pelve e períneo Flashcards
qual a diferença entre a pelve menor e maior?
pelve maior: protegida por estruturas ósseas apenas posteriormente e contem vísceras abdominais inferiores.
pelve menor: protegida por arcabouço cartilaginoso da pelve e períneo posterior e anteriormente, contém visceras pelvicas e do perineo, separados pelo diafragma da pelve.
o que é o períneo?
região entre coccix e pubis que engloba anus e aparelhos reprodutores e se aprofunda ate o diafragma da pelve.
Funções cíngulo dos membros inferiores?
transferencia de peso do esqueleto axial para o apendicular, sustentação do peso e inserção para músculos do abdomen e da locomoção.
conter e proteger visceras pelvicas, sustentacao para corpos ereteis, sustentação para estrut abdominopelvicas.
quais ossos formam o cíngulos dos mmii?
5 vertebrais sacrais fundidas (sacro) dois ossos do quadril (fusão do ílio, isquio e púbis).
crianças e lactentes oq muda em seus ossos do cíngulo do mmii?
quadris são formados por 3 ossos distintos unidos por uma cartilagem trirradiada no acetábulo.
classifique articulação que une os ossos púbis.
sínfise, articulação cartilagínea secundária.
margens das aberturas superior e inferior da pelve?
superior: promontório e asa do sacro + linha arqueada e linha pectinada formando a linha terminal.
inferior: coccix, ligamentos sacrotuberais, tuberes isquiaticos, ramos isquiopubicos, e margem inferior da sinfise púbica.
obs: a abertura superior da pelve que divide a pelve real da pelve falsa
Principais diferenças entre a pelve masculina e feminina?
masculina:
compacta e pesada
pelve maior - profunda
pelve menor - estreita profunda e afunilada
abertura superior da pelve - formato de coração.
abertura inferior da pelve - comparativamente menor
forame obturado - circular
angulo subpubico mais delgado
acetabulo - grande
incisura isquiatica maior - 70 graus
feminina
delgada e leve
pelve maior - rasa
pelve menor - cilindrica e mais larga
abertura superior da pelve - formato oval e larga
abertura inferior - comparativamente maior
forame obturado - oval
angulo subpubico - mais amplo
acetabulo - menor
incisura isquiatica maior - 90 graus.
por que a composicaoda articulacao sacroiliaca é especial?
porque tem duas articulações uma sinovial ant e uma sindesmose post.
o que une o sacro ao ílio?
ligamentos sacroiliacos posterior (parte da massa fibrosa da sindesmose) e interosseo (mais importante), e com menos importancia o anterior (parte da membrana sinovial)
o que é o diâmetro obstetrico?
menor diametro que a cabeça do bebe precisa atravessar durante a passagem pelo canal do parto.
como se mede o diametro obstetrico?
mede-se o diametro diagonal atraves da mao do examinador, considerando que o diagonal é 1,5 cm maior que o obstetrico.
sendo o tamanho minimo para o obstetrico 11cm.
o diametro anatomico é ainda menor que o obstetrico.
qual a menor distancia transversal que a cabeca do bebe precisa atravessar durante o parto?
distancia interespinal, entre as espinhas isquiaticas.
limites da cavidade pelvica?
anteroinferior: ramos do púbis e sínfise púbica.
lateral: forame obturado, membrana obturadora e músculos obturadores junto com fáscia obturatória.
posterior: sacro e coocix
posterolateral: parede musculoligamentar = ligamentos sacrotuberais, sacroilíacos e sacroespinal e músculo piriforme.
assoalho: diafragma da pelve.
Destrinche quais músculos formam o diafragma da pelve?
diafragma da pelve: pubococcígeo e ileococcigeo
pubococcígeo: puborretal e pubovaginal/puboprostático.
obs: posterior ao diafragma da pelve aida existem os músculos isquiococcígeo e piriforme.
por qual musculo o hiato urogenital é envolto?
músculo pubococcígeo
quais músculos compoe o corpo do períneo?
transverso profundo e superficial do períneo, esfíncter externo do anus, esfíncter externo da uretra, bulboesponjoso e levantador do ânus.
qual a estrutura que divide o músculo levantador do ânus conectando o pubis e a espinha isquiatica?
o arco tendinoso do músculo levantador do ânus.
cite a principal importancia de cada divisao do musculo levantador do anus
puborretal: principal ator na continencia fecal.
pubococcígeo: forma parte do corpo anococcígeo. possui fibras mediais chamadas de m. puboprostatico/pubo vaginal, puboperineal e puboanal.
íleococcígeo: parte mais fina, parece aponeurotica e forma parte do corpo anococcígeo.
m puboretal pode ter contração voluntária?
sim, durante movimentos que exijam aumento da pressao na cavidade abdominopelvica.
qual o unico local em que o peritonio parietal nao esta firmemente aderido as estruturas subjacentes?
na parte superior da bexiga.
qual a diferenca entre fossa pararretal e fossa isquioanal?
fossa pararretal: continuação lateral da escavação retouterina/retovesical.
fossa isquioanal: fossas localizadas inferiormente as partes laterais do diafragma da pelve.
qual a importancia clínica e fisiológica do tecido conjuntivo entre as fascias membranaceas da pelve?
criar espaços, outrora virtuais, rombos.
ex: espaço retropúbico ou pré-vesical e espaço retrorretal ou pré-sacral.
esses espaços acomodam expansões da ampola retal e bexiga.
o que é a bainha hipogástrica?
tecido ligamentar que divide espaços pré-sacral e pré-vesical, além de dar passagem a diversos vasos e nervos que passam pela parede lateral da cavidade pélvica, também permitindo a passagem dos ureteres e nos homens dos ductos deferentes.
quais ligamentos a bainha hipogástrica forma?
ligamento lateral vesical. - arterias e veias vesicais superiores.
septo retovesical ou ligamento transverso do útero.
ligamento lateral do reto. - arterias e veias retais medios e plexos nervosos retais.
qual a principal sustentação passiva e dinâmica do útero?
ligamento transverso do útero e apoio sobre a bexiga
músculos do períneo.
agua fluindo sob a ponte?
artéria uterina e ureter.
quais são os músculos mais comumente lesionados durante o parto?
puborretal e pubococcígeo, gerando incontinência fecal e urinária de esforço.
quais artérias adentram na pelve menor?
homens: 2 ilíacas internas, sacral mediana, retal superior.
mulheres: 2 ilíacas internas, 2 ováricas, sacral mediana, retal superior.
oq o nervo pudendo inerva?
inerva orgãos genitais externos sensitivamente.
acompanha arteria pudenda interna no canal do pudendo.
oq a lesao do nervo para o levantador do anus causa?
incontinencia fecal e urinaria.
quais são os órgãos urinários pélvicos?
pt pelvica dos ureteres + bexiga + uretra.
o que se localiza anteriormente a vagina/prostata?
bexiga urinaria
oq prende a bexiga no lugar?
ligamentos laterais vesicais, lig. puboprostatico e pubovesical, arco tendineo da fascia da pelve.
bexiga se move com idade e fisiologia? explique.
criancas com menos de 6 anos bexiga no abdome
mais de 6 bexiga na pelve maior
puberdade = bexiga na pelve menor
quando enche vai para a pelve maior.
partes e faces da bexiga?
posterior, superior e inferolateral.
partes: apice, fundo, corpo e colo.
funcao do esfincter interno da uretra?
evitar ejaculção retrograda.
o que a hidrocele tem como resultado final?
perda da sustentação da bexiga que gera como resultado final protusão da bexiga através do vestibulo da vagina e que gera incontinencia urinaria por estresse urodinamico.
