PERGUNTAS DE PROVA Flashcards
Defina carie
Doença multifatorial crônica que ocorre devido a um desequilíbrio dinâmico que proporciona uma desmineralização ácida
Quais os componentes da adesão?
- Ácido: 30 seg em esmalte e 15 em dentina
- Primer: aplicado somente em dentina, aumenta a tensão superficial agindo como um caçador de umidade
- Sistema adesivo: penetra nas irregularidades promovendo a adesão
Qual o sistema adesivo convencional de dois passos?
- ácido em esmalte por 30 segundo e em dentina por 15
- lava o dobro do tempo
- seca distante
- primer e adesivo em um so frasco
- seca p volatilizar (?)
- fotopolimeriza
Qual o sistema adesivo convencional de três passos?
- ácido em esmalte or 30 segundos e em dentina por 15
- lava o dobro do tempo
Seca distante - primer e seca p volatilizar
- adesivo
- fotopolimerizar
Como funciona o condicionamento e adesão em esmalte?
Ocorre a desmineralização dos prismas de esmalte criando micro porões que proporcionam retenção mecânica
Como funciona condicionamento e adesão em dentina?
A dentina ocorre a formação da semear laser (lama dentinaria) que oblitera os túbulos, o ácido age removendo a semear layer, permitindo a penetração do adesivo.
Qual o objetivo do condicionamento ácido?
Permitir que o adesivo penetre nos túbulos dentinarios preenchendo aquilo que havíamos perdido promovendo uma retenção química, física e mecânica formando a camada hibrida
O que a camada híbrida faz?
Camada formada pela penetração do adesivo nos túbulos dentinarios e fibras de colágeno proporcionando retenção. A camada híbrida promove selamento da superfície dentinaria e funciona como um amortecedor de carga mastigatórias
Resina flow
Baixa viscosidade (resina Flow)
Ela é mais fluida, injetamos com uma agulha no fundo da cavidade
: Vantagem: penetra era anco mais agudos
• Desvantagem: não é possível dar anatomia, usamos somente como base
Quanto mais carga a resina tiver mais … ela se torna e quanto mais fluida for a resina, … a …
Friável/fragil
Maior a porosidade
Fator c e cavidade classe 1
Uma cavidade classe 1 possuo 5 paredes aderidas e apenas 1 parede livre. São 5 paredes contraindo a resina. Quanto mais paredes maior a contração pois são mais paredes para puxar o material
Quem tem o maior e o menor fator c?
Maior: 1 e 5
Menor: 4
Quais as implicações caso não cuidarmos o fator c?
Pode ocorrer fratura do matéria; restaurador e ou da estrutura do dente, manchas marginais e sensibilidade pós op
Fatores do fotopolimerizador que influenciam
QUALIDADE DA LUZ:
Condições do equipamento, ponteira não deve estar quebrada nem contaminada
RELACIONADOS A RESTAIRACAO
Técnica e forma de preparo, tipo de resina cor e espessura
PROCEDIMENTO
Acesso a restauração, posicionar a ponteira perpendicular a restauração cuidando o tempo de exposição
Matiz
É o pigmento, a cor propriamente dita e sua tonalidade. É representada por letras A-D
Maioria dos dentes se enquadra A
CROMA
Intensidade da cor e quantidade de pigmento incorporado. A1 A2 A3 A3,5
Por numeros
Como é a marcha da carie?
Começa como um ponto no esmalte e segue os prismas de esmalte e quando atinge a dentina ela se expande seguindo a direção dos túbulos dentinarios tendo seu progresso mais rápido.
QUIAS BROCAS USAMOS NA REMOÇÃO DA CARIE?
Broca carbide esférica lisa em baixa rotação compatível com o tamanho da cavidade da carie
Como fazemos a confecção de uma classe 2 na face proximal?
Com broca 245 movimentos de vest lingual ate formar a caixa tirando o contato das paredes para que não tenha contato com o dente vizinho e para termos acesso e visibilidade do espaço. Fazemos a curva reversa de hollemback
Qual tipo de resina, de acordo com sua viscosidade, utilizamos? Por que utilizamos
essa e não as outras?
