HAS

Question 1

HAS primaria se desenvolve a partir de qual patologia?

Answer 1

NÂO!
Não é gerada por nenhuma outra patologia

Question 2

Como é definida a HAS secundária?

Answer 2

É desenvolvida a parir de alguma patologia

Question 3

O que é a HAS do Jaleco Branco?

Answer 3

Elevação da pressão na presença do médico

Question 4

HAS mascarada?

Answer 4

Valores ambulatórias normais <140x90
MAPA mostra elevação

Question 5

Diagnóstico de HAS no consultório?

Answer 5

Medidas de 2 PA em consultas diferentes
>=140x90

Question 6

Como é o diagnóstico por MRPA?

Answer 6

PA > 135x85
3 medidas de manhã e 3 de noite por 5 dias
OU
2 medidas de manha e 2 de noite por 7 dias

Question 7

Como é a monitorização MAPA?

Answer 7

Aferições automáticas
PA >135x85 por 24h vigilia
PA >130x80 e no sono PA > 120x70

Question 8

Remodelamento Vascular pela HAS

Answer 8

PA elevada >
liberação de substâncias tróficas >
promove a proliferação e desarranjo dos vasos.

Question 9

Qual o produto do remodelamento vascular?

Answer 9

Resistência vascular periférica RVP

Question 10

O que o aumento da RVP pode causar?

Answer 10

A RVP é o principal fator de progressão da da HAS

Question 11

Quais fatores de risco para HAS?

Answer 11

Genética - Histórico Familiar
Raça
Idade
Resistência Insulina
Hábitos de vida (Ingestão de sal, obesidade, álcool, estresse…)

Question 12

O que são fatores independentes para HAS e quais são?

Answer 12

Fatores que por si só causam a doença.
-Tabagismo
-Colesterol alto
-Dieta em alto teor de gorduras saturadas

Question 13

Complicação da Lesão Vascular?

Answer 13

Lesão endotelial > fatores tróficos > Remodelamento > Aumento RVP

Question 14

Complicação da Cardiopatia Hipertensiva?

Answer 14

Hipertrofia Ventricular Esquerda = Pós carga
Risco de isquemia / morte súbita

Question 15

Complicação Disfunção Diastólica

Answer 15

Deficit de relaxamento venttriular devido HVE

Question 16

Complicação cardiopatia dilatada

Answer 16

Disfunção sistólica

Question 17

Como ocorre Doença Coronariana?

Answer 17

HAS > doença aterosclerótica > isquemia

Question 18

Complicação Doença Coronariana?

Answer 18

Isquemia > angina estável ou instável >
IAM, morte súbita

Question 19

Qual o tratamento não medicamentoso?

Answer 19

Controle de peso e circunferência abdominal.
Dieta
Diminuição do sal
Diminuir álcool
Atividade física
Cessar tabagismo

Question 20

Anti-hipertensivos, quais são os 5 de 1ªlinha?

Answer 20

1-Diuréticos
2-BCC - Bloqueador de canal de cálcio
3-IECA - inibidor enzima conversora angiotensina
4-BRA - Bloqueadores do Receptor de Angiotensina II
5-BB - Betabloqueadores

Question 21

Associação de IECA+BCC?

Answer 21

Redução de desfechos CV e renais

Question 22

Qual associação é contraindicada?

Answer 22

IECA + BRA = aumenta risco de hipercalemia (risco para função cardíaca)
Insuficiência renal
Hipotensão

Question 23

Associação DIU + BB?
Dar atenção na presença de quais doenças?

Answer 23

Altera metabolismo glicidico/lipidico

Question 24

Quando usar DIU como 3ª droga?

Answer 24

Se duas drogas associadas não controlam PA
DIU potencializa efeito hipotensor

Question 25

Onde age e qual mecanismo de ação dos tiazidicos?

Answer 25

Age no tubulo contorcido distal
Diminui a reabsorção de Na
Aumento da excreção de Na e Cl - hiperosmolar
Perda K - pela troca de Na do tubo coletor

Question 26

Ação do DIU?

Answer 26

Diminui retenção de Na e água
Diminui Volume sanguíneo
Diminui Débito Cardíaco
Diminui RVP

Question 27

Onde atua do DIU de alça? E qual sua ação? Furosemida

Answer 27

Age na alça de henle ascendente
Bloqueio da reabsorção de Na, K e 2Cl

Question 28

Onde age o DIU poupadores de K+ e como age?
Espironolactona

Answer 28

Age no tubulo coletor - onde ocorre troca com Na
Bloqueio ação de aldosterona
Favorece excreção de Na e água e poupa o K

Question 29

Ação do Bloqueadores de Canais de Cálcio?

Answer 29

Bloqueia fluxo de cálcio para o interior das células excitaveis

Question 30

Quando o BCC é contraindicado?

Answer 30

Contraindicado na insuficiência cardíaca
Reduz força de contração

Question 31

BCC - Di-hidropiridinicos
ANLODIPINA - onde e como age?

Answer 31

Atua nos vasos - Vasodilatação e redução da RVP

Question 32

BCC- Não di-hidropiridínicos -VERAPAMIL
Onde ação e como age verapamil?

Answer 32

Age no coração
Cardiosseletivos - redução do DC

Question 33

Ação do IECA

Answer 33

Reduz formação de angiotensina 2
Redução da degradação da Bradicinina
Vasodilatação periférica- queda RVP

Question 34

O que é a Bradicinina?

Answer 34

Promove Vasodilatação e permeabilidade capilar

Question 35

BRA - Bloqueadores do Receptor Angiotensina II
Mecanismo de Ação

Answer 35

Bloqueio do receptor AT1 da angiotensina 2
Receptor AT2 estimulado pela Angiotensina 2 - efeito vasodilatador

Question 36

Mecanismo de ação dos Betabloqueadores
Bloqueio beta-1

Answer 36

Beta-1 > CORAÇÃO - diminuiu cronotropismo (FC) e inotropismo (CONTRATILIDADE) + redução secreção de renina

Question 37

Mecanismo de ação dos Betabloqueadores
Bloqueio beta-2

Answer 37

Vasos- Vasoconstricção
Bronquios - Broncoconstrição
Hepatócitos - Glicose estimulada por catecolaminas no fígado

Question 38

Mecanismo de ação dos Betabloqueadores
Bloqueio beta-2

Answer 38

Vasos- Vasoconstricção
Brônquios - Broncoconstrição
Hepatócitos - Gliconeogênese

Question 39

Quais os Betabloqueadores não seletivos?

Answer 39

Propanolol, Nadolol e Timolol

Question 40

Betabloqueadores 1 seletivos (Cardiosseletivos)

Answer 40

Esmolol, betaxalol, metoprolol, atenolol e nebivolol

Question 41

Betabloqueadores de ação vasodilatadora

Answer 41

Caverdilol e o Labetalol