX-2
Nomme 2 narcotiques naturels
Morphine et codéine
Complète: La naloxone est un _________ des opiacés.
antagoniste pur
En quoi les opiacés se différentient-ils les uns des autres ?
La puissance de la drogue et leur mode d’action
Le conjoint d’une cliente semble drogué, tu penses à votre cours de pharmaco avec Simon et qu’est-ce que tu regardes pour confirmer qu’il est sous opiacés ?
tu le regardes dans les yeux :-)
La constriction de la pupille permet ce dx différentiel car les autres drogues crées une vasodilatation
À forte dose d’opiacés que ce passe t-il pour occasionner le décès ?
Dépression du système respiratoire
Dans les sous-types de récepteurs Mu, quels sont les effets sur U1 versus U2?
U1: analgésie, catalepsie, prolactine augmentée
U2: effets GI: diminution HCl, digestion fn moins, augmentation constipation, dépression respiratoire
Nomme agonistes forts des R opiacés
DILAUDID ou la morphine
Nomme agoniste faible opiacés
Codéine dans les antitussif, immodium
Définis la tolérance à une drogue
Diminution de la réponse due à l’administration répétée d’un opiacé
Explique la tolérance croisée
Va diminuer les effets de tous les autres opiacés agissant sur le même récepteur
Qu’est-ce qui est suggéré pour diminuer les effets du sevrage aux opiacés ? Son fonctionnement ?
Méthadone
Agoniste qui causera une diminution graduelle et moins d’E2
Est-ce que je peux tx une dépendance en ayant recours à la naloxone ?
ça serait souffrant
Ça peut sauver la vie mais c’est pas un tx de sevrage car très difficile voir pire qu’un sevrage naturel
c’est un Antagoniste
Connais-tu les dosages MAX de tylénol et d’ibuprophen ?? Si non ben faut les savoir ;-) En plus du diclophenac et naproxen
AINS :MAX 2400mg
Tylénol :MAX 4000mg
Naproxen: MAX 1500mg
Diclophenac : MAX 100mg
V ou F
l’ibuprophen est acceptable en Gx mais seulement au 2e trimestre et moins de 10 jours ?
FAUX selon santé cananda : PAS AINS en Gx tous les trimestres
1erT : risque d’avortement spontané
2eT: oligohydramnios et atteinte rénale
3eT: fermeture canal artériel
Si une femme qui vient de donner naissance a un mal de chien quel anti-dlr le plus puissant lui prescris-tu ?
Diclophenac 50mg per os bid
Quelle molécules sont impliquées dans l’asthme ?
les leucotriènes 5-12-15-LOX
Quelles sont les 3 mécanismes impliqués dans l’asthme
1-sécrétion de mucus augmenté
2-contraction mm lisses des bronches
3-Inflammation avec oedème de l’épithélium bronchique
Nomme dans l’ordre les différentes intentions de tx de l’asthme
1-BACA
2-CSI
3-BALA
4-Agents modulant formation et action des leukotriènes
5-Anticholinergiques
Maintenant nomme-moi un Rx BACA, un Rx CSI et un Rx BALA
BACA: ventolin- bricanyl
CSI: alvesco- flovent
BALA: serevent
Explique pourquoi on dit que les CSI travaillent en synergie avec les BACA?
PCQ augmente les recepteurs B2
Nomme inhibiteur de 5-LOX
Zileuton (zyflo)
Nomme antagoniste des R CysLT
Montelukast
Zafirlukast
V ou F
En Gx, il est préférable de limiter le recours aux Rx pour le contrôle de l’asthme car peuvent nuire au bb
F, tx adéquat de l’asthme est beaucoup plus sûr que l’absence de tx
