PEM FINAL Flashcards
Preguntes PEM de l'exàmen final
Un cuadro de diarrea recurrente en un paciente de 83 años ingresado desde
hace 3 semanas y en tratamiento con antibióticos de amplio espectro
probablemente está causada por:
a. Salmonella.
b. Clostridium difficile.
c. Campylobacter.
d. Bacillus cereus.
e. Shigella.
b. Clostridium difficile.
Es atendida en urgencias una señora de 67 años que presenta visión borrosa,
dificultad para abrir los párpados y debilidad generalizada. La noche anterior
se hizo para cenar una ensalada fría de judías procedentes de una conserva
casera. ¿Cuál es la sospecha diagnóstica?
a. Listeria monocytogenes.
b. Clostridium botulinum.
c. Clostridium cellulovorans.
d. Clostridium tetani.
e. Streptococcus pyogenes.
b. Clostridium botulinum
. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al diagnóstico de la
tuberculosis?
a. La tinción de Ziehl Neelsen es útil como prueba rápida y suele ser la primera
información que recibe el clínico ante un posible caso de tuberculosis.
b. El aislamiento de M. tuberculosis en medios de cultivo sólidos o líquidos puede llevar
más de una semana.
c. Las técnicas de diagnóstico molecular (PCR) se suelen aplicar sobre una muestra
directa y permiten establecer el diagnóstico el mismo día de la llegada de la muestra
al laboratorio de microbiología.
d. Los cultivos en medios líquidos permiten recuperar M. tuberculosis en un tiempo
menor que los cultivos en medio sólido.
e. Las pruebas serológicas son de elección en el diagnóstico de la tuberculosi
c. Las técnicas de diagnóstico molecular (PCR) se suelen aplicar sobre una muestra
directa y permiten establecer el diagnóstico el mismo día de la llegada de la muestra
al laboratorio de microbiología
¿Cuál de las siguientes explicaciones NO le podrías dar a un paciente con
tuberculosis?
a. Tomamos medidas de aislamiento respiratorio para evitar que contagie la enfermedad a otras personas.
b. Deberá tomar tratamiento con más de un antibiótico durante un largo período de
tiempo.
c. Es contagioso mientras haya Mycobacterium tuberculosis en su secreción respiratoria.
d. Haremos la prueba de la tuberculina a las personas que han estado en contacto con
el paciente.
e. Haremos el diagnóstico microbiológico con una tinción de Giemsa del esputo.
e. Haremos el diagnóstico microbiológico con una tinción de Giemsa del esputo
En un paciente de 60 años con una historia de pérdida de peso de 5 meses de
evolución, fiebre intermitente y tos productiva de un esputo sanguinolento ¿cuál sería la sospecha diagnóstica, la prueba solicitada y el agente causal
más probable?
a. Difteria. Gram y cultivo de esputo. C. diphteriae.
b. Pneumonía. Detección de antígeno. C. pneumoniae.
c. Tuberculosis. Ziehl-Neelsen y cultivo de esputo en medios especiales. M. tuberculosis.
d. Tos ferina. PCR. B. pertussis.
e. Legionelosis. Detección de antígeno en orina. L. pneumophila
c. Tuberculosis. Ziehl-Neelsen y cultivo de esputo en medios especiales. M.
tuberculosis
En una analítica de control de un paciente asintomático se encuentra: VDRL
positivo y TPHA positivo. ¿Cómo se interpreta?
a. Tiene enfermedad de Lyme.
b. Ha estado en contacto con Borrelia.
c. Está infectado por Treponema pallidum.
d. Tuvo sífilis pero se curó.
e. Esta combinación es imposible, es un error analítico.
c. Está infectado por Treponema pallidum.
¿Cuál de los siguientes microorganismos se transmite por picada de pulga y
no es un parásito obligado?
a. Legionella pneumophila.
b. Mycoplasma pneumoniae.
c. Chlamydophila pneumoniae.
d. Borrelia burgdorferi.
e. Rickettsia conorii.
d. Borrelia burgdorferi.
