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N1 SOI > Endocardite > Flashcards

Endocardite Flashcards

1
Q

Paciente com febre há 5 dias, associado a sopro cardíaco e petéquias MMII? Hipótese

A

Endocardite Infecciosa

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Q

4 fatores de risco para Endocardite Infecciosa

A

Valvas proteticas
Cardiopatia estrutural (prolapso mitral)
Doença reumatica
Drogas EV

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Q

Característica da fase aguda?

A

Inicio abrupto
Febre alta
Quadro de evolução rápida
Toxemia grave
Óbito em ate 6 semanas

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4
Q

Característica da fase subaguda

A

Condição arrastada
Febre baixa
Sudorese intermitente
Perda de peso
Óbito em mais de 6 semanas

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5
Q

Principal agente etiológico relacionado com Endocardite Aguda e Subaguda, respectivamente.

A

Aguda: S.Aureus
Subaguda: S.Viridans

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6
Q

Principais agentes etiológicos da EI relacionado com Valva Nativa?

A

Streptococcus viridans (principal)
Enterococcus fecalis
Streptococcus bovis
HACEK

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7
Q

Principal agente etiológico relacionado com uso de drogas injetáveis?

A

S. Aureus

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8
Q

Principais Bacterias da flora oral que podem lecar endocardite?

A

Streptococcus viridans

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9
Q

Após identificação do Streptococcus bovis como causador de Endocardite Infecciosa, o que deve ser feito??

A

Colonoscopia - bactéria relacionado com tumores do TGI

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10
Q

Agente etiológico relacionado ao uso de prótese valvar?

A

Staphylococcus epidermidis

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11
Q

Após 6 meses de troca valvar, quais são os agentes etiológicos relacionados a EI?

A

Os mesmos que das valvas nativas

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12
Q

Definição de ETNB?

A

vegetação estéril de plaquetas e fibrina secundaria a uma lesão endocárdica prévia

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13
Q

Fisiopatologia basica da Endocardite infecciosa?

A

1) Lesão endocárdio
2) Deposito de Plaquetas e Fibrina
3) ETNB
4) Bacteremia
5) Endocardite
6)Disseminação

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14
Q

Qual a ordem das valvas a serem acometidas?

A

Mitral
Aórtica
Mitro-Aortica
Válvulas Direita - tricúspide

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15
Q

Valva mais acometida na Endocardite em usuários de drogas?

A

Tricuspide

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16
Q

2 principais achados clínicos clássicos da Endocardite?

A

Sopro cardíaco (85%) + Febre

17
Q

Tipo de sopro característico da Endocardite?

A

Regurgitação valvar

18
Q

3 manifestações clínicas periféricas embólicas da Endocardite?

A

Petequias
Manchas de Janeway
Hemorragias subungueais (Splinter)

19
Q

4 manifestações clínicas perifericas imunológicas da Endocardite?

A

Nódulos (Osler)
Manchas na retina (Roth)
Glomerulonefrite
Fator reumatoide Positivo - Artrite

20
Q

Lesões de Janeway?

A

Placas hemorragicas, escurecidas, pouco dolorosas em solas dos pés ou mãos.
Mais comuns em estafilococicas

21
Q

Nódulos de Osler?

A

Pequenas lesões nodulares dolorosas
Localizadas nas polpas digitais e nas eminencias tênares

22
Q

Manchas de Roth?

A

Manchas na retina
lesões pálidas e ovaladas proxima ao nervo óptico na retina circundadas por hemorragias

23
Q

Critérios utilizados para diagnóstico da Endocardite?

A

Duke
2 maiores
1 maior + 3 menores
5 menores

24
Q

Critérios maiores de DUKE

A

Microbiológicos (cultura ou sorologia positiva)
2)Imagem PET-TC alterado ou eco ou tc
como EI, deiscência parcial da válvula ou nova regurgitação
3)cirurgia

25
Q

Critérios menores de DUKE

A
26
Q

Agentes etiológicos que se classifica como maior de DUKE ja no diagnóstico sorológico

A

Coxiella burnetii, Bartonella ou T.whippeli

27
Q

Duração média de tratamento da endocardite ?

A

Valva nativa 4-6 semanas
Valva protética >6 semanas

28
Q

Primeira opção de tratamento para endocardite aguda em valva nativa para não usuarios de drogas injetavel e para usuarios

A

Não usuarios - Oxalacina + gentamicina
Usuarios Vancomicina + gentamicina

29
Q

Esquema terapeutica para endocardite de valva protetica

A

Vancomicina + Gentamicina + Rifampicina

30
Q

Esquema de tratamento Endocardite Subaguda?

A

Penicilina cristalina + Gentamicina ou
Ceftriaxona ou Ampicilina + Gentamicina
Pode aguardar resultado para direcionar tratamento

31
Q

Quem deve receber profilaxia ?

A

Protese valvar
Endocardite prévia
Valvulopati após transplante cardiaco …

32
Q

Quando realizar profilaxia?

A

Quando vão se submetes aos;
Manipulação dentaria
procedimento de adenoite, amidala

33
Q

Como realizar profilaxia?

A

Amoxicilina antes do procedimento

N1 SOI (7 decks)

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