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FARMACO: antibióticos > Penincilinas naturais > Flashcards

Penincilinas naturais Flashcards

1
Q

Quais são as penincilinas naturais?

A

G cristalina, G procaína, G benzatina (conjunto”: benzilpenincilinas) e a V (resiste ao pH intestinal).

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2
Q

Qual a interação entre o pH gástrico e as penincilinas G?

A

Inativação

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3
Q

Qual o mecanismo de resistência que as penincilinas naturais sofrem?

A

Produção de beta lactamases, que catalisam a hidrolise do anel beta lactamico. Principalmente por bactérias gram negativas e s. Aureus.

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4
Q

Qual o mecanismo de ação das penincilinas naturais?

A

É beta lactamico, portanto bactericida. Inibe a síntese de parede celular (peptidoglicanos não se formam)= lise osmótica.

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5
Q

Comente a posologia e a concentração sérica da penincilina G cristalina

A

4-4h

Rápida elevação de sua concentração sérica por pouco tempo.

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6
Q

Qual a via de administração da penincilina G cristalina?

A

IV

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7
Q

Comente a posologia e a concentração sérica da penincilina G Procaina

A

12-12h

Absorção lenta, níveis séricos mais duradouros. Promove vasoconstrição local.

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8
Q

Qual a via de administração da penincilina G procaína?

A

IM

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9
Q

Comente a posologia e a concentração sérica da penincilina G Benzatina

A

Varia

Aumentado tempo de liberação e absorção. Baixos níveis séricos pó 15-30dias

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10
Q

Quais as apresentações da penincilina G cristalina?

A

Frascos com 5M de UI

Ou associado com potássio: 1,7 mEq para cada 1M UI

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11
Q

Quais os principais usos das penincilinas naturais?

A 
- COCOS G+
Strepto: pyogenes, pneumoniae sensíveis, agalactiae, viridans, bovis.
- COCÓS G-
N. Meningitidis
- OUTROS
Treponema pallidum
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12
Q

Quando se usa a penincilina G CRISTALINA no tratamento do strepto pyogenes?

A

Se infecção mais grave com necessidade de internação e terapia EV.

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13
Q

Qual o principal esquema terapêutico para S. Pyogenes visualizado em hemocultura?

A

Penincilina G cristalina associada com clindamicina (EV)

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14
Q

Comente a bacteremia por s. Pyogenes.

A

É comum, principalmente se associado com:

Infecção após trabalho de parto, cirurgia; DM; uso de CE, uso drogas IV; queimaduras ou traumas nao penetrantes; HIV

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15
Q

De onde normalmente provem a bacteremia por s. pyogenes?

A

Infecções de pele ou tecido subcutâneo: celulite, erisipela, piodermite, fasceíte.

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16
Q

Comente a definição de erisipela.

A

Definição: lesão elevada, bem delimitada, vermelho brilhante. Acomete só a derme linfáticos.

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17
Q

Comente sobre o principal agente da erisipela

A

Mais frequente s. Pyogenes

Menos: outros streptos ou s. Aureus

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18
Q

Comente a definição de celulite.

A

Lesão rósea, não delimitada. Pode ter em diversas áreas

19
Q

Comente o principal agente da celulite.

A

S. Pyogenes ou aureus.

20
Q

Comente a definição de fasceíte necrosante.

A

Infecção profunda de tecido subcutâneo e fáscia. Rapidamente progressiva.

21
Q

Comente o principal agente da fasceite necrosante

A

Polimicrobiana ou mono.

22
Q

Qual o tratamento para erisipela?

A

VO ou sistêmico, dependendo da gravidade
VO: amoxicilina ou cefalexina
EV: penincilina G cristalina, ceftriaxona ou cefalotina

23
Q

Qual o tratamento de celulite?

A

Pelo risco de aureus:

Oxacilina ou cefalosporina de primeira geração, como cefalexina ou cefalotina

24
Q

Qual o tratamento de fasceite necrosante?

A

Se monomicrobiano, causado por pyogenes- G cristalina + clindamicina EV
Se polimicrobiana: tto empírico, associando diversos atb

25
Q

Por que não se deve usar penincilinas naturais isoladas em um tratamento de infecção de pele ou tecido subcutâneo com suspeita de s. Aureus?

A

Muita resistência.

Usar oxacilina ou cefalosporina de primeira geração como cefalexina ou cefalotina

26
Q

Quando eu posso tratar s. Pneumoniae com penincilina?

A

Se for sensível: depende da concentração inibitória mínima, do local da infecção e da via de adm

27
Q

O que o s. Pneumoniae causa?

A

1) infecções de vias aéreas
2) meningites
3) infecções sistêmicas

28
Q

Comente sobre o uso de penincilinas para o tratamento dde s. Pneumoniae com base no local de infecção e a resistência do patogeno

A

A) fora do SNC por cepas de s. Pneumoniae sensíveis ou de resistência intermediária: posso usar as penincilinas naturais.
B) meningites por cepas de resistência intermediaria ou resistentes: obviamente nao usar

29
Q

O que o s. Agalactiae causa?

A

1) bacteremia primaria
2) infecções: trato urinário, pneumonia, endocardite, ortop, partes moles, meningites
3) infecções neonatais

30
Q

Qual o tratamento para s. Agalactie?

A

Penincilina G cristalina

31
Q

O que o s. Viridans causa?

A

Principalmente endocardite infecciosa.

Faz parte da microbiota ++ cavidade oral.

32
Q

Qual o tratamento para s. Viridans?

A

Penincilina G cristalina isolada EV ou associada com gentamicina EV

33
Q

O que o s. Bovis causa?

A

Bacteremia, endocardite infecciosa

34
Q

Qual o tratamento para infecções por s. Bovis?

A

Penincilina G cristalina isolada EV ou associada com gentamicina EV`

35
Q

Qual o tratamento empírico da meningite comunitária do adulto?

A

Cefalosporina de terceira geração: ceftriaxona

36
Q

O que a Neisseria meningitidis pode causar?

A

Febre, bacteremia= meningite, sepse.

37
Q

Qual o tratamento da meningite causada por N. Meningitidis?

A

Se cultua positiva + teste de sensibilidade ok: escolher G cristalina EV.

38
Q

Qual o tratamento de escolha para sífilis?

A

Penincilinas naturais. Sempre a primeira escolha.

39
Q

Quais as apresentações da penincilina G benzatina?

A

Pó para diluição: 300k, 600k ou 1,2M

40
Q

Qual a via de administração da penincilina G benzatina?

A

IM

41
Q

Por que a penincilina G benzatina nao pode ser usada em infecções graves?

A

Não faz alta concentração sérica

42
Q

Quais os principais usos da penincilina G benzatina?

A

1) faringoamigdalites
2) profilaxia para febre reumática
3) sífilis fora SNC

43
Q

Pq quase nao se usa a penincilina G procaina e oq podemos usar em seu lugar?

A

Desconfortável por ser IM 12-12H.

Amoxi ou cefalosporinas

FARMACO: antibióticos (9 decks)

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