Cefalosporinas de quarta geração

Question 1

Quais sao as principais?

Answer 1

Cefepime (2x/d)

Question 2

Atravessa BHE?

Answer 2

Sim

Question 3

Qual o mecanismo mais comum de resistência contra essa geração?

Answer 3

ESBL

Question 4

Qual seu uso clínico?

Answer 4

Antipseudomonas (exceto B. Fragilis) e gram negativos.
!!!! Infecções hospitalares: pneumonias, ITÚ, pele e partes moles, sangue, meningite G-
+ PESC
Ou seja: casos GRAVES

Question 5

Qual a importância desse antibiótico em pacientes oncológicos?

Answer 5

Pacientes oncológicos podem apresentar uma emergencia chamada neutropenia febril, e esse medicamento faz parte do esquema empírico de tratamento.

Question 6

O que é a neutropenia febril?

Answer 6

1) febre única >38,3 graus ou ≥38 por mais de 1 hora
2) neutrófilos <1000 células por microlitro.
GRAVE: <500 ou tendendo para isso nas próximas 48h

Question 7

Paciente oncológico apresenta quadro semelhante a síndrome gripal, com febre. Qual exame devo solicitar?

Answer 7

Hemograma, sempre. Pode ser um quadro de neutropenia febril. Não confundir com uma mera síndrome gripal.

Question 8

Qual o tratamento empírico do paciente com neutropenia febril grave?

Answer 8

Internação (EV)

1) atb cefepime/ meropenem/ pipetazo
2) vancomicina se queda de PA, alteração de estado mental ou suspeita de infecção por gram positivo

Question 9

Qual a principal característica das cefalosporinas de quinta geração, em relação ao espectro?

Answer 9

Atividade contra ORSA/ MRSA

Question 10

Quais sao as bactérias do mnemonico PESC?

Answer 10

Protheus mirabilis
Providencia
E. Coli
Shigella
Citrobacter
= mecanismo de resistência por AMP C.