Respecto a la pared celular indica cuál de estas bacterias crea un ambiente
hidrofílico alrededor. Indica todas las respuestas correctas:
1. Staphylococcus aureus.
2. Escherichia coli.
3. Clostridium tetani.
4. Neisseria meningitidis.
a. 1, 2 y 3.
b. 1 y 3.
c. 2 y 4.
d. 4.
e. 1, 2, 3 y 4.
e. 1, 2, 3 y 4
. Una estudiante universitaria de 20 años de edad presenta disuria, frecuencia y
sensación de urgencia en orinar de 24h de evolución. En el análisis de orina se observan muchos leucocitos polimorfonucleares en el sedimento urinario. El agente causal más probable de estos síntomas y signos es:
a. Staphylococcus aureus.
b. Streptococcus pyogenes.
c. Giardia lamblia.
d. Lactobacillus.
e. Escherichia coli.
e. Escherichia coli.
¿Cuál es el factor de virulencia de Bacillus anthracis?
a. Lipopolisacárido.
b. Toxina.
c. Poli.
d. Espora.
e. Variación antigénica.
b. Toxina.
Indica la afirmación correcta:
a. Mycoplasma pneumoniae solo se puede reproducir intracelularmente.
b. Chlamydia psittaci se transmite por contacto sexual.
c. Mycoplasma hominis causa pneumonía atípica.
d. Bacillus anthracis produce una toxina codificada por un plásmido.
e. Trypanosoma brucei es una ameba que causa la enfermedad del sueño.
d. Bacillus anthracis produce una toxina codificada por un plásmido.
Paciente de 77 años, sin antecedentes patológicos de interés, que acude a
urgencias por presentar un cuadro respiratorio de 72h de evolución, que cursa con fiebre de 39ºC, disnea y tos no productiva. En la analítica destaca una leucocitosis 26000 leu/mm3 con neutrofilia. En la radiografía se observa un
patrón difuso bilateral y la Serología para Mycoplasma pneumoniae ha resultado ser positiva. ¿Qué tipo de infección presenta el paciente?
a. Neumonía Aguda Típica adquirida en la comunidad.
b. Neumonía Aguda Típica Nosocomial.
c. Neumonía Aguda Atípica adquirida en la comunidad.
d. Neumonía Aguda Atípica Nosocomial.
e. Neumonía Subaguda por aspiración
c. Neumonía Aguda Atípica adquirida en la comunidad
Una prueba serológica permite el diagnóstico de brucelosis en una mujer de 56 años con fiebre vespertina desde hace dos meses. ¿Cuál de las siguientes es con mayor probabilidad la forma como adquirió esta infección?
a. Una picadura de garrapata.
b. Comer carne cruda.
c. Beber leche sin pasteurizar.
d. Comer pescado crudo.
e. Andar descalzo por la selva.
c. Beber leche sin pasteurizar.
Una mujer de 42 años acampó en una cabaña de pastor abandonada durante una excursión a los pirineos. Recuerda que le picó una garrapata y posteriormente tuvo fiebre. ¿Qué microorganismos se transmiten por esta vía y qué enfermedad causan?
a. Rickettsia prowazekii - tifus.
b. Rickettsia conorii - fiebre botonosa.
c. Bordetella pertussis - enfermedad de Lyme.
d. Treponema pallidum - sífilis.
e. Borrelia burgdorferi - tos ferina.
b. Rickettsia conorii - fiebre botonosa
Una mujer de 42 años acampó en una cabaña de pastor abandonada durante
una excursión a los pirineos. Recuerda que le picó una garrapata y posteriormente tuvo fiebre. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
a. El patógeno más probable es Rickettsia prowazekii, causante de tifus.
b Un microorganismo que se transmite a través de la picadura de garrapatas es
Borrelia.
c. Hay distintas especies de Rickettsia y sus vectores de transmisión son diferentes.
d. El microorganismo que concuerda con esta infección es Bordetella.
e. El agente más probable es Borrelia burgdorferi, causante de la enfermedad de Lyme.
a. El patógeno más probable es Rickettsia prowazekii, causante de tifus
¿Cuál de los siguientes microorganismos es un parásito intracelular obligado?
a. Legionella pneumophila.
b. Mycoplasma pneumoniae.
c. Chlamydophila pneumoniae.
d. Borrelia burgdorferi.
e. Bordetella pertussis
c. Chlamydophila pneumoniae.
