Pêle-mêle Flashcards
Quel ions induisent respectivement la contraction du myocarde et des noeuds AV/SA
Le Na+ agit sur le myocarde (fast) tandis que le Ca+ agit sur les noeuds SA AV (slow)
Décris les deux périodes réfractaires
Relative Entre la phase 3 et 4
Absolue : Entre la phase 1 et 3 : Essentiel à la fonction mécanique du coeur, Protège
contre les stimulations répétées (risque d’arythmie)
Quelles sont les valeurs normales du temps pour les 3 intervalles principaux
PR : 120-200 msec QRS = 110-120 msec QT = 440-460 msec
Décris les bloqueurs sodiques
1a : Va prolonger le potentiel d’action, diminution de Vmax. Ex : Procaïnamide
1b : Moins puissant que 1a, ralentit la dépolarisation du ventricule. Baisse Vmax Pas
d’élargissement du QRS, QT non modifiés. Ex : Mexelitin et Lidocaïne
1c : Élargisse le QRS, ralentissement du PA, diminution de Vmax Ex: Propafénone
Décris les Bloqueur de canaux K+
Allonge le QT et le PA. Ex : Sotalol et Amiodarone
- Amiodarone savoir organe cible et temps de demie-vie grâce à la liposolubilité
Décris les Bloqueur de canaux Ca2+
- Dihydropyridines (vasodilatateurs périphériques)
- Non-dihydropyridines (inotropes et chronotropes négatif)
Quelle est l’arythmie la plus courante
Circuit de ré-entré :
3 conditions
- 2 voies de conduction parallèles
- Vitesses de conduction différentes
- Périodes réfractaires différentes
Quest ce que l’arythmie automaticité anormale
Dépolarisation spontanée à la phase 4.
Nomme les valeurs pour la tachycardie ainsi que pour la bradycardie
plus de 100 ou moins de 60 BPM
vrai ou faux, l’arythmie supraventriculaire est maligne
Faux, c’est la ventriculaire
Quest ce que CHAD
- C : insuffisance cardiaque H : Hypertension A : Age
- D : Diabète
Nomme les trois mécanismes d’homéostasie cardiovasculaire
- Système RAAS
- Lors d’hypotension, de la rénine est relâchée pour activer angiotensine II. Il y a
alors vasoconstriction et sécrétion d’aldostérone. - Aldostérone : Réabsorption tubulaire Na au tubule collecteur. Augmente le # de
NaKATPase. - AngII : Vasoconstriction périphérique et rénale. Favorise la sécrétion
d’aldostérone et réabsorption tubulaire NA au niveau proximal. - Feedback Tubulo-glomérulaire
- Augmentation du Cl à la macula densa
- Vasoconstriction adhérente = Diminution DFG, permet d’éviter une perte trop
marquée de NaCl. - ADH au niveau collecteur
- Hypotension ou osmolarité débalancé = libération de l’ADH, ce qui force les reins
à faire un plus grand appel d’eau. Urée plus concentré.
Nomme les médicaments agissant sur les néphron dans l’ordre en partant du glomérul avec leur méc d’action
- Inhibiteur de SGLT2 : inhibe cotransporteur glucose FLOZINES
- Inhibiteur Anhydrase carbonique : HCO3 ACETAZOLAMIDE
- Diurétique osmotique MANITOL
- Inhibiteur pompe NaKCl, FUROSÉMIDE
- Inhibiteur de pompe NaK : THIAZIDE inhibe co transporteur NaCl, premier donner en HTA
- Diurétique épargneur de K : Antagoniste aldostérone AMILORIDE
- Aquariétique : VAPTAN, Inhibiteur R V2 de la vasopressine
Nomme des causes de résistance
-non adhérence/compliance
-Rx ne se rend pas aux reins
-pauvrement sécrété
-phénomène compensatoire : RAA
Nomme le médicament de choix pour les différentes maladies cardiovalculaire
HTA=thiazides
Ic=furosémide
cirrhose=diurétique anse et anta aldostérone
IRC ou SN=diurétique de l’anse
Pour quelle raison l’inhibiteur l’anhydrase carbonique induit-il seulement une fraction
d’excrétion du Na+ de 3-5% ?
Le Na+ est réabsorbé par les autres segments
tubulaires
Quel trouble électrolytique ne sera pas induit par un diurétique de l’anse ?
Alcalose métabolique
Les diurétiques distaux sont plus efficaces sur la volémie que sur l’hypertension ?
Faux
Compare l’effet sur le Ca2+ des diurétiques de l’anse et les distaux
anse diminu Ca
distaux augmente ca
Quel est l’effet des diurétiques épargneurs de K+ sur le K+
Hyperkaliémie
Quel est l’effet des aquariétiques sur le Na+
Hypernatrémie
En présence de résistance au furosémide, quel est le diurétique à ajouter si le patient
est hypokaliémique? Et en hyper ?
Antagoniste de l’aldostérone
Diurétique distal
Pourquoi l’antagoniste de l’aldostérone est le diurétique de choix en cas de cirrose
: Leur action ne nécessite pas une sécrétion tubulaire
Pourquoi le digoxin est la molécule la plus stable
Bonne absorption
Demi vie et métabolisme adéquate=stable
mécanisme d’action non sensibilisé à long terme
C’est un stéroide ciblant la pompe NaK atpase
glycosides cardiaques
ionotrope positif
Les critères qui définissent la santé cardio :
- Non-fumeur
- IMC plus petit que 25kg/m^2
- Niveau d’activité physique à 150 min modérée/semaine
- Indice de qualité nutritionnelle
- Cholestérol plus petit que 5.2 mmol/L
- Tension artérielle < 120/60 mm Hg
- Absence de diabète : glucose < 5,6 mmol/L
Vrai ou faux : le LDL cholestérol est augmenter dans l’obésité viscérale
faux
Quels facteurs définissent le surpoids/l’obésité à risque
L’adiposité viscérale et les lipides ectopiques
Nomme les valeurs de tour de taille et de triglycérides limitantes
90 cm et 2 mmol/L
Diagnostic clinique du syndrome métabolique si on test positif pour ⅗ des critères, nomme les
- Tour de taille
- Triglycérides
- HDL-cholestérol
- Tension artérielle
- Glucose à jeun / glycémie
Vrai ou faux : L’exercice fait fondre la caisse viscérale, même sans perte de poids à cause du gain en masse musculaire
vrai
