Morfina

Question 1

Mecanismo acción

Answer 1

• La morfina es un agonista opioide puro, selectivo para el receptor mu, generando analgesia y la depresión respiratoria.

Question 2

Farmacocinética

Answer 2

• Vía de administración: Vía oral
• Biodisponibilidad: Menos del 40%
• UPP: 20% a 35%
• Metabolismo: Hepático, metabolito activo (morfina-6-glucurónido)
• Excreción: Renal y en menos medida fecal
• Vida media de eliminación (IV): 2 horas

Question 3

Indicaciones terapéuticas

Answer 3

• Dolor (moderado a severo), que no responde a analgésicos no narcóticos

Question 4

Reacciones adversas

Answer 4

• Común: Prurito, estreñimiento, náuseas, vómitos, mareos, cefalea, somnolencia, miosis y retención urinaria
• Grave: Cardiovasculares: IAM, hipotensión ortostática, síncope, anafilaxia, disnea, convulsiones, coma, depresión respiratoria, farmacodependencia y síndrome de abstinencia de drogas en neonatos de madres dependientes

Question 5

Interacciones

Answer 5

• Esmolol: Causa toxicidad por esmolol
• Cliclosporina: Mayor exposición a la morfina
• Clopidogrel: Los opioides puede reducir la eficacia de clopidogrel
• Etanol: Mayor riesgo de depresión respiratoria y depresión del SNC

Question 6

Contraindicaciones

Answer 6

• Depresión respiratoria significativa
• Asma bronquial aguda o grave no monitorizada
  U- so concomitante con IMAO, o uso de IMAO en los últimos 14 días
• Obstrucción gastrointestinal conocida o sospechada
• Hipersensibilidad a la morfina