Se realiza una punción lumbar a un niño con sospecha de meningitis. El líquido cefalorraquídeo tiene una concentración de glucosa baja, proteínas elevadas y 200 leucocitos por microlitro, con predominio de leucocitos
polimorfonucleares. La tinción de gram muestra bacilos gram positivos. ¿Cuál es la causa de la infección?
a. Listeria monocytogenes.
b. El estudio del líquido indica meningitis vírica, el Gram debe ser una contaminación.
c. Mycobacterium tuberculosis.
d. Neisseria meningitidis.
e. Cryptococcus neoformans.
a. Listeria monocytogenes.
Se realiza una punción lumbar a un niño. El líquido cefalorraquídeo tiene una
concentración de glucosa baja y 500 leucocitos por microlitro, con predominio de neutrófilos. La tinción de Gram muestra cocos Gram negativos. ¿Qué
afirmación es falsa?
a. El estudio bioquímico y celular del líquido cefalorraquídeo es sugestivo de meningitis
vírica.
b. Streptococcus agalactiae se puede descartar por la tinción de Gram.
c. Streptococcus pneumoniae puede causar meningitis, sepsia y pneumonía.
d. Neisseria meningitidis atraviesa la barrera hematoencefálica por transcitosis.
e. Una levadura capaz de causar meningitis es Cryptococcus neoformans.
a. El estudio bioquímico y celular del líquido cefalorraquídeo es sugestivo de meningitis
vírica.
Ante la sospecha clínica de meningitis, se realiza una punción lumbar a un niño. El líquido cefalorraquídeo tiene una concentración de glucosa baja y 1000 leucocitos por microlitro, con predominio de neutrófilos. La tinción de Gram muestra cocos Gram negativos. ¿Cuál es el microorganismo causante
de la infección?
a. Listeria monocitogenes.
b. Streptococcus agalactiae.
c. Mycobacterium tuberculosis.
d. Neisseria meningitidis.
e. Cryptococcus neoformans
d. Neisseria meningitidis.
¿Cuál de estas afirmaciones es FALSA?
a. La brucellosis es una zoonosis.
b. La gangrena gaseosa está causada por un microorganismo anaerobio.
c. Los micoplasmas no tienen pared celular.
d. Los estreptococos se disponen en cadenas.
e. La peste se transmite por mordida de rata.
e. La peste se transmite por mordida de rata.
Respecto a las bacterias:
a. El citoesqueleto bacteriano no se encuentra en Streptococcus.
b. En Escherichia coli las porcinas facilitan la entrada de nutrientes.
c. Las dos anteriores son ciertas.
d. Los Streptococcus presentan ácido teicoico.
e. Todas son ciertas.
e. Todas son ciertas.
Indica la asociación incorrecta:
a. Clostridium tetani - Bacilo Gram positivo productor de una neurotoxina.
b. Brucella - Bacilo Gram negativo que se transmite por ingesta de leche no
pasteurizada.
c. Clostridium perfringens - causante de gangrena gaseosa y de intoxicaciones alimentarias.
d. Mycoplasma - bacteria sin pared celular.
e. Corynebacterium diphtheriae - Coco Gram positivo beta-hemolítico
e. Corynebacterium diphtheriae - Coco Gram positivo beta-hemolítico.
Indica la asociación incorrecta:
a. Espiroqueta que no crece in vitro - Treponema pallidum.
b. Bacilo Gram negativo que se transmite por picadura de pulga - Yersinia pestis.
c. Bacilo Gram positivo que forma esporas y produce toxinas insecticidas - Bacillus
thuringiensis.
d. Bacilo capaz de replicarse intracelularmente - Legionella pneumophila.
e. Bacilo Gram positivo anaerobio que produce una toxina que causa parálisis flácida -
Clostridium tetani.
e. Bacilo Gram positivo anaerobio que produce una toxina que causa parálisis flácida -
Clostridium tetani.