O tipo de viscosidade utilizada na maioria das restaurações é a média. Não utilizamos a
flow porque ela só é utilizada naquelas cavidades em que o acesso é difícil, visto que ela
tem menos carga, menos resistência e é mais porosa (mancha mais).
Quais são os fatores que afetam a polimerização?
Existem alguns fatores que afetam a polimerização como a qualidade da luz (contaminação
da ponteira, quebra da fibra óptica, degradação do próprio equipamento e quebra da
ponteira), restauração (tipo de resina, espessura da resina, técnica utilizada, cor e forma de
preparo) e procedimento (direção da ponteira, acesso, profundidade, tamanho da ponteira
do LED e tempo de exposição).
TÉCNICA RESTAURADORA CLASSE I
1. Qual o protocolo clínico?
A primeira coisa que iremos fazer é selecionar a cor/tipo de resina e testar os contatos
oclusais do paciente. Depois, fazemos a anestesia e isolamento absoluto. Com isso, protegemos o dente vizinho e fazemos a remoção de tecido cariado. Fazemos o
condicionamento ácido, o primer e o adesivo (com seus passo a passos). Depois, fazemos
o início da restauração com a técnica incremental, removemos o isolamento, testes do contato papel articular e acabamento e polimento.
Explique como funciona a aplicação do sistema adesivo de 1 frasco e de 2 frascos.
O sistema adesivo de 2 frascos é quando temos o primer e o adesivo em frascos diferentes.
Nesse caso, vamos passar o primer com um microbrush somente na dentina, aguardar 30s
e dar um leve jato de ar para conseguir evaporar os solventes. Após, iremos pegar outro
tipo de microbrush e colocar o adesivo na dentina e no esmalte, ultrapassando a margem.
Com isso, iremos dar um leve jato de ar e depois fotopolimerizar.
O sistema adesivo de 1 frasco é quando temos o primer+adesivo no mesmo local. Na
primeira camada, iremos passar tanto em esmalte, quanto em dentina com um mirobrush e
faremos um leve jato de ar para evaporação dos solventes. Depois, iremos fazer outra
camada, tanto em dentina quanto em esmalte, vamos dar um leve jato de ar e
fotopolimerizar.
Qual a função das cunhas
As cunhas apresentam a função de promover o ligeiro afastamento dos dentes, evitar que
tenha o extravasamento de material para cervical e adaptar as matrizes.
qual a função das matrizes
As matrizes apresentam a função de proteger o dente vizinho, substituir as paredes
faltantes da cavidade, promover o ligeiro afastamento da gengiva do dique de borracha, dar forma correta da restauração e permitir condensação do material sem extravasamento.
como usamos o sistema palodent
O sistema palodent apresenta anéis e matrizes (diversos tamanhos e materiais) (em
formato de “feijão). Os anéis servem para afastar os dentes e estabilizar a matriz. O
primeiro passo é colocar a matriz no dente, acompanhada da colocação da cunha. Depois,
preciso colocar o anel ATRÁS da cunha para que tenha o bom vedamento das paredes
proximais e reproduzir o que tínhamos antes. Após, pego o brumidos, faço movimentos
contra minha matriz. Com isso, o dente está pronto para ser restaurado.
como usamos a matriz de tofflemire
A matriz de T offlemire apresenta uma abertura que sempre fica virada para a cervical e
sempre voltada para mesial e vestibular, além de apresentar um boomerang com 2
diâmetros diferentes que se encaixam na constrição natural que o dente apresenta. Após
instalado, é colocado o sistema de cunhas em ambos os lados e depois é feita brumição. É
de suma importância que a matriz de tofflemire fique bem adaptada e que ela ultrapasse um
pouco da superfície oclusal para gerar uma margem de segurança.
como são colocadas as cunhas nos dentes superiores posteriores e inferiores posteriores?
As cunhas nos dentes posteriores inferiores são colocadas por lingual, já nos superiores
posteriores a cunha é colocada por vestibular (entre os molares).
Como funciona a matriz de hollemback
A matriz de Hollenback é do tipo individual e é feito dois furos para a colocação de fio
dental. Com isso, será puxado contra o dente e formará uma matriz.
