Periarterite Noueuse Classique

Question 1

PAN touche surtt

Answer 1

Les ptts de >40 ans

Legere predilection des hommes (55%)

Question 2

5 causes de PAN

Answer 2

1- Hepatite B (10%)
2- Hepatite C
3- CMV
4- HIV
5- Parvovirus B19

Question 3

2 maladies qui donnent tableau qui ressemble a PAN

Answer 3

1- Heroinomanie en IV (cause est corps etranger)

2- Endocardite bacterienne d’Osler (cause conflit immunitaire)

Question 4

4 points de la phase systemique (debut ~ aigu) de PAN

Answer 4

1- Fievre
2- Tableau rhumatologique non classable
3- AEG
4- Anemie et leucocytose

Question 5

Les 6 organes atteints par la PAN

Answer 5

1- Dermato
2- Neuro
3- TD
4- Reins
5- Coeur
6- Testicules

Question 6

Les 5 manifestations dermatologiques de PAN

Answer 6

1- Ulceration de la peau (ne cicatrise pas)
2- Gangrene
3- Vesicules et bulles (ne cicatrisent pas)
4- Sd de Raynaud
5- Livedo reticularis

Question 7

Pronostic de PAN

Answer 7

Mortalite de 100% si non ou mal ttt

Sinon, PAN est traitable

Question 8

Les 3 manifestations neurologiques de PAN

Answer 8

1- SNP (80%) : mononeuritis multiplex (att radiculaire et att peripherique; att motrice, sensitive et areflexie)
2- SNC (40%) : att cerveau, ME, cervelet, tronc cerebral
3- Nerfs craniens (5%)

Question 9

Les 6 manifestations digestives de PAN

Answer 9

1- Ischemie mesenterique (angine intestinale puis infarctus mesenterique)
2- Perforation spontanee de l'intestin
3- Cholecystite sans lithiase
4- Pancreatite sans FDR
5- Signes digestifs non specifiques
6- Ascite

Question 10

Les 3 manifestations cardiaques de PAN

Answer 10

1- HTA (donne cardiomyopathie hypertensive puis hypertrophie VG puis IC puis att pulmonaire)
2- Coronarite (donne IdM sans FDR mais par inflammation coronarienne)
3- Troubles du rythme (donne mort subite)

Question 11

Les 3 manifestations renales de PAN

Answer 11

1- Ischemie renale (active SRAA puis HTA puis cardiomyopathie obstructive) {HTA chronique atteint le rein par nephroangiosclerose subaigue ou chronique ou par HTA maligne aigue qui fait necrose fibrinoide et IRA en qq j}
2- Infarctus du rein
3- Microanevrismes (60%)

Question 12

La manifestation testiculaire de PAN

Answer 12

1- Orchiepididymite inflammatoire

Question 13

2 organes jamais atteints dans PAN et 1 facteur jamais present dans PAN

Answer 13

1- Glomerules
2- Poumons
3- ANCA (tjs negatif dans PAN)

Question 14

Ttt de PAN

Answer 14

1- Association cortisone (prednisone 1 a 2mg/kg/j) et immunosuppresseurs (cyclophosphamide) des le debut
2- Pfs pulse therapy avant cette association {methylprednisolone forte dose en IV}

Question 15

4 caracteristiques de la PAN cutanee

Answer 15

1- Meme manifestations dermatologiques que PAN
2- Pas de manifestations systemiques
3- EMG perturbe dans la region des ulceres (att nerveuse peripherique)
4- Jamais associee a Hepatite B

Question 16

4 caracteristiques de la maladie de Coogan

Answer 16

1- Memes atteintes que la PAN classique
2- Avec att ORL et att ophtalmo
3- Sd de Meniere (att du nerf cranien VIII: vertige rotatoire, N/V, sifflement des oreilles puis hypoacousie et surdite)
4- Keratite inflammatoire

Question 17

7 manifestations et 2 caracteristiques de la maladie de Kawasaki

Answer 17

1- Att ophtalmo
2- Cardiomyopathie
3- Polyadenopathie
4- HSM
5- Att renale
6- Att cutanee
7- Sd systemique de fievre // Enfant moins 4 ans et excellent px