Pericardite e Derrame Pericárdico

Question 1

Sinais e sintomas da pericardite aguda

Answer 1

Dor torácica pleurítica ventilatório dependente, com melhora em posição maometana e piora sentada ou em decúbito dorsal.

Na ausculta 30% com atrito pericárdico (barulho de couro).

Obs: causas não infecciosas pode não ter dor!

Question 2

Principal etiologia da pericardite aguda

Answer 2

Infecção viral

Question 3

Possíveis etiologias da pericardite

Answer 3

Infecção viral (principal!), autoimune (LES, febre reumática), uremia, radioterapia (tumor mediastino, cabeça-pescoço), cardiovascular (sd. de Dressler inflamação 2 semanas após IAM)

Question 4

Achados no ECG na pericardite aguda

Answer 4

Fase inicial: infra PR e supra ST difuso (supra feliz)
Dias após fase inicial: PR e ST normalizam, achatamento de onda T
Semanas após: inversão onda T
Semanas a meses: normalização

Question 5

Diagnóstico de pericardite aguda

Answer 5

Supra ST difuso + Infra de PR + Dor típica (pleurítica que melhora pra frente)!!!

Question 6

Tratamento pericardite aguda (alô, concurso de quatro pontes!)

Answer 6

AINEs ou AAS (corticoide é 2° linha e em alguns casos)
+
Colchicina (3 meses se primeiro caso, 6 meses se recorrente)
+
Evitar atividade extenuante

Question 7

Qual achado na ausculta pulmonar do derrame pericárdico?

Answer 7

Bulhas hipofonéticas

Question 8

O que compõe a tríade de Beck?

Answer 8

Hipofonese de bulhas, estase jugular e hipotensão

Question 9

Etiologias do derrame pericárdico

Answer 9

• Pericardite aguda
• Metabólico: hipotireoidismo, uremia na sd. Nefrótica, etc
• Neoplasias (metástases)
• Infeccioso (principalmente tuberculose)
• Traumas
• Inflamatório
• Idiopático
  etc

Question 10

Nome da punção realizada no tamponamento cardíaco (pericardiocentese)

Answer 10

Punção de Marfan