Pericardite Flashcards
Paciente com dor torácica continua que melhora na posição genitopeitoral e piora na inspiração profunda. Ausculta com áspero - ‘‘ruido de couro novo’’ ?
Pericardite Aguda
5 causas de pericardite aguda
Virais
Bacteriana
Fungos
Protozoários
Uremia
Mixedema
Artrite reumatoide
Pós-IAM
Principal causa viral da pericardite?
Coxsackie B
Principal causa bacteriana da pericardite?
Tuberculose
Principal causa por fungos e protozoários, respectivamente?
Cândida e Chagas
2 tipos de pericardite após Infarto Agudo do Miocárdio
Por contiguidade ate 2 semana
Síndrome de Dressler após 2-6 semanas
Síndrome de Dressler como ocorre?
Após infarto a resposta inflamatória, depósito de imunocomplexos
Qual a principal relação com a Pericardite Subaguda e qual os achados?
Hipotireoidismo
não tem dores
Grande derrame pericárdico
Assintomático
A pericardite constritiva tem restrição de…?
Enchimento diastólico
Principal etiologia da pericardite constritiva?
Tuberculose
Os 3 achados classicos da pericardite constritiva ?
Turgência jugular + Sinal de Kussmaul + Hepatomegalia
O tratamento clássico da pericardite constritiva?
Pericardiectomia precoce
Qual a diferença de pericardiectomia e pericardiotomia
pericardiectomia - remoção do pericario
pericardiotomia - drenagem de liquido
Caracterizar dor pericardite aguda?
Dor precordial em aperto ou pontada ou facada que pode irradiar
Fator de piora da dor da Pericardite aguda?
Piora na inspiração, tosse ou decúbito dorsal
Fator de melhora da dor Pericardite Aguda?
Alivio em posição genupeitoral
Característica da ausculta do Atrito Pericárdico da pericardite aguda
Som aspero/fricção
ruído de couro novo - VRUM VRUM
Achados do ECG no Estagio 1 da pericardite? Primeiros dias
Supra de ST difuso (côncavo)
Infra de PR
Infra de ST em aVR e V1
Achados do ECG no Estagio 2 da pericardite? Após alguns dias
Normalização de ST e PR
Onda T achatada
Achados do ECG no Estagio 3 da pericardite? Após algumas semanas
Inversão de onda T
Achados do ECG no Estagio 4 da pericardite AGUDA? Após alguns meses
Normalização na ECG
Achados do ECG no Estagio 4 da pericardite CRÔNICA?
Onda T permanece invertida
Achado clássico do Raio X na pericardite aguda?
Coração em moringa ( acumulo de liquido)
Achado clássico do Eco na pericardite aguda?
Derrame Pericardico
Tratamento pericardite aguda viral ou idiopática
Colchicina + AINEs
Tratamento da pericardite refratário
Suspender AINEs e adicionar corticoide
Tratamento Pericardite Bacteriana ou fúngica
Pericardiocentese + Antibioticoterapia
Antibioticoterapia de escolha
Vancomicina + Ceftriaxona
Quais casos utilizar Antifúngico Fluconazol?
suspeita de infecção fúngica;
severamente imunodeprimidos;
internação recente em UTI;
recente uso de antibioticoterapia de largo espectro.
Tratamento da Síndrome de Dressler
Semelhante ao viral, mas é mudado o AINE
Colchicina + AAS como AINEs
Achado do Raio X e Eco da Pericardite Constritiva
Calcificações pericárdica
Espessamento pericárdico e restrição ventricular