. ¿Cuál de las siguientes asociaciones no es correcta:
a. Listeria - puede crecer a temperatura de refrigeración en nevera.
b. Brucella - se puede adquirir por ingestión de leche procedente de animales
infectados.
c. Clostridium difficile - trasplante de heces para curar infecciones recurrentes.
d. Mycoplasma - bacteria que carece de pared celular.
e. Corynebacterium diphtheriae - coco Gram positivo beta-hemolítico
e. Corynebacterium diphtheriae - coco Gram positivo beta-hemolítico.
Indica la relación falsa entre patógeno y mecanismo de virulencia:
a. Vibrio cholerae - toxina CT.
b. Campylobacter jejuni - toxina CDT.
c. Helicobacter pylori - ureasa y toxinas VacA y CagA.
d. E. coli enteropatogénica - sistema de secreción T3SS y pili.
e. Bacillus cereus - crecimiento intracelular.
e. Bacillus cereus - crecimiento intracelular.
. ¿Qué afirmación es falsa?
a. Mycobacterium leprae no se ha podido cultivar in vitro.
b. La pinta y el bejel son enfermedades de transmisión no sexual causadas por
subespecies de Treponema pallidum.
c. Rickettsia conorii y Borrelia burgdorferi son transmitidas por garrapatas.
d. Los tests reagínicos como el RPR se mantienen positivos toda la vida, aunque se
use el tratamiento adecuado.
e. Chlamydophila psittaci es un parásito intracelular obligado que causa pneumonía
atípica por contagio respiratorio a partir de loros infectados.
d. Los tests reagínicos como el RPR se mantienen positivos toda la vida, aunque se
use el tratamiento adecuado.
Un hombre de 34 años consulta por disuria y exudado uretral espeso desde
hace 3 días. Es falso que:
a. Hay que obtener una muestra del exudado uretral para hacer el diagnóstico.
b. Si se hace una tinción de Gram del exudado uretral se verán abundantes bacilos
Gram negativos.
c. Debido a la frecuencia de cepas resistentes a antibióticos, debemos hacer un
antibiograma para orientar el tratamiento.
d. El causante es Neisseria gonorrhoeae.
e. La transmisión es por contagio sexual.
b. Si se hace una tinción de Gram del exudado uretral se verán abundantes bacilos
Gram negativos.
El material genético de los virus puede ser:
a. DNAds.
b. RNA.
c. Las dos anteriores son ciertas.
d. DNAss.
e. Todas son ciertas.
e. Todas son ciertas.
Respecto a los virus:
a. En el exterior de la célula son inertes.
b. En general, tienen un amplio rango de hospedador.
c. Las dos anteriores son ciertas.
d. Tienen un mecanismo de fisión binaria primitivo.
e. Todas son ciertas.
a. En el exterior de la célula son inertes.
Respecto a los virus patógenos humanos:
a. Los virus RNA son los más abundantes.
b. Todos los virus RNA replican en el citoplasma.
c. Las dos anteriores son ciertas.
d. La cápsida de los virus con envuelta es esencial en la unión al receptor celular.
e. Todas son ciertas.
a. Los virus RNA son los más abundantes.
¿Qué paso del ciclo de infección del virus no ocurre durante la fase de
eclipse?
a. Binding.
b. Traducción.
c. Replicación.
d. Salida.
e. Ensamblaje.
d. Salida.
Respecto el binding o unión de los virus a la célula:
a. Algunos virus utilizan moléculas en el plasma para desplazarse hasta el receptor
celular.
b. El HCV usa estructuras en su cápsida para reconocer el receptor en hepatocitos.
c. Las dos anteriores son ciertas.
d. Algunos virus que replican en el núcleo utilizan la cápsida viral para llegar al núcleo.
e. Todas son ciertas
d. Algunos virus que replican en el núcleo utilizan la cápsida viral para llegar al núcleo.
