Pelvis Flashcards
1
Q
de qué capa derivan las estructuras de la pelvis
A
mesoderma intermedio
2
Q
donde se ubican las células germinales primordiales a finales de 2º-principios de 3º semana
A
- cercanas a la membrana cloacal
- un aumento de la proteína morfogenética ósea y una disminución del acido retinoico determina que las células se acumulen en la porción más caudal del surco primitivo
3
Q
cómo se diferencia la cresta urogenital
A
- La cresta urogenital (bilateral) determina una porción genital (más medial) y otra urinaria (más lateral).
- De la porción genital se diferenciarán las gónadas
4
Q
que porciones van apareciendo secuencialmente en la porción urinaria de la cresta urogenital
A
- El mesoderma intermedio de la porción urinaria de la cresta urogenital tiene porciones:
- pronefro (más cefálica)
- mesonefro del cual deriva el conducto mesonéfrico (retroperitoneo)
- metanefro (más posterior) o riñón definitivo
5
Q
características de los pronefros
A
- Procede al desarrollo gonadal
- inicia su desarrollo a los 22 días (paralelo al tubo neural)
- es la porción cefálica del mesoderma intermedio.
- tiene entre 7-10 nefrotomas o unidades excretoras primitivas que no llegarán a producir orina
- Tienen conductos pronéfricos que tampoco son funcionales
- avascular, no comunica con las aortas dorsales ni con la cloaca.
- Regresan entre los días 28-30 (fines cuarta semana)
- Es importante porque induce a la normal diferenciación del mesonefro. Es un remanente de la evolución.
6
Q
características del mesonefros
A
- Inducido x el pronefros
- desarrolla 2 conductos (1 a c/lado), con lumen y comunicados con la cloaca
- se diferencian los túbulos mesonéfricos toracolumbares funcionales (producen orina diluida) que llegan hasta L3 y se comunican con las aortas dorsales formando glomérulos primitivos (vasculares)
- Empieza a desaparecer a las 9 semanas
- queda solo un remanente mesonéfrico y los conductos mesonéfricos que determinarán la formación de los genitales internos masculinos.
- porción más distal del conducto mesonéfrico origina a la yema ureteral
- para la formación normal de la gónada se requiere de una formación previa normal del mesonefros.
7
Q
características de los metanefros
A
- Aparece desde la 5ta semana y se hace más predominante a partir de la involución del mesonefro
- La yema ureteral toma contacto con el divertículo metanéfrico x una inducción genética, formando los riñones definitivos y la vía excretora definitiva
- La yema ureteral se divide (hasta 15 divisiones dicotómicas) para poder formar el sistema colector urinario
- hay gradientes corticomedulares (15 generaciones) de los nefrones para formar el glomérulo renal; se forman los cálices renales mayores y menores, y los conductos colectores que se unirán con el parénquima renal.
8
Q
donde se ubican los riñones inicialmente y como es su migración
A
- inicialmente el metanefro está en la pelvis misma –> ascienden
- mientras ascienden van rotando porque en la pelvis están hacia anterior, pero deben localizarse hacia medial
- Inicialmente la irrigación es x arterias iliacas, pero después del ascenso es x la aorta abdominal con las arterias renales
9
Q
de que capa deriva la vejiga
A
endoderma
10
Q
que estructuras finales derivan del metanefro, yema ureteral y de la aorta dorsal
A
- metanefro:
- glomérulo renal
- túbulo contorneado proximal
- asa de Henle
- túbulo contorneado distal
- colector proximal
- cápsula glomerular
- yema ureteral (conducto mesonéfrico)
- Túbulos colectores distales
- vía urinaria mayor (uréter, pelvis, cálices mayores y cálices menores)
- aorta dorsal
- Endotelio vascular
- capilares mesangiales del glomérulo
11
Q
cómo se relaciona primitivamente la vejiga con el intestino posterior y como se separa la vía urinaria de la digestiva distal
A
- vejiga e intestino posterior se comunican x la cloaca al principio
- el tabique urorrectal va creciendo de cefálico a caudal, para conectar con la placa cloacal, separando así la vía urinaria por anterior de la porción digestiva caudal por posterior.
12
Q
como se relaciona el seno urogenital con el conducto mesonéfrico
A
- la yema ureteral se unirá al seno urogenital conformando el uréter
- el seno urogenital como tal constituirá la vejiga y en el momento fetal también al uraco.
- Cuando se separa la yema ureteral del conducto mesonéfrico, se conforma el trígono vesical –> estructura formada x los conductos mesonéfricos y la llegada de los uréteres a la vejiga.
- La yema ureteral finalmente termina relacionándose con la vejiga urinaria primitiva,
13
Q
cuales son las patologías renales y sus características
A
- Riñón tósico/caído: no ascenso de uno de los riñones genera que se irrigue x la arteria renal como rama de la arteria iliaca.
- Riñón en herradura: Se fusionan los dos blastemas mesonéfricos, x lo que en el ascenso quedan atrapados x la AMI. El riñón es funcional, pero su ubicación es anormal.
- Dilatación de un riñón:
- Puede ser fisiológica o x un flujo vesicoureteral
- Riñon multiquístico, estrechez u obstrucción piloureteral (se obstruye la salida de la pelvis renal hacia el uréter x válvulas, la pelvis renal
se dilata mucho, se dilatan los cálices mayores y menores, el parénquima renal sufre daño por aumento de presión) - megauréter obstructivo (se obstruye la llegada del uréter a la vejiga).
- Dilatación de ambos riñones: Puede ser una hidronefrosis bilateral o riñón poliquístico.
- Dilatación vesical: Puede producirse x
- valvas uretrales (repliegues en la salida de la uretra hipertróficos, que obstruyen la salida de la orina hacia la uretra)
- ureterocele (quiste en el meato ureteral que se llena de orina y puede obstruir la salida de la vejiga y la llega del uréter a la vejiga)
- síndrome de Prune-Belly (falla en la migración de los mioblastos que constituyen la musculatura lisa, por lo que las estructuras se dilatan en su ausencia, sin tener peristaltismo).
14
Q
que factores en el desarrollo inciden en la variabilidad sexual
A
- Sexo cromosómico: Células XX o XY
- Sexo genético: Gen SRY desarrolla la proteína SRY, determinante de los masculino y ausente en la mujer –> El desarrollo del testículo lo determina el gen SRY y el del ovario lo determina la ausencia del SRY.
- Sexo endocrinológico: Producción de hormonas en gónadas en desarrollo, si es testículo predominan los andrógenos y si es ovario predominan la progesterona y el estrógeno.
- Sexo fenotípico: Diferenciación de los órganos genitales externos e internos dependiendo de todo lo anterior.
- Sexo psicológico: Todo lo ya dicho determina en un sector del hipotálamo una sensación hacia lo masculino o hacia lo femenino.
- Sexo de crianza o social: todos los patrones que se adoptan socialmente y determinan las acciones masculinas y las femeninas.
15
Q
como es la migración de las células germinales primordiales hacia las gónadas
A
- a fines de la 2° semana-inicios 3° están en la porción más caudal del surco primitivo
- 4° semana están en la zona del pedículo de fijación en formación
- desde el pedículo migran a través del meso del intestino primitivo hacia dorsal, hacia el retroperitoneo, para ir a colonizar las gónadas primitivas en desarrollo en la cresta genital en la 5°-6° semana de desarrollo.
