Penicilamina

Question 1

Mecanismo de acción

Answer 1

Agente quelante; quela el mercurio, el plomo, el cobre, el hierro y probablemente otros metales pesados para formar complejos estables y solubles que se excretan fácilmente en la orina

Question 2

Indicaciones terapéuticas

Answer 2

Intoxicación por mercurio, plomo, cobre.

Cistinuria, artritis reumatoide (grave), enfermedad de Wilson

Question 3

Farmacocinética

Answer 3

Absorción
F: 40% a 70%
Distribución
Vd: 57 a 93 L
Metabolismo
Hepático. Metabolitos: disulfido de penicilamina
Excreción
Renal
V1/2E: 1 a 7,5 horas

Question 4

RAM

Answer 4

Común
Erupción cutánea, diarrea, dolor epigástrico, pérdida de apetito, náuseas, úlcera de boca, vómitos, mielosupresión, proteinuria.

Grave
Extravasación en el lugar de la inyección, pénfigo, necrólisis epidérmica tóxica, pancreatitis, agranulocitosis, púrpura trombocitopénica, insuficiencia hepática, miastenia gravis.

Question 5

Embarazo y lactancia

Answer 5

Categoría de embarazo. Se ha demostrado el riesgo fetal.

Lactancia materna: Contraindicado

Question 6

Contraindicaciones

Answer 6

Anemia aplástica o agranulocitosis relacionada con la penicilamina, pacientes con artritis reumatoide con antecedentes u otros indicios de insuficiencia renal.