Pericardial diseases Flashcards
Quelles sont les causes de péricardite?
Quelles sont les définitions de :
- Péricardite aigue
- Péricardite incessante
- Péricardite Récurrente
- Péricardite chronique
Quels sont les critères dx d’une péricardite aigue?
Doit y avoir au moins 2 critères / 4 :
- Dlr pleurétique qui s’améliore en position assise et pire en décubitus dorsal
- Frottement péricardique
- Changement à ECG : sus-décalage segment ST et sous-décalage PR
- Épanchement péricardique
Autres éléments en faveur du DX :
- Élévation CRP
- Élévation GB
- Signes d’inflammation du péricarde au CT ou à IRM cardiaque
Quels sont les facteurs de risque associés à un moins bon pronostic lors de péricardite aigue?
- Fièvre > 38
- Évolution subaiguë
- Épanchement péricardique sévère (> 2cm)
- Tamponnade cardiaque
- Échec au tx médical après 7 jours de AINS
- Myopéricardite
- Immunosuppression
- Trauma
- Anticoagulation
Quelle est la prise en charge d’une péricardite aigue?
- Aspirine ou AINS + gastro protection + colchicine en 1ère ligne
- CRP peut aider à statuer sur la réponse au traitement et sur la durée du tx
- Corticostéroïdes à faibles doses si récidive de péricardite ou contre-indication aux AINS : 0,2 à 0,5 mg/kg/jour
- Restriction exercice :
- Si non athlète : restriction exercice ad résolution complète des sx, normalisation CRP, ECG et écho.
- Si athlète : restriction exercice au moins 3 mois et ad résolution complète sx, normalisation CRP, ECG et écho.
Quel est le risque de développer une péricardite constrictive après une péricardite aigue?
- Faible (< 1%) : si péricardite idiopatique ou virale
- Intermédiaire (2-5%) : si péricardite autoimmune, néoplasique
- Élevé (20-30%) : si péricardite bactérienne, surtout TB et péricardite purulente
