Penfigo

Question 1

¿Cuáles son las diferencias entre el pénfigo vulgar y el penfigoide buloso?

Answer 1

*Pénfigo vulgar
-≥60 años
-Anticuerpos anti desmogleina (desmosomas)
-Ampollas flácidas (intraepidermicas)
-Boca involucrada (70%)
-Nikolsky +
*Pénfigo buloso
-≥50 años
-Anticuerpos anti hemidesmogleina (hemidesmosomas) (BP180, BP230, BPAG12)
-Ampollas subepidermicas tensas
-La boca se respeta
-Nikolsky -

Question 2

¿Cuáles son los tipos de pénfigo preguntados en el enarm?

Answer 2

*Vulgar
-Afecta piel (cara, cuello, tórax, axila, ingle y puntos de presión) y mucosas (úlceras orales)
-Anticuerpos anti desmogleina 3 (menos común 1)
*Foliaceo
-Presencia de ampollas superficiales, sin úlceras con Nikolsky +
-Anticuerpos anti desmogleina 1

Question 3

¿Cuál es el tratamiento del pénfigo?

Answer 3

*Prednisona (1ra línea)
*Azatioprina, ciclofosfamida/micofenolato (no respuesta con prednisona)
*Biológicos (Anti-TNF-a) (no respuesta con azatioprina, etc)
*Corticoide tópico (solo en pénfigo foliaceo)