Respecto a infecciones víricas:
a. Las infecciones virales agudas deben tratarse al inicio de los síntomas para que el
antiviral sea efectivo.
b. Un antiviral tiene que ser 100% eficiente para curar infecciones crónicas.
c. Las dos anteriores son ciertas.
d. Una infección previa con DENV puede empeorar los síntomas de una nueva
infección de DENV si son del mismo serotipo.
e. Todas son ciertas.
c. Las dos anteriores son ciertas.
Se descubre un virus nuevo de transmisión oral fecal que varía mucho y que
no lleva polimerasa en el virión. Con muy alta probabilidad…
1. Es un virus RNA de polaridad positiva.
2. Replica en el citoplasma.
3. Forma cuasiespecies.
4. Es un virus con envuelta.
a. 1, 2 y 3.
b. 1 y 3.
c. 2 y 4.
d. 4.
e. 1, 2, 3 y 4
a. 1, 2 y 3
Indica todas las respuestas correctas:
1. El Kuru está causado por la acumulación de una proteína mal plegada.
2. Los receptores virales suelen tener funciones importantes celulares.
3. Las RNA polimerasas no tienen función correctora.
4. Los viroides expresan proteínas de secuencia extremadamente cortas.
a. 1, 2 y 3.
b. 1 y 3.
c. 2 y 4.
d. 4.
e. 1, 2, 3 y 4.
a. 1, 2 y 3
Indica todas las respuestas correctas respecto al virus Dengue:
1. La primera vez que nos infectamos tenemos una probabilidad muy alta de
desarrollar fiebres hemorrágicas.
2. La segunda vez que nos infectamos si es el mismo serotipo estaremos
protegidos.
3. Se transmite por la saliva.
4. La segunda vez que nos infectamos si es otro serotipo se aumentarán
mucho las probabilidades de desarrollar fiebres hemorrágicas debido a que el virus
puede ahora infectar macrófagos.
a. 1, 2 y 3.
b. 1 y 3.
c. 2 y 4.
d. 4.
e. 1, 2, 3 y 4.
c. 2 y 4.
¿Cuál de estos virus no es transmitido por el mosquito tigre?
a. CHIKV (Chikungunya).
b. WNV (West Nile).
c. DENV (Dengue).
d. ZIKV (Zika).
e. YF (Yellow Fever).
b. WNV (West Nile)
Respecto al ciclo de vida de virus, indica todas las respuestas correctas:
1. El encuentro virus-receptor está dirigido por factores celulares.
2. El virus SARS-CoV-2 utiliza proteínas de la cápsida para unirse al receptor
ACE2.
3. La encapsidación requiere mucha energía que se parasita de la célula.
4. Los virus RNA de doble banda necesitan llevar la RNA polymerase viral
(RdRp) en el virión.
a. 1, 2 y 3.
b. 1 y 3.
c. 2 y 4.
d. 4.
e. 1, 2, 3 y 4.
d. 4
Indica todas las respuestas correctas:
1. El SARS, el MERS y el Covid-19 son coronavirus.
2. El SARS y el MERS tienen un índice de mortalidad mayor que el Covid-19.
3. Los murciélagos son una fuente de nuevos coronavirus para los humanos.
4. Los Coronavirus son virus DNA de cadena doble con envuelta.
a. 1, 2 y 3.
b. 1 y 3.
c. 2 y 4.
d. 4.
e. 1, 2, 3 y 4.
a. 1, 2 y 3.
Indica cuál de estos virus tiene una mayor capacidad de mutación:
a. DENV.
b. EBV.
c. MERS.
d. SARS-CoV-2.
e. HPV.
d. SARS-CoV-2.
Respecto a la proteína S (Spyke) del SARS CoV-2:
1. Se une al receptor TMPRSS2.
2. Su corte por una proteasa es necesario para la entrada del virus.
3. La su unidad S2 es la que se une al receptor.
4. Es una glicoproteína.
a. 1, 2 y 3.
b. 1 y 3.
c. 2 y 4.
d. 4.
e. 1, 2, 3 y 4.
c. 2 y 4.
