Vasculites Leucocytoclasiques

Question 1

5 causes des VLC

Answer 1

1- Medicaments {presque tous les medicaments sauf la Digoxine. Surtout AB (penicilline, cephalosporines, sulfamides, macrolides dont clindamycine, quinolones), aspirine, AINS, allopurinol, antithyroidiens de synthese, iode, analgesiques dont pyrazoles}
2- Aliments
3- Vaccins
4- Piqures d’insectes
5- Idiopathique (dont la maladie de Henock Shonlein)

Question 2

5 maladies associees aux VLC

Answer 2

1- Infections
2- VLC paraneoplasiques
3- Maladies rhumatologiques et maladies de systeme
4- Maladie hematologique
5- Divers

Question 3

2 synonymes des VLC

Answer 3

1- Vasculites d’hypersensibilite

2- Vasculites cutanees

Question 4

3 signes de VLC dans l’endocardite bacterienne d’Osler

Answer 4

1- Petechis conjonctivaux
2- Infarctus sous-ungueaux
3- Taches de Roth (petechis retiniens)

Question 5

3 infections associees aux VLC

Answer 5

1- Endocardite bacterienne d’Osler
2- Streptocoque
3- Virales (hepatite B, herpes, zona, varicelle, syphilis, MNI)

Question 6

4 cancers associes a VLC

Answer 6

1- Lymphome et les sd lymphoproliferatifs
2- Myelome multiple
3- Maladie de Waldenstrom
4- Autres cancers

Question 7

5 maladies de systeme associees aux VLC

Answer 7

1- LED
2- PAR
3- Sclerodermie
4- Sd de Sjogren
5- Sd de Sharp

Question 8

La maladie hematologique associee aux VLC

Answer 8

AHAI Coombs+

Question 9

8 maladies diverses associees aux VLC

Answer 9

1- Operation de Bypass
2- Rectocolite ulcerohemorragique
3- Maladie de Crohn
4- Mucoviscidose
5- Fibrose retroperitoneale
6- Cirrhose biliaire primitive
7- Maladie de Good Pasteur
8- Cryoglobulinemie

Question 10

1 caracteristique et 4 manifestations cutanees ds VLC

Answer 10

Manifestations cutanees dans 100% des VLC
1- Purpura = petechis palpables
2- Urticaire
3- Micro-ulcerations cutanees (eruption maculopapulaire)
4- Purpura ecchymotique

Question 11

La maladie de Henoch Shonlein Purpura (HSP) touche surtt

Answer 11

Tous les ages
Surtt les enfants
Plus de morbi-mortalite si touche les ages

Question 12

4 manifestations du HSP

Answer 12

1- Purpura (100%) surtt aux MI et le soir
2- Oligoarthrite (70%) surtt des grosses articulations (genou, cheville) sans laisser des sequelles
3- Att du TD {hgie digestive (rectorragie), sd subocclusif, invagination intestinale ileoileale}
4- Att renale (40%) qui oriente le px {GN focale de bon px, GN proliferative diffuse a surveiller, GNRP peut mener a la dialyse}

Question 13

A la biopsie renale + IF des 3 GN de HSP

Answer 13

GN a IgA

Question 14

3 points dans le ttt de HSP

Answer 14

1- HSP guerit seul (ttes les manifestations sont reversibles sauf celle renale)
2- GN focale guerit seule
3- GN proliferative diffuse et GNRP: ttt antivasculitique a base de corticoides, pfs pulse therapy, pfs immunosuppresseurs associes

Question 15

2 points dans le pronostic de HSP

Answer 15

1- Le pronostic renal precise le px de HSP

2- On biopsie le rein pour classer les 3 GN

Question 16

2 etiologies et leurs sous-groupes des Urticaires Chroniques

Answer 16

1- Urticaire aigu qui s’auto-entretient (50%)

2- VLC (50%) {1- LED; 2- Ttes les maladies associees aux VLC; 3- Maladie de McDuffy}

Question 17

7 manifestations de la maladie de McDuffy

Answer 17

1- Att glomerulaire surtt GN focale
2- Att rhumatologique (comme HSP)
3- Att digestive (comme HSP)
4- Att cutanee surtt urticaire desquamatif (sans purpura)
5- Oedeme angioneurotique surtt les levres et regions periorbitaires
6- Att ophtalmique (uveite, conjonctivite, sclerite)
7- C3 et C4 bas

Question 18

4 caracteristiques de l’oedeme angioneurotique dans McDuffy

Answer 18

1- Aigu ou subaigu
2- Levres et regions periorbitaires
3- Asymetrique
4- Precede par une paresthesie