Cancer Basocelular Flashcards
¿Cuál es el cáncer dermatológico más común en el mundo?
Cáncer basocelular (74% de los tumores cutáneos en México)
¿A qué tipo de población afecta el cáncer basocelular?
*Hombres (2:1 mujer)
*≥50 años
*Exposición a la luz UV
¿Cuál es el cuadro clínico del cáncer basocelular?
*Lesión papulas, aperladas, con ulceración central, sangrado, costra, bordes elevados, traslucencia, telangiectatasias localizada en cara (82.3%) especialmente en nariz
¿Cuánto crece por año la lesión por un cáncer basocelular?
Crecimiento lento (0.5 cm por año)
¿Cuánto es el porcentaje de recidiva en 5 años del cáncer basocelular?
40% en 5 años
¿Cómo se hace el diagnóstico de cáncer basocelular?
*Biopsia con dermatoscopio (Escisional)
*RMN si invasión muscular, perineural, periorbital o cartílago o tipos invasores
¿Que imágenes se reportan en un cáncer basocelular?
*Células en palizada
*Basaloides
¿Cuáles son los tipos histológicos del cáncer basocelular?
*Nodular (ENARM): Es el más común, papula aperladas, color carne con telangiectatasias, se úlcera al crecer, en la cara (85%, nariz más común) tronco y extremidades
*Superficial: Tronco, hombros, crece lento, mínimamente invasivo , múltiples nidos, placa eritematosa, circunscrita
*Morfeiforme: Es raro, con proliferación de fibroblastos, esclerosis, fibrosis, placa amarilla
*Infiltrante: Agresivo, firme, amarillo
*Otros menos preguntados en ENARM:Basoescamoso, mixto, plano cicatricial
¿Cómo se clasifica el carcinoma basocelular según su riesgo de recurrencia?
*Estirpe agresivo: Carcinoma morfeiforme o esclerodermiforme
*Carcinoma basocelular primaria modular >1 cm en topografía de alto riesgo (nariz y áreas periorificial de cabeza y cuello)
¿Cuál es el tratamiento del carcinoma basocelular?
*1. Quirúrgico (1ra línea en bajo, intermedio y alto riesgo)
-1ra línea en riesgo bajo y moderado: Resección con márgenes
-1ra línea en alto riesgo:Cirugía de Mohs (mal delimitados, recurrente a otros tratamientos, morfeiforme, infiltrantes en nariz mentón, cuero cabelludo)
*2. No candidatos a cirugía
-1. Radioterapia (alto riesgo)
- Tópico (bajo-moderado riesgo): Imiquimod, 5-FU, terapia foto dinámica, crioterapia + curetaje
*3. Vismodegib en cáncer avanzado y metastasico previo a cirugía o radioterapia
¿Cómo se realiza el seguimiento en los pacientes con carcinoma basocelular?
A los 3, 6 y 12 meses, posterior anual hasta los primeros 5 años (40% de recurrencia)