Douleur & asthme Flashcards

1
Q

Nommer les 4 types d’anti-dlr (analgésique et antalgique) qu’on a vu en cours

A

Antalgiques simples
AINS
COXIBS
Narcotiques anlagésiques

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Q

Différentier analgésique d’antalgique

A

Analgésique: enlève la dlr
Antalgique: diminue la dlr

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3
Q

Qu’est-ce qu’un écosanoides. Et 2 grandes familles

A

Molécule lipidique formée de 20 carbonnes. Prostaglandines et leucotriènes

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4
Q

Nommer le + abondant et importante précurseurs des éicosanoides

A

AA (acide arachidonique)

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5
Q

V ou F
On dit de la COX-2 qu’elle est inductive ?

A

V, ce qui signifie qu’elle doit être induite pour être fonctionnelle

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6
Q

V ou F
La COX-2 a un effet puissant sur le système digestif ?

A

F c’est la COX-1 qui joue sur les effets physio anti-ulcère de l’organisme

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7
Q

V ou F
La TXA2 est responsable de la vasoconstriction et bronchoconstriction ainsi que l’agrégation plaquettaire

A

Vrai

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8
Q

Associe les récepteurs, les agonistes endogènes et leurs actions pharmaco.
RÉCEPTEURS : EP3- IP - TP
Agonistes endogènes: TXA2 - PGE2 - PGI2
Actions pharmaco : vasodilatation, bronchodilatation inhibition plaquettaire - Vasoconstriction, bronchoconstriction, +++ agrégation plaquettaire - diminution de sécrétion acide gastrique, augmentation mucus gastrique, contraction utérus, contraction CML du TGI

A

EP3-PGE2-diminution de sécrétion acide gastrique, augmentation mucus gastrique, contraction utérus, contraction CML du TGI
IP-PGI2- vasodilatation, bronchodilatation inhibition plaquettaire
TP-TXA2-vasoconstriction, bronchoconstriction, +++ agrégation plaquettaire

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9
Q

Peux-tu me nommer un analogue de synthèse et sa fonction

A

Il y en a plusieurs
Ex. Cervidil
Analogue de la PGE2
contraction mm utérus, accélère le travail, diminue le temps de travail, agit directemnt sur la collagénase

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10
Q

Quel est le Rx le + consommé au monde? d’où il vient? Son mécanisme

A

Acide salicyclique provient de l’écorce de saule. Inhibe de façon irréversible les COX

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11
Q

Nomme-moi 3 AINS

A

Ibuprophen
Diclofénac
Naproxene

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12
Q

Comment agit les COXIBS versus AINS ?

A

COXIB inhibe uniquement COX-2
AINS inhibe COX-1 ET COX-2

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13
Q

Nomme 2 narcotiques naturels

A

Morphine et codéine

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14
Q

Complète: La naloxone est un _________ des opiacés.

A

antagoniste pur

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15
Q

En quoi les opiacés se différentient-ils les uns des autres ?

A

La puissance de la drogue et leur mode d’action

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16
Q

Le conjoint d’une cliente semble drogué, tu penses à votre cours de pharmaco avec Simon et qu’est-ce que tu regardes pour confirmer qu’il est sous opiacés ?

A

tu le regardes dans les yeux :-)
La constriction de la pupille permet ce dx différentiel car les autres drogues crées une vasodilatation

17
Q

À forte dose d’opiacés que ce passe t-il pour occasionner le décès ?

A

Dépression du système respiratoire

18
Q

Dans les sous-types de récepteurs Mu, quels sont les effets sur U1 versus U2?

A

U1: analgésie, catalepsie, prolactine augmentée
U2: effets GI: diminution HCl, digestion fn moins, augmentation constipation, dépression respiratoire

19
Q

Nomme agonistes forts des R opiacés

A

DILAUDID ou la morphine

20
Q

Nomme agoniste faible opiacés

A

Codéine dans les antitussif, immodium

21
Q

Définis la tolérance à une drogue

A

Diminution de la réponse due à l’administration répétée d’un opiacé

22
Q

Explique la tolérance croisée

A

Va diminuer les effets de tous les autres opiacés agissant sur le même récepteur

23
Q

Qu’est-ce qui est suggéré pour diminuer les effets du sevrage aux opiacés ? Son fonctionnement ?

A

Méthadone
Agoniste qui causera une diminution graduelle et moins d’E2

24
Q

Est-ce que je peux tx une dépendance en ayant recours à la naloxone ?

A

ça serait souffrant
Ça peut sauver la vie mais c’est pas un tx de sevrage car très difficile voir pire qu’un sevrage naturel
c’est un Antagoniste

25
Q

Connais-tu les dosages MAX de tylénol et d’ibuprophen ?? Si non ben faut les savoir ;-) En plus du diclophenac et naproxen

A

AINS :MAX 2400mg
Tylénol :MAX 4000mg
Naproxen: MAX 1500mg
Diclophenac : MAX 100mg

26
Q

V ou F
l’ibuprophen est acceptable en Gx mais seulement au 2e trimestre et moins de 10 jours ?

A

FAUX selon santé cananda : PAS AINS en Gx tous les trimestres
1erT : risque d’avortement spontané
2eT: oligohydramnios et atteinte rénale
3eT: fermeture canal artériel

27
Q

Si une femme qui vient de donner naissance a un mal de chien quel anti-dlr le plus puissant lui prescris-tu ?

A

Diclophenac 50mg per os bid

28
Q

Quelle molécules sont impliquées dans l’asthme ?

A

les leucotriènes 5-12-15-LOX

29
Q

Quelles sont les 3 mécanismes impliqués dans l’asthme

A

1-sécrétion de mucus augmenté
2-contraction mm lisses des bronches
3-Inflammation avec oedème de l’épithélium bronchique

30
Q

Nomme dans l’ordre les différentes intentions de tx de l’asthme

A

1-BACA
2-CSI
3-BALA
4-Agents modulant formation et action des leukotriènes
5-Anticholinergiques

31
Q

Maintenant nomme-moi un Rx BACA, un Rx CSI et un Rx BALA

A

BACA: ventolin- bricanyl
CSI: alvesco- flovent
BALA: serevent

32
Q

Explique pourquoi on dit que les CSI travaillent en synergie avec les BACA?

A

PCQ augmente les recepteurs B2

33
Q

Nomme inhibiteur de 5-LOX

A

Zileuton (zyflo)

34
Q

Nomme antagoniste des R CysLT

A

Montelukast
Zafirlukast

35
Q

V ou F
En Gx, il est préférable de limiter le recours aux Rx pour le contrôle de l’asthme car peuvent nuire au bb

A

F, tx adéquat de l’asthme est beaucoup plus sûr que l’absence de tx