Quais as características a minha matriz precisa apresentar?
Espessura mínima, superfície polida e lisa, estender-se abaixo da parede gengival e acima
da superfície oclusal (margem de segurança), resistente à pressão de condensação e
facilitar a colocação e remoção sem comprometimento da restauração.
Quais as vantagens da matriz de tofflemire e como ela deve ficar posicionada?
A matriz de tofflemire apresenta uma melhor adaptação porque ela apresenta um formato
de boomerang, ou seja, o menor diâmetro voltado para cervical e o maior diâmetro voltado
para oclusal, acompanhando o formato do dente. Ela deve sempre ficar posicionada voltada
para o vestíbulo, em direção para mesial.
Diferencie a técnica de restauração direta da indireta
A técnica direta é quando temos cavidades menores, em que consigo fazer em 1 consulta.
Já a técnica indireta é para quando temos cavidades amplas, que apresentam dificuldade
de isolamento absoluto, incapazes de serem feitas em 1 consulta.
No sistema palodent o que e indicado usar como grampo e por que?
No sistema palodent não é indicado utilizar os grampos com ASA porque eles apresentam
um volume maior, atrapalhando na adaptação do anel.
A concavidade da matriz palodent fica para a cervical ou oclusal?
A concavidade da matriz fica voltada para cervical do dente.
Explique a técnica da bolinha pré polimerizado e por que ela e feita
A técnica da bolinha pré polimerizada consistem em pegar uma bolinha de RC e polimerizar
ela, deixando guardada. Na caixa proximal, iremos fazer um colchão de RC, e com isso
vamos pegar essa bolinha, colocar no colchão e assim empurra contra a matriz para criar
um ponto de contato e depois fotopolimerizar. Ela é feita porque muitas vezes é difícil
conseguir um bom contato proximal.
Quando como e por que é indicado o acesso por palatino? E quando como e por que esse acesso é feito por vestibular?
Acesso Palatino (ou Lingual):
• Quando é indicado:
• Em restaurações Classe III sem envolvimento da face vestibular.
• Quando o objetivo é preservar o esmalte vestibular para manter a estética.
• Como é feito:
• O acesso é realizado pela face palatina ou lingual, preservando ao máximo o esmalte vestibular.
• Dispensa o uso de bisel, o que conserva estrutura dental.
• Por que é indicado:
• Favorece a estética, pois mantém o esmalte vestibular intacto.
• Evita desgastes desnecessários de tecido saudável.
Acesso Vestibular:
• Quando é indicado:
• Quando a lesão cariosa atinge a face vestibular.
• Para substituir uma restauração prévia feita pela face vestibular.
• Quando a anatomia do dente (mal posicionamento) impede um preparo adequado por palatino, demandando maior desgaste de tecido sadio.
• Como é feito:
• O acesso é realizado pela face vestibular, com preparo adequado para restaurar tanto a área cariosa quanto a integridade estética e funcional.
• Por que é indicado:
• Garante acesso à área da lesão ou restauração antiga.
• Permite remoção eficaz do tecido cariado ou substituição da restauração existente.
Em resumo, o acesso palatino prioriza a estética e a preservação do esmalte vestibular, enquanto o acesso vestibular é uma solução funcional em casos específicos de localização ou anatomia.
Qual o protocolo clinico de uma cavidade classe 3?
Seleção da cor, anestesia, isolamento absoluto, decidir se o acesso é V ou P , proteção do
dente vizinho, remoção da lesão de cárie, acabamento das paredes de esmalte. Para
restaurar colocamos uma matriz de poliéster e cunha, hibridização dos tecidos, inserção da
RC e acabamento e polimento.
Em uma restauração e preparo cavitário como com o que e quando é feito a profilaxia?
ANTES OU DEPOIS DO ISOLAMENTO COM PEDRA POMES OU JATO DE BICAB
A profilaxia em um preparo cavitário ou restauração é realizada para garantir a limpeza da superfície dental, permitindo melhor adesão do material restaurador. É um passo fundamental que deve ser feito antes do isolamento absoluto e do início do preparo cavitário.
Quando é feita a profilaxia?
• Antes do preparo cavitário:
• Para remover biofilme, manchas e resíduos que possam interferir na adesão.
• Para garantir uma visão mais clara e precisa da área a ser restaurada.
Com o que é feita a profilaxia?
1. Pasta profilática:
• Utiliza-se uma pasta específica (não oleosa), aplicada com uma taça de borracha ou escova em baixa rotação.
• É a técnica mais comum, por ser eficiente e não comprometer a adesão.
2. Jato de bicarbonato de sódio:
• Indicado para remoção de manchas e biofilme em áreas de difícil acesso.
• Após o uso, é necessário um enxágue completo para eliminar os resíduos.
3. Escovas interdentais ou fio dental:
• Complementam a profilaxia em áreas proximais ou de difícil acesso.
Qual o tipo de broca usada ara o alisamento dos bordos de esmalte?
Normalmente é feito com uma broca 245 ou 330.
O bisel é feito em qual tipo de restauração, para que serve e qual o tamanho do bisel?
- Em qual tipo de restauração o bisel é feito?
• O bisel é geralmente utilizado em restaurações feitas com resina composta em cavidades de Classe III, IV e V.
• Ele não é indicado em amálgama, pois esse material não adere ao dente de forma micromecânica. - Para que serve o bisel?
• Aumentar a retenção: Amplia a área de adesão ao criar uma transição gradual entre o esmalte e a restauração.
• Melhorar a estética: Dissimula a margem da restauração, evitando linhas visíveis de delimitação.
• Distribuir tensões: Reduz o risco de fraturas na interface entre o dente e a resina composta. - Qual o tamanho do bisel?
• Comprimento: Geralmente de 0,5 a 2 mm, dependendo da extensão da cavidade e da espessura do esmalte.
• Angulação: Feito em um ângulo de 45° em relação à superfície do esmalte.
Quais as vantagens e desvantagens do bisel?
Vantagens do bisel
O bisel apresenta como principal vantagem mascarar o limite entre a restauração e o
esmalte, a linha de término bem definida facilita o acabamento e polimento, evita que as
restaurações criem contornos exagerados.
Desvantagens do bisel
A principal desvantagem é o fato de remover tecido dentário sadio, criação de uma “capa de
lama”, chances de tocar no dente vizinho sem querer.
Quais as vantagens da guia de silicone palatina? E quando é usada?
Vantagens da Guia de Silicone Palatina
1. Anteparo definido:
• Proporciona um limite exato para o primeiro incremento de resina na face palatina, garantindo maior controle.
2. Determinação da espessura do esmalte palatino:
• Facilita o planejamento e a reprodução precisa da espessura da camada de esmalte na restauração.
3. Criação do halo opaco incisal:
• Auxilia na reprodução fiel dos detalhes estéticos, como o halo opaco na borda incisal.
4. Antecipação do comprimento do dente:
• Permite prever e ajustar o comprimento final da restauração antes de completar o procedimento.
5. Facilitação dos detalhes anatômicos:
• Ajuda na reprodução precisa das características anatômicas do dente.
6. Definição da superfície palatina:
• Melhora o acabamento e o polimento na área palatina, minimizando retrabalho posterior.
7. Redução do acabamento e polimento:
• Como o guia proporciona maior precisão, diminui o tempo necessário para ajustes e polimento final.
Quando é usada?
A guia de silicone palatina é indicada em restaurações em dentes anteriores, especialmente:
• Classe IV: Para reconstruções de bordas incisais extensas.
• Restaurações estéticas complexas: Onde é necessário reproduzir a forma, textura e detalhes anatômicos com precisão.
• Fechamento de diastemas: Para guiar o formato e o contorno adequado.
• Facetas diretas: Para estabelecer uma base exata para o incremento de resina.
Passo a passo da guia de silicone palatina
Primeira coisa a ser feita é o bisel por vestibular, fazemos o enceramento diagnóstico,
pressionar a guia contra o dente e começar a restauração. Proteger o dente vizinho e fazer
toda hibridização dos tecidos e iniciar fazendo o incremento da face palatina. Fazer o
incremento por proximal, fazer o halo opaco do esmalte, depois ir colocando até dar a
anatomia